#1
|
|||
|
|||
Гастродуоденит, ДГР, ГЭР - прокомментируйте назначенное лечение
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Ж, 34г, 67кг, 175см. Два года болит желудок, обычно натощак, приходится постоянно есть, каждый три часа, иначе начинаются рези, иногда еда не помогает и боль сохраняется. Редко появляется боль ночью, иногда ночью появляются сильные колики в желудке. Так же беспокоит вздутие, тоже на голодный желудок, чем дольше времени проходит от приема пищи, тем сильнее надувается живот, особенно к вечеру. Диагноз после ФГДС: Выраженный гастродуоденит, ДГР, недостаточность кардии, ГЭР. Назначение: 1. ИПП (Нексиум) 20 мг по 1 капс 1 раз в день за 30 минут до еды - 2 недели 2. Висмута трикалия дицитрат (Де-нол) по 2 табл 2 раза в день через 1-1,5 часа после еды - 2 недели 3. Мебеверин (Дюспаталин) 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды - 1 мес 4. УДХК (Урсосан) 250мг по 1 капс на ночь - 1 месяц Ничего жареного, жирного, соленого не употребляю, спиртное не пью, не курю, фастфудом не питаюсь. Еда обычно тушеная или вареная. Вопросы: 1. Адекватно ли назначенное лечение и сроки приема препаратов? 2. Учитывая, что через месяц у меня начинается цикл планирования беременности, что, возможно, мне не стоит или наоборот стоит принимать? И можно ли через месяц начинать планировать? 3. Тироксин и назначенные препараты можно совмещать утром перед едой? 4. С чем вообще связаны ДГР, ГЭР и что можно сделать, чтобы обострения не повторялись, постоянно есть каждые три часа просто невозможно, потолстела за эти два года в результате на 15 кг. Когда-то по УЗИ говорили, что у меня перевернутый желчный пузырь, ДЖВП по гипомоторному, кажется, типу. Я так понимаю, что все из-за него, желчь выбрасывается в желудок и раздражает его или из-за чего это происходит и можно ли что-то с этим сделать или так и ходить всю жизнь с баклажками с едой? 5. Тест на Хеликобактер надо делать отдельно? Гастроэнтеролог сказала, что если бы на ФГДС их обнаружили - так и написали бы в заключении, но раз в заключении нет - значит их нет + в смеси желудочного сока и желчи у меня там точно их не может быть. 6. Может ли быть проблема в целиакии? Если да, то какой надо сдать анализ? Спасибо большое за ответ! |