Жажда и чувство тяжести в районе поджелудочной. Диабет?

[trempel]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мне 36 лет, вес 68 кг, рост - 164 см; страдаю аутоиммунным тиреоидитом, тироксин на протяжении 12 лет, сейчас дозировка 125, компенсация. Имею 1 ребенка пяти лет, которого родила после девяти месяцев сохранения с весом 4 кг (правда, всю беременность я не вставала с кровати - может, тогда повышенный вес у ребенка и не фактор риска, а просто следствие неподвижности?).

Дальше еще хуже: мама и папа страдают сахарным диабетом 2 типа (у мамы манифестировал 3 года назад, в возрасте 58 лет, у папы - 3 месяца назад, в возрасте 70 лет).

С тех пор, как заболела мама, у меня появилась фобия - я боюсь заболеть. Очень, очень. и потому раз в полгода проверяю тощаковый сахар. Все время он был нормальный (в пределах 4). Определяла в разных лабораториях.

Последнее определение - в конце августа прошлого года - 4,4.
В ноябре (сразу после того, как заболел папа), у меня буквально на следующий день появилась сильная жажда. Еще через день - полиурия (моча 2,5-3 литра в сутки). По вечерам побаливала голова, и была сильная слабость. Вес оставался стабильным. Но зато появилось чувство тяжести в области левого подреберья (в зоне проекции хвоста поджелудочной) - постоянное, тянущее, моторошное.

На пятый день жажды я домашним глюкометром через 3 часа после еды (всего-то граммов 100 творога) померяла сахар - 5,4.
На следующий день пришла в лабораторию, и там в капиллярной крови натощак мне определили уровень сахара - 3,69 ммоль/л.
Одновременно сдала биохимию крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, амилаза в крови и моче) - все норма. Сделала УЗИ - признаки гастродуоденита, отек в области хвоста поджелудочной. В моче глюкозурии не было.

Ничем особенно не лечилась, потому что на следующий день все как-то само собой прошло - и жажда, и полиурия... остались только неприятные ощущения под левым ребром и чуть ниже. Но я успокоилась и внимание на них уже не обращала (я боюсь только диабета, относительно других заболеваний у меня с психикой все в порядке).

Прошло три месяца, я сейчас начала соблюдать пост, и к концу второй недели поста неприятные ощущения в боку усилились и начала возвращаться жажда. Не так сильно, как раньше, но во рту сухо. И я опять стала бояться.

Может, это уже диабет? Может, та жажда три месяца назад была все-таки диабетической? А то, что хвост болит - это погибают бета-клетки?
Может ли постоянно хотеться пить, если тощаковый сахар находится в недиабетическом диапазоне?
Спасибо.

[Light]

Сообщение от trempel

С тех пор, как заболела мама, у меня появилась фобия - я боюсь заболеть. Очень, очень. и потому раз в полгода проверяю тощаковый сахар. Все время он был нормальный (в пределах 4). Определяла в разных лабораториях.

.......
Прошло три месяца, я сейчас начала соблюдать пост, и к концу второй недели поста неприятные ощущения в боку усилились и начала возвращаться жажда. Не так сильно, как раньше, но во рту сухо. И я опять стала бояться.

Может, это уже диабет? Может, та жажда три месяца назад была все-таки диабетической? А то, что хвост болит - это погибают бета-клетки?
Может ли постоянно хотеться пить, если тощаковый сахар находится в недиабетическом диапазоне?

Критерием постановки диагноза "сахарный диабет" является гипергликемия (повышенный сахар крови), которой у Вас нет и в помине.

Бегом к психотерапевту!

[trempel]

Спасибо Вам огромное за быстрый ответ!
Я просто думала - раз симптомы есть, может, анализы все-таки были ошибочны... к психотерапевту не пойду - вдруг он меня вылечит, я перестану бояться диабета, расслаблюсь и пропущу его начало?

Скажите пожалуйста, а почему поджелудочная железа болит и пить хочется? Я все в интернете перерыла, там на жажду выдается только диабет , а при панкреатите о жажде никто не упоминает. Или Вы считаете, что это все психосоматика?
И еще, само главное. Как часто мне надо проверять сахар крови, чтобы я таки не пропустила манифестацию диабета (раз у меня оба родителя болеют, риск развития диабета у меня, если верить Интернету, составляет от 60 до 100%)?

Спасибо Вам еще раз!

[Light]

Боли в животе - хитрая штука. Никогда не скажешь по локализации боли, какой именно орган болит.
Если у врача заболел живот, к примеру, он никогда не скажет: "у меня болит 12-перстная кишка" или "болит желудок" или "чешется хвост поджелудочной железы". И вовсе не потому, что доктор не знаком с анатомией. Ещё как знаком! И отлично знает, что боли внутренних органов склонны иррадиировать, то есть, из-за особенностей иннервации, болеть может один орган, а боль ощущается в анатомической проекции совсем другого органа. Кстати, с чего Вы взяли, что хвост поджелудочной железы находится в левом подреберье?

Так вот, Ваши боли запросто могут быть и кишечными спазмами, и проявлениями гастрита, и невротической реакцией на страх перед диабетом.

