|
#1
12.10.2010, 12:37
|
|||
|
|||
|
сомнения по нормам лаборатории??
Здравствуйте!
Дочери 13 лет, рост 167, вес 53, аппетит с момента наступления полового созревания - на мой взгляд чрезмерен, но контролируем,месячные на протяжении последнего года, осмотр гинеколога и узи малого таза - в норме, жажды нет, мочеиспускание в норме. обратились к врачу с острой болью в животе, в районе пупка, рвота 5 раз в течении 2х часов. после исключения диагноза аппендицита, врач поставил предварительный диагноз - ДЖВП. назначил лактофильтрум, креон, линекс, диета № 5. Боль и рвота прекратились в тот же день, вместе с приходом очередной менструации (26 день цикла). Спустя два дня на фоне приема вышеуказанных препаратов (креон, лактофильтрум, линекс) сдали анализ крови - общий, биохимия, сахар. Общий в рамках возрастной нормы, биохимия - норма, сахар - 6,0 (при референсных значениях лаборатории Инвитро - 3,3 - 5,6), материал - венозная плазма. Насколько я изучила суть вопроса - такие нормы - 3,3 - 5,6 - являются нормами для капиллярной крови, из пальца. а для венозной плазмы - верхняя грань нормы - 6,6 - 7,0. Подскажите, пожалуйста, насколько правомерны нормы лаборатории, стоит ли пересдать кровь из пальца? и может ли влиять на сахар прием перечисленных препаратов? Спасибо! 
|
|
#3
12.10.2010, 15:22
|
|||
|
|||
|
почему тогда эти нормы совпадают с нормами капиллярной крови в других лабораториях?
надо ли пересдавать из пальца?
|
|
#4
12.10.2010, 15:31
|
||||
|
||||
|
Ну потому, что капиллярная кровь и венозная кровь - это две разные песни.
Сдавать капиллярную кровь необходимости (подчеркиваю - необходимости) нет. Сдавать ее можно, и при этом нужно пользоваться соответствующими нормами. Анализ из венозной крови теоретически более качественный, чем из капиллярной. Брать капиллярную кровь - это менее неприятно, чем венозную. Так что решайте сами - качество или удобство.
|
|
#5
12.10.2010, 17:31
|
|||
|
|||
|
При оценке уровня гликемии принято использовать стандарты ВОЗ, а не референсные значения лабораторий. Уровень глюкозы Вашей дочери нормальный. А вот целесообразность приема вышеуказанных препаратов вызывает сомнения.
|
|
#6
12.10.2010, 17:37
|
||||
|
||||
|
Нормой считается гликемия по венозной плазме до 6.1 ммоль\л. Инвитро почему-то снизила верхний предел референсных значений в группе детей до 14 лет.... По взрослым у них как у всех норма. Никогда такого не встречала - откуда они это взяли, интересно?
|
|
#7
12.10.2010, 20:29
|
||||
|
||||
|
Они взяли как раз из рекомендаций производителя тест набора. Но конечно же, все это относительно (нормы в смысле). Если стоит задача, чтобы весь мир понимал под диабетом и нарушением толерантности к глюкозе одно и то же, то главнее плясать от одних стандартов, в данном случае норм. Пусть это будут нормы ВОЗ или чьи то еще, главное, единые для всех.
А что касается Интвитро, то они вовсе не просто так называют себя независимой лабораторией. Под этим понимаются определенные рамки ответственности за свои результаты. И эти рамки как раз определяются в данном случае производителем тест набора.
|
|
|
|
#8
12.10.2010, 23:16
|
||||
|
||||
|
Да я всё понимаю, только что будем делать (клинически) со всеми этими непонятными результатами... Лабаратории это на пользу, а пациентам?
|
|
#9
12.10.2010, 23:29
|
||||
|
||||
|
Алина, в данном случае нормы - вещь относительная. Здесь важно то, что анализ проведен стандартизированным методом. Когда ВОЗ писал свои рекомендации - он исходил из того же самого стандартизированного метода. Так что тут все в порядке. Стандартами ВОЗ пользоваться можно.
|
|
#10
13.10.2010, 07:09
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите, пожалуйста, почему есть сомнения по поводу препаратов?
|
|
#11
13.10.2010, 07:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
вместе с сахаром был сдан общий анализ крови. и по нему в референсных значениях были выставлены нормы для взрослых...
|
|
#12
13.10.2010, 07:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Спасибо за ответы! НО... они скорее из области общей дискуссии на тему. конкретики для себя не уловила..
|
|
#13
13.10.2010, 08:51
|
||||
|
||||
|
Конкретика - она вот здесь
Цитата:
|
|
#14
13.10.2010, 08:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
13.10.2010, 09:08
|
||||
|
||||
|
Ну так и что?
Доктор то прав, и то что мы подискутировали - правоты это не уменьшает  На самом деле есть два разных понятия - референсные значения и критерии постановки диагноза.
|
Линейный вид
