Гестационный диабет? анализы, диета.

[zagha]

Здавствуйте!
34 года, рост 175 см, вес 72,5 кг ( до наступления беременности 66 кг), беременность 32 неделя.

НА прошлой неделе делала ТТГ , кровь из вены. Результаты из лаборатории:
glucose 0.76 g/l ( reference value 0.7-1.11)
glucose (apres 1 hr d'ingestion de 50 grs) 1.74 g/l (reference value 0-1.4)

гинеколог посмотрев результаты, сказал что у меня диабет. И направил к диетологу. Просила назначить дополнительные анализы, сказал не нужно пока, иди к диетологу. НА вопрос нужно ли мне посетить эндокринолога, сказал, что сам будет все контролировать.

Побывала у диетолога. сегодня первый день диеты
завтрак: 1,5 чашки каши +1 банан + зеленый чай
перекус : 1фрукт + 6 миндальных орешков
обед: салат , 2 чашки каши рис+чечевица
полдник: 1фрукт
ужин: кефир, 1 яйцо
последующие дни наибольшее количество углеводов приходится на 1-ю половину дня, на завтрак присутсвует апельсиновый сок, и даже пирожные, бананы

рекомендаций именно по повышеному сахару не услышала, были даны общие рекондации, типа не курить, не пить колу и.д не есть фаст фуд.

Вопросы:
-необходимо ли настаивать на повторном ( или втором) анализе? ( тот который 3-х часовой)
-есть ли смысл посетить эндокринолога? что бы именно с ним уже обсудить диету и план дальнейших действий)?
-насколько адекватна диета ( если нужно отсканирую и покажу полностью) для гестационного диабета ?

диабета в семье нет. Первая Берем протекала нормально, ребенок родился 3,050 кг, вес набрала 13 кг. В эту берем тоже никаких проблем не было , в 1 триместе были кетоновые тела в моче. По УЗИ ребенок развивается нормально.

[Samitin]

Здравствуйте!
В настоящее время для скрининга на гестационный сахарный диабет используется глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
Вам был выполнен скрининговый тест с 50 г глюкозы и оценкой уровня глюкозы через 1 час. При выявлении отклонений от нормы по результатам такого исследования показано проведение теста толерантности с 75 г глюкозы и исследованием гликемии натощак, через 1 ч и через 2 ч.

Однако с учетом того, что ваш результат через 1 час составл 174 мг/дл, а при тесте с 75 г глюкозы соответствующая точка разделения составляет 180 мг/дл - думаю, на самом деле имеет место гестационный сахарный диабет (плюс наличие такого фактора риска гестационного диабета, как рождение предыдущего ребенка массой более 3 кг).

Наблюдение эндокринолога обязательно: для контроля уровня глюкозы и определения тактики лечения.

Приведенный фрагмент диеты в целом целесообразен, хотя включать в рацион пирожные все же не надо. Главное - поддерживать целевые уровни глюкозы: натощак <105 мг/дл (5,8 ммоль/л); через 1 час после после приема пищи <155 мг/дл (8,6 ммоль/л); через 2 часа <130 мг/дл (7,2 ммоль/л).
_________________________
Василий Самитин,
эндокринолог

[zagha]

спасибо за ответ

на тест толерантности с 75 г глюкозы сделаю завтра. А вот к эндокринологу только через дней 10 можно попасть. Сейчас она в отпуске. Или все же поискать другого врача, не затягивать?

[Melnichenko]

написать / поискать

[zagha]

результаты анализа

glucose - 85 mg/dl normal values 70-110 mg/gl

glucose tolerance test post 75 g glucose:
30 min: 105 mg/gl
60 min: 122 mg/gl
90 min: 138 mg/gl
120 min: 106 mg/gl
180 min: 133 mg/gl


Прокоментируйте пожайлуста. К гинекологу только в понедельник, к эндокринологу во вторник.

[Melnichenko]

НОрма

[zagha]

Главное - поддерживать целевые уровни глюкозы: натощак <105 мг/дл (5,8 ммоль/л); через 1 час после после приема пищи <155 мг/дл (8,6 ммоль/л); через 2 часа <130 мг/дл (7,2 ммоль/л).

если сравнивать с вашими данными, вроде как внорму уложилась. Кроме последнего замаера, который больше 133.

[zagha]

Вы так быстро ответили, что я не успела прочитать сообщение последнее до того как свое отправила.
Норма -это значит диабет не подтвержден?
Фух, камень с души. Обрадовали спасибо!
Но диету и спорт не брошу все равно, испугалась не слабо.