Если Вам и суждено в будущем заболеть сахарным диабетом, то не тем, при котором "умирают бета-клетки" (1-ым типом), а другим диабетом, при котором бета-клетки производят весьма много инсулина, только вот работать этот инсулин затрудняется, по ряду причин. Это 2-ой тип диабета. И чтобы его избежать, сохраняйте юношескую стройность. Если окружность Вашей талии будет меньше 80-ти сантиметров, диабет Вас вряд ли достанет.

Так что, если "то лапы ломит, то хвост отваливается", лучше всё-таки полечиться у психотерапевта.
А бета-клетки - они не болят... Если и умирают, то тихо-тихо... Не почувствуете.

[trempel]

Сообщение от Light

Кстати, с чего Вы взяли, что хвост поджелудочной железы находится в левом подреберье?

Ну, оттуда же - в интернете литературу изучала бессонными ночами, плюс доктор УЗД сказал - "вот тут болит? да, тут хороший отек, даже размеры хвоста замерять не удается".

Сообщение от Light

Если окружность Вашей талии будет меньше 80-ти сантиметров, диабет Вас вряд ли достанет.

У меня 88... Я не толстая, а живот после родов огромный просто. Что с ним делать, не знаю - у меня 7 лет назад была отслойка сетчатки, любые физические нагрузки запретили, а уж пресс качать - категорически запретили.

Сообщение от Light

Так что, если "то лапы ломит, то хвост отваливается", лучше всё-таки полечиться у психотерапевта.

Все, пойду воды выпью и успокоюсь. Спасибо!!!

[trempel]

Здравствуйте, уважаемая Ольга Юрьевна и все не менее уважаемые доктора.

Зашла, чтобы рассказать вам свою невеселую историю и посоветоваться.
За три дня до 8 марта у меня случился приступ острого панкреатита. Началась сильная боль в области левого подреберья, отдающая в левую часть спины и под лопатку, невыносимая сухость во рту. Боль была такая, что не могла найти себе места. Ночью был небольшой озноб и немного тошнило, от боли спаслась тем, что взяла из морозилки хладагент и прижала к левому подреберью... немного полегчало. Утром вызвала скорую, и в ожидании ее домашним глюкометром померяла сахар (разумеется, натощак, так как и думать о еде не могла) - было 6,3. Очень хотелось пить, пила непрерывно. Через полчаса мне сахар взяли уже в больнице, в отделении, в лабораторных условиях (капиллярная кровь) - 5,09. В стационаре меня откапали, откололи, и через 5 дней отпустили домой. Глюкозу больше не перепроверяли, сказали - все нормально. За неделю абсолютного голода я похудела на 9 кг. Все остальные анализы (включая биохимию и амилазу) - были в пределах нормы. В моче: глюкозы не было, только ацетон 2 плюса (но это от голодания, анализ мочи делали на третьи сутки голода). На УЗИ: локальная форма острого панкреатита, отечная форма с вовлечением в процесс хвоста ПЖ. Мелкоочаговый фиброз тела железы. Хронический эрозивный гастродуоденит (эрозии луковицы ДПК). Дуоденогастральный рефлюкс.

Сказали, что всему виной мой пост и резкое ограничение белка в рационе с обилием там же грибов, орехов и фруктов.

Сейчас еще на уколах и таблетках. Пить по-прежнему хочется, хотя, конечно, уже не так сильно. Левое подреберье болит так же, как и предыдущие три месяца. Есть уже разрешили, но пять продуктов и те должны быть перетертыми. Овощи, фрукты, свинину-говядину, яйца, все сладости, зелень, черный хлеб, любой алкоголь даже в количестве 1 глотка, кофе и почти все другие продукты запретили НА ВСЮ ЖИЗНЬ.

У меня вопрос - что мне делать с моим однократно повышенным сахаром? Я понимаю, что надо, наверное, пойти обследоваться, провести глюкозотолерантный тест, но сахарные нагрузки мне тоже запретили. И потом, сейчас, наверное, еще нет смысла? Пока поджелудка в норму не пришла? Сколько должно пройти времени после приступа, чтобы уровень глюкозы крови был достоверным?

Спасибо большое за помощь и советы... буду их очень ждать.

[Light]

Сообщение от trempel

У меня вопрос - что мне делать с моим однократно повышенным сахаром?

Пока ничего. Стараться не набирать вес. Эпизодически (1-2 раза в месяц) можно проверять сахар крови натощак и через 2 часа после еды домашним глюкометром. Но надо помнить - домашние глюкометры могут давать значительную погрешность измерения. Они предназначены лишь для самоконтроля, а не для диагностических целей.
Если по показаниям домашнего аппаратика зарегистрируете натощак значение от 7 ммоль/л или через 2 часа после еды - выше 11 ммоль/л, надо обязательно посетить эндокринолога и рассказать ей о результатах самоконтроля.

[trempel]

Ольга Юрьевна, т.е. я правильно поняла - пока это не диабет? Или, во всяком случае, вряд ли диабет?
Скажите, пожалуйста, а правда ли, что во время приступа панкреатита сахар крови может повышаться "чисто рефлекторно", в ответ на воспаление в железе, и это само по себе ничего не значит, и значение имеют лишь показатели в межприступный период?

[Light]

Пока не диабет.
Любая сильная боль, в т.ч. приступ панкреатита, являясь стрессорным фактором, может приводить к кратковременному повышению глюкозы в крови.