#1
|
||||
|
||||
Àäåíîìèîç, ðàê ÙÆ, ìàñòîïàòèÿ ÄÔ, ìèîìû ïîä âîïðîñîì.
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è. Íàäåþñü ïèøó â ïðàâèëüíóþ òåìó.
Æåíùèíà, 39 ëåò, 59 êã, 169ñì. Ìåñÿ÷íûå ñ 12 ëåò.  2006 ãîäó óäàëåíà ìèîìà ðàçìåðîì 12 íåäåëü. 1 ðîäû â 2007ã (ÊÑ). Ïîñëåäíèå 10-11 ëåò, ñ îäíèì ïåðåðûâîì, ïðèíèìàþ Äæåñ (íàçíà÷åí ñ ëå÷åáíîé öåëüþ, â ñâÿçè ñ ïîÿâëåíèåì ìèîìû ïîñëå ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ. Êîíòðàöåïöèÿ íå íóæíà, ÿ â ðàçâîäå ìíîãî ëåò. Ìèîìà áîëüøå íå îïðåäåëÿëàñü ïî ÓÇÈ äî 2018 ãîäà), ìåñÿ÷íûå íà ïðèåìå Äæåñ ñêóäíûå, èíîãäà íî÷íûå áîëè â æèâîòå çà íåñêîëüêî äíåé äî êðîâîòå÷åíèÿ îòìåíû. Âñå ýòè ãîäû ïî ðåçóëüòàòì ÓÇÈ - àäåíîìèîç. Ïîñëåäíèé ãîä ïðîáëåìàòè÷íî íàéòè ëåâûé ÿè÷íèê íà ÓÇÈ.  ñåíòÿáðå 2018 óäàëåíà ÙÆ - ïàïèëëÿðíûé ðàê pT1amN0M0 (òåìà íà ôîðóìå - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=433503)  àâãóñòå 2019 íà ÓÇÈ ñíîâà îáíàðóæèëè ìèîìû. Çàêëþ÷åíèå ïðèëàãàþ (1 è 2 êàðòèíêà). Ãèíåêîëîãîì ðåêîìåíäîâàíà Ìèðåíà. Òàêæå îñåíüþ ïî ÓÇÈ ìîëî÷íûõ æåëåç âïåðâûå - ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ (êèñòû äî 4 ìì). Ïî ñåìåéíûì îáñòîÿòåëüñòâàì ê âðà÷ó ïîïàëà òîëüêî â ÿíâàðå 2020. Âðà÷ äðóãîé. Ïî ÓÇÈ ìèîì íåò. Ïðîâåäåíà ðàñøèðåííàÿ êîëüêîñêîïèÿ. Ôîòî 3-5 (çäåñü ÷àñòü ñíèìêîâ ñ ÓÇÈ, åñëè íóæíî áóäåò îáÿçåòåëüíî äîáàâëþ). Çàêëþ÷åíèå - àäåíîìèîç, ÑÊØÌ, âóëüâîâàãèíàëüíàÿ àòðîôèÿ,ñîñòîÿíèå ïîñëå òîòàëüíîé òèðåîèäýêòîìèè. Ðåêîìåíäîâàíî - çàâåðøèòü ïðèåì Äæåñ ñ öåëüþ êîððåêöèè äîçû ýóòèðîêñà ÷åðåç 1 ìåñÿö ïîñëå îòìåíû è îáñóäèòü ïðèåì Âèçàííû äî ãîäà. ×åðåç ìåñÿö ïîñëå îòìåíû Äæåñ íà 5 äåíü öèêëà ñäàíû àíàëèçû êðîâè (ðåêîìåíäîâàíî ãèíåêîëîãîì). Ìåñÿ÷íûå äëèëèñü îêîëî 7 äíåé (íà 5 äåíü ñ íî÷è áûëè ñèëüíûå áîëè âíèçó æèâîòà). [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îíêîëîã-ýíäîêðèíîëîã, ó êîòîðîãî íàáëþäàþñü âòîðîé ãîä, ñêàçàë ãîðìîíû ïðîâåðÿòü íóæíî òîëüêî ïîñëå ïðèåìà íîâûõ ëåêàðñòâ ÷åðåç 2 ìåñÿöà. Íà îòìåíå äæåñà íèçêèå ïîêàçàòåëè ÒÒà îæèäàåìû. Äî ýòîãî áûëè 0,3, ïîêàçàòåëü öåëåâîé. Ìîè ïðîáëåìû ïî æåíñêîé ÷àñòè åãî íå êàñàþòñÿ. Ãèíåêîëîã ðåøèë íå íàçíà÷àòü Âèçàííó, ò.