Боль в эпигастральной области

[NikZal]

Здравствуйте! Мужчина, 25 лет. Вес - 63 кг. Наследственность отягощена со стороны матери - у дедушки был рак желудка.

С подросткового возраста жалуюсь на периодически появляющиеся эпигастральные боли - ноющие, давящие, сжимающие. В 2014 году проходил эрадикацию: 10 дней принимал омепразол (20 мг 2 раза в день), кларитромицин (500 мг 2 раза в день) и амоксициллин (1000 мг 2 раза в день). Каким образом был подтверждён факт наличия хеликобактера не помню, но точно не дыхательным уреазным тестом. Повторного контроля после эрадикации не проходил. В дальнейшем боли
периодически возникали, было два запомнившихся обострения - в 2016 и 2018 годах, которые проходили самостоятельно в течение 3-4 дней. У гастроэнтеролога на постоянно основе не наблюдался.

Несколько раз в течение жизни делал ФГДС (последний раз два года назад: гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, недостаточность кардии).

Месяц назад делал УЗИ брюшной полости - какой-либо патологии не выявлено.

Текущее ухудшение состояния со среды. Последние три дня ощущаю усиливающуюся боль в эпигастральной области - сжимающего, давящего и ноющего характера. Она появляется преимущественно через 2-3 часа после еды. Изжоги нет, но есть отрыжка (не кислым) и небольшая тошнота (без рвоты). Также сильно урчал живот выше пупка. Первые два дня удалось перетерпеть, но минувшей ночью терпеть было почти невозможно - боль появилась примерно в два часа ночи, очень интенсивная и изводящая, и утихла лишь к 10 утра. Пытался купировать всем, что было в домашней аптечке: 20 мг рабепразола, 20 мг омепразола, выпил две таблетки ганатона и две капсулы дюспаталина - ничего толком не помогло. Под утро сходил в аптеку и купил пантопразол - вроде бы, стало немного легче. Сейчас даже есть опасаюсь, потому что боюсь рецидива болей.

Подскажите, пожалуйста, план дальнейших действий. Нужно ли сейчас в экстренном порядке делать ФГДС? Может быть, стоит сдать уреазный тест и, в случае положительного результата, пройти повторную эрадикацию?

[NikZal]

Сделал УЗИ брюшной полости, по результатам которого выявлены признаки расширения сосудов печени. Стоит ли делать ФГДС? Или нужен дыхательный уреазный тест?

[Nayada]

Не нужно самодеятельности. Обследование назначает врач по результатам анамнеза и осмотра. Идите в поликлинику. Зачем вам три варианта препаратов одной фармакологической группы, загадка. Напомню, что самолечение преступно по отношению к себе. Иногда фатально

[NikZal]

Здравствуйте, от поликлинического участкового терапевта не удалось добиться ничего, кроме назначения креона, омепразола и но-шпы. Можете, пожалуйста, посоветовать грамотных EBM гастроэнтерологов в СПб? Если идти платно, не хочется тратить деньги впустую на сомнительных специалистов. Спасибо.