#1
|
|||
|
|||
Ìóæ÷èíà, 59 ëåò, Ãëþêîçà êðîâè - 10 ììîëü/ë
Çäðàâñòâóéòå! Íóæíà êîíñóëüòàöèÿ.
Ìóæ÷èíà, 59 ëåò, Ãëþêîçà êðîâè íàòîùàê - 10 ììîëü/ë. Ìóæ÷èíà êóðèò âñþ æèçíü.  ïîñëåäíåå âðåìÿ íà÷àëèñü ïðîáëåìû ñ íîãàìè, âîçìîæíî èç-çà ñàõàðà. Ïîäñêàæèòå, êàêèå àíàëèçû íåîáõîäèìî ñäàòü, ÷òîá îïðåäåëèòü äàëüíåéøåå íàïðàâëåíèå ëå÷åíèÿ?.. Ñïàñèáî! |
#2
|
||||
|
||||
Êåì âû ïðèõîäèòåñü ÷åëîâåêó è ïî÷åìó çàíÿëèñü ðåøåíèåì ýòîé çàäà÷êè ?
Ó ïàöèåíòà äèàáåò è äîêòîð äîëæíå èì çàíèìàòüñÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïàöèåíò òåðïåòü íå ìîæåò âðà÷åé è ïîýòîìó ê íèì íå õîäèò (è ÿ åãî ïîíèìàþ, òàê êàê ó÷óñü ðÿäîì ñ áóäóùèìè âðà÷àìè. Ñòðàøíîå ïîêîëåíèå). Äèàáåòîì ó íåãî áîëåëà áàáóøêà. Ó ðîäèòåëåé òàêîãî çàìå÷åíî íå áûëî. Õî÷ó ïîìî÷ü, òàê êàê, ê ñîæàëåíèþ, â îòëè÷èå îò áîëüíîãî, ìíå åãî ñóäüáà íåáåçðàçëè÷íà. Ó îòöà íà÷àëè áîëåòü íîãè. Ñ ïîëãîäà íàçàä. Ïðîõîäèò 100 øàãîâ è îñòàíàâëèâàåòñÿ. Ïîñòîèò 5 ìèíóò è èäåò äàëüøå. Áîëèò â regio cruralis anterior. Ó ìàòåðè îòöà áûë âàðèêîç. Ó îòöà òàêæå. ß ïîäîçðåâàë òðîìáîç, íî ñ òàêèì ñàõàðîì ìîÿ óâåðåííîñòü â ýòîì ïîøàòíóëàñü. Òàêîé óðîâåíü ñàõàðà çàìåòèëè ñëó÷àéíî. Íà äèåòó ïîñàäèëè, íî óðîâåíü òîëüêî ïîäíÿëñÿ. Ñíà÷àëà áûë 8,2, à ÷åðåç íåäåëþ - 10. Êðîìå áîëè â íîãàõ ñàìî÷óâñòâèå îòöà òàêîå-æå, êàê è 5-6 ëåò íàçàä. Êàê äîëãî ó íåãî òàêîé ñàõàð - íå èìåþ ïîíÿòèÿ. Êàêèå àíàëèçû âû áû ïîïðîñèëè ñäàòü ïàöèåíòà â òàêîì ñëó÷àå?.. |
#4
|
||||
|
||||
Åñëè Âû è Âàø ïàïà îòíîñèòåñü ñ íîäîâåðèåì ê âðà÷àì ("òåðïåòü èõ íå ìîæåòå"), òî, ñ ó÷åòîì Âàøåãî áóäóùåãî ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ, èçó÷àéòå ïðîáëåìó ïîðàæåíèÿ íîã ïðè äèàáåòå ñàìîñòîÿòåëüíî. Ññûëêè íàéä¸òå â ýòîé òåìå.
Âàø ïàïà íóæäàåòñÿ â àäåêâàòíîé êîìïåíñàöèè äèàáåòà (äåëî íåõèòðîå, åñëè ñ ïàöèåíòîì ðàáîòàåò ïðîôåññèîíàë) è â êîíñóëüòàöèè ñîñóäèñòîãî õèðóðãà (ó÷èòûâàÿ ìíîãîëåòíåå êóðåíèå + äèàáåò ñëåäóåò äóìàòü îá îêêëþçèè àðòåðèé íîã). |
#5
|
||||
|
||||
Òàê Âû òîæå èç ñòðàøíîãî ïîêîëåíèÿ áóäóùèõ óæàñíûõ âðà÷åé?
Êàê äóìàåòå ïîìîãàòü, åñëè ÷åëîâåê íå õî÷åò ëå÷èòüñÿ? Ñïèñîê îáñëåäîâàíèé äëÿ âïåðâûå âûÿâëåííîãî ÑÄ2 âîò Öèòàòà:
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#6
|
||||
|
||||
Äîáàâëþ.
