#16
|
||||
|
||||
|
#17
|
|||
|
|||
Èñêëþ÷èòåëüíî ïî ñåêðåòó. Åñòü òàêîé ÷åëîâåê - íà÷ìåä. Èëè ãëàâíûé âðà÷. Îí óïîëíîìî÷åí ðàññìàòðèâàòü âîïðîñû êàñàþùèåñÿ îòñóòñòâèÿ è íàëè÷èÿ ìåñò, è ïðîâîäèòü êðèòè÷åñêóþ îöåíêó àðãóìåíòàì ñòîðîí.
|
#18
|
||||
|
||||
Íó à ïðèíöèïèàëüíî, ëå÷èòü ÄÊÀ â îòäåëåíèè õèðóðãè÷åñêîãî ïðîôèëÿ - î÷åíü ñîìíèòåëüíîå çàíÿòèå. Åñëè pH<7,2, òî, íàâåðíîå, ïðåñòóïíîå. Âðÿä ëè ðåàíèìàòîëîãè òàêèå ôàøèñòû, ÷òî íå çàõîòåëè çàáðàòü ìîëîäóþ áîëüíóþ ñ êåòîàöèäîçîì, åñòü ïîäîçðåíèå, ÷òî àöèäîçà èëè íå áûëî, èëè îí áûë êîìïåíñèðîâàííûé, à ñîñòîÿíèå áîëüíîé - ïðèëè÷íûì...
|
#19
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
...ïðè ïîñòóïëåíèè æå - êëèíè÷åñêè ïàöèåíòêà ïîëíîñòüþ óêëàäûâàåòñÿ â ïîíÿòèå ÄÊÀ, íî íàõîæäåíèå â ÎÐÈÒ íå áûëî ïðåäëîæåíî.... È íå ñîãëàñåí ÿ ñ òàêòèêîé: 1. íåîáõîäèìîñòü âåäåíèÿ áåðåìåííîé ñ äèàãíîçîì ÄÊÀ â óñëîâèÿõ ÎÐÈÒ. 2. áîëüøîé îáúåì èíôóçèîííîé òåðàïèè (îò 2-õ ëèòðîâ), ñ ðåæèìîì ìàëûõ äîç èíñóëèíîòåðàïèè. 3. êîíòðîëü àäåêâàòíîñòè äèóðåçà è àêóøåðñêèé ìîíèòîðèíã. 4.íåêîððåêòíîñòü íàçíà÷åíèÿ "äëèííûõ" èíñóëèíîâ, â òå÷åíèè ñóòîê ïîñëå âûõîäà ïàöèåíòêè èç êåòîçà....è ýòî âñå â ïåðâûå ñóòêè; íà âòîðûå ñóòêè â ñâÿçè ñ óëó÷øåíèåì îùåãî ñîñòîÿíèÿ öåëåñîîáðàçíîñòü íàõîæäåíèÿ áîëüíîé â ÎÐÈÒ ïîäëåæèò îáñóæäåíèþ, âîîáùåì ÷òî è ïðîèñõîäèò.... |
#20
|
||||
|
||||
....ÿ íå âîëøåáíèê, ÿ òîëüêî ó÷óñü...è äëÿ òîãî ÷òîáû îáðàùàòüñÿ ê "ñóäüå" íåîáõîäèìî áûòü íà 100% óâåðåííûì â ñâîåé ïðàâîòå, ÷åì ÿ è çàíèìàþñü- óâåðÿþñü èëè ðàçóâåðÿþñü äèñêóòèðóÿ ñ Âàìè....
|
#21
|
||||
|
||||
Ìíå íå ñîâñåì ïîíÿòíî, ÷òî òàì äåéñòâèòåëüíî áûëî è áûë ëè êåòîàöèäîç, íî íè÷åãî êðèìèíàëüíîãî â íàçíà÷åíèè ïðîäëåííîãî èíñóëèíà ïàöèåíòêå, êîòîðàÿ åñò è íàõîäèòñÿ â ïðèëè÷íîì ñîñòîÿíèè, ÿ íå âèæó.. Íàëàäèòü âíóòðèâåííóþ èíôóçèþ èíñóëèíà ïîä êîíòðîëåì ãëèêåìèè â ãèíåêîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè âðÿä ëè âîçìîæíî, à äðîáíîå ââåäåíèå êîðîòêîãî ïîä êîæó â õèðóðãè÷åñêèõ îòäåëåíèÿõ îáû÷íî ïðîèñõîäèò áåç âñÿêîãî êîíòðîëÿ (à êàê "äîçû ðàñïèñàíû"), è íî÷ü áëàãîïîëó÷íî îñòàåòñÿ íåïðèêðûòîé, ïîñêîëüêó êîëîòü íî÷üþ íèêòî íå áóäåò. Ïîýòîìó åñëè íå â óñëîâèÿõ ÏÈÒ èëè ÎÐÈÒ, òî íàçíà÷åíèå ïðîäëåííîãî íà íî÷ü âïîëíå îïðàâäàíî. ÈÌÕÎ.
Êàêîãî ïîäâîõà Âû îò íåãî îæèäàåòå?
__________________
Àííà, âðà÷-ýíäîêðèíîëîã Âîðîíåæ, êëèíèêà Íåïëàöåáî |
#22
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
|