Ïîëåçíóþ èíôîðìàöèþ î äèàáåòå è æèçíè ñ äèàáåòîì ìîæíî íàéòè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]. |
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À âîò îòåö âðà÷åé íå ëþáèò. Åìó èç-çà íåâðàëãèè òðîéíè÷íîãî íåðâà óäàëèëè êó÷ó çóáîâ, ó åãî ìàìû ãàñòðîýíòåðîëîã ïðè ôãäñ íå ñìîã îòëè÷èòü ÿçâó îò ðàêà.. È òàê äàëåå. Ñëó÷àåâ õàëàòíîñòè äîñòàòî÷íî. Ó íåãî åñòü ïðè÷èíû íå ëþáèòü âðà÷åé. Íî ìíå îí äîâåðèòñÿ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
ß äóìàë, ÷òî íàèáîëåå âåðîÿòíûé ñöåíàðèé - òðîìáîç âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. ß íå ïðàâ?.. Âû, ïðîñòî, ãîâîðèòå, ÷òî àðòåðèé. P.S. Âîïðîñ âäîãîíêó - ïðàâäà ëè, ÷òî ïðè âîçíèêíîâåíèè òðîìáà íèæå êîëåíà, âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî îí "äâèíåòñÿ" ââåðõ è ïðèâåäåò ê ýìáîëèè ëåãî÷íîé àðòåðèè ìåíüøå, ÷åì åñëè áû îí áûë ëîêàëèçîâàí âûøå êîëåíà?.. |
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#9
|
|||
|
|||
Îôôòîïèê:
ß ó÷óñü äëÿ ñåáÿ. Ìåäèöèíñêîå - ìîå âòîðîå âûñøåå. ß ñàì âûáðàë ýòîò ïóòü, ÿ ïîíèìàþ çà÷åì ÿ ó÷óñü è ÷åãî õî÷ó äîñòè÷ü. 90% ìîèõ ñîêóðñíèêîâ - íè÷åãî íå ó÷àò, êî âñåìó îòíîñÿòñÿ "ïîïóñòèòåëüñêè", ìíîãèå êàôåäðû ñ ðàäîñòüþ áåðóò äåíüãè çà ýêçàìåíû, òàêîãî íå áûëî â ìîåì ïåðâîì ÂÓÇå. 90% ìîèõ ñîêóðñíèêîâ íå çíàþò îñòåîëîãèþ, ñïëàíõíîëîãèþ, îíè íå çíàþò êàê íàçûâàþòñÿ êîñòè, ãäå ðàñïîëîæåíû âíóòðåííèå îðãàíû, ïðîâîäÿùèå ïóòè ìîçãà è, áîëåå òîãî, îíè íå õîòÿò ýòî çíàòü (!!). Ýêçàìåíû ïî àíàòîìèè - ïîêóïàþòñÿ. Íà òåõ êàôåäðàõ, ãäå íå ïîêóïàþòñÿ - 10% îòëè÷íèêîâ õîäÿò ñäàâàòü çà 90% äâîå÷íèêîâ. Âèäåòü ýòî âñå î÷åíü ïå÷àëüíî. ß íå çíàþ, ÷òî ýòè ñòóäåíòû áóäóò äåëàòü â áóäóùåì..  èíòåðíàòóðå.  "ñàìîñòîÿòåëüíîé ïðàêòèêå"... Ó ìåíÿ òåðàïåâò ó÷àñòêîâûé - ìîëîäàÿ äåâî÷êà. Äàæå ñòåòîñêîïà íà øåå íåò. Îíà ïèøåò êàðòî÷êó - âûäóìûâàÿ èç ãîëîâû... Æèâîò ìÿãêèé, äàâëåíèå 120/80, ÿçûê íå îáëîæåí, ... Ïðè ýòîì æèâîò íå òðîãàÿ, äàâëåíèå íå ìåðÿÿ.. (ßçûê, ëàäíî, åùå ìîæíî êàê-òî óâèäåòü, äàæå íå ãîâîðÿ "ïîêàæèòå ÿçûê").  îáùåì - îíà ýêñòðàñåíñ. È òàêèõ íå ìàëî, ê ñîæàëåíèþ... Âû àáñîëþòíî ïðàâû. ×åëîâåê äîëæåí õîòåòü ïîìî÷ü ñåáå ñàì. Íî îòåö ïðîñòî îïóñòèë ðóêè. ß õî÷ó ýòî ïîïðàâèòü... Öèòàòà:
Ðåçóëüòàòû âûâåøó çäåñü. |
#10
|
||||
|
||||
Ïî îôôòîïó:
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 1. Ñòåòîñêîï . 2. Ôîíåíäîñêîï. (Ôðàíöóçñêèé âðà÷ Ð. Ëàýííåê (1819) ðàçðàáîòàë íîâûé ìåòîä àñêóëüòàöèè, ïðèìåíèâ äëÿ ýòîãî «ìåäèöèíñêóþ òðóáêó» — ñòåòîñêîï.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðè àóñêóëüòàöèè ïîëüçóþòñÿ ÷àùå ôîíåíäîñêîïîì, ñîñòîÿùèì èç ïîëîé êàïñóëû ñ ïåðåäàþùåé çâóê ìåìáðàíîé, ïðèêëàäûâàåìîé ê òåëó ïàöèåíòà; îò íå¸ èäóò ðåçèíîâûå òðóáêè ê óõó âðà÷à.) Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äëÿ ðîäíûõ ìîãó è èì ïîáûòü. Âàøà ìûñëü ìíå ÿñíà. |