ê. îòñóòñòâóþò êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ àäåíîìèîçà, íåò ìèîì ïî ÓÇÈ è, ÷òîáû íå òðàâìèðîâàòü îðãàíèçì åùå è îòñóòñòâèåì ýñòðîãåíîâ, ê èìåþùåìóñÿ ñîñòîÿíèþ íà íèçêîì ÒÒÃ, îñòàâèòü Äæåñ äî 5 ëåò (ò.ê. âñå ýòè ãîäû îí íîðìàëüíî ïåðåíîñèëñÿ). Ò.å. íà äàííûé ìîìåíò ðàññìàòðèâàëèñü 3 âàðèàíòà - Ìèðåíà, Âèçàííà è Äæåñ. Ñ ó÷åòîì ðàêà ÙÆ è ìàñòîïàòèè (è íåïîíÿòíîé èñòîðèè ñ ìèîìàìè), ïðåäñòîÿùåé ðàäèîéîäòåðàïèè â ôåâðàëå 21ã. (÷åðåç 2,5 ãîäà ïîñëå îïåðàöèè - î÷åðåäè ó íàñ òàêèå â ÐÁ), ÷òî â ìîåé ñèòóàöèè ìîæåò áûòü ïðàâèëüíûì âàðèàíòîì? Ñòðàøíî è ìèîìû ñïðîâîöèðîâàòü (åñëè èõ âñ¸ æå íåò), è ïðîáëåìû ñ ãðóäüþ ïîëó÷èòü (ýòî áûëî ñòðàøíî âñåãäà ïðè äîëãîì ïðèåìå Äæåñà, à òåïåðü åùå ìàñòîïàòèÿ è ðàê ùæ â àíàìíåçå äîáàâèëèñü). Ïåðâàÿ ìèîìà (â 2006 ãîäó) î÷åíü áûñòðî íà÷àëà ðàñòè ïîñëå íàçíà÷åííîãî 3-õ ìåñÿ÷íîãî ïðèåìà Æàíèíà. Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ñóìáóðíîå èçëîæåíèå ïðîáëåì. Íå ïîëó÷èëîñü ÷åòêî è ÿñíî íàïèñàòü. Çàðàíåå ñïàñèáî à îòâåò! |
#2
|
||||
|
||||
À êàêèå ïîêàçàíèÿ ó Âàñ ê ÐÉ è îòêóäà èäåÿ î ðàêå ãðóäíîé æåëåçû ó îòöà?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
||||
|
||||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâà, äîáðûé âå÷åð. Ïîêàçàíèÿìè ê ÐÉ áûë ðåçóëüòàò äèàãíîñòè÷åñêîãî ÐÉ ãäå-òî ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå îïåðàöèè, à ê äèàãíîñòèêå (íå ïîìíþ ïðàâèëüíîãî íàçâàíèÿ,èçâèíèòå) - ìóëüòèöåíòðè÷åñêèé ðîñò. Áûëî 2 îïóõîëè, äî 1 ñì. Ïî ðåçóëüòàòó ýòîé äèàãíîñòèêè âðà÷àìè íàçíà÷åí ÐÉ. Ïðàâäà ñíà÷àëà â òå÷åíèå ãîäà, íî ïîòîì îêàçàëàñü, ÷òî ìîÿ î÷åðåäü ÷åðåç 2.5ã.
Ïî ïîâîäó ïàïû íå î÷åíü ïîíÿëà. Ó íåãî áûë ðàê ëåãêèõ, êîòîðûé äàë ìåòàñòàçû â òîì ÷èñëå è â ìîëî÷íûå æåëåçû.  äîêóìåíòàõ áûëî íàïèñàíî è ðàê ìîëî÷.æåëåçû. Íî ìíå êàæåòñÿ ÿ îá ýòîì íå ãîâîðèëà. Çíà÷èò Âàø âîïðîñ î ÷åì-òî äðóãîì. |
#4
|
||||
|
||||
Âû ïèñàëè â ïðåäûäóùåé òåìå.
Ìàñòïîïàòèÿ â íàøåé ñòðàíå ñòàâèòñÿ íàïðàâî è íàëåâî, è åäèíñòâåííàÿ ïðîáëåìà íàññàìîì äåëå ïðè ïåðåíåñ¸ííîì ðàêå ùèòîâèäíîé æåëåçû - êîíòðîëü îòñóòñòâèÿ ðàêà â ìîëî÷íîé. Íî ÿ íå ïîíèìàþ, êàêèå ó Âàñ ïîêàçàíèÿ ê Ðé? ×òî íà ïðîáå ñî ñòèìóëÿöèåé?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
||||
|
||||
Ïîäðîáíîñòåé ïîñëå ÐÉ òåñòà íå ãîâîðèëè. Òîëüêî òî, ÷òî ìíå íóæíà áóäåò òåðàïèÿ. È, ÷òî ýòî â èòîãå ãîâîðÿò â 90% ñëó÷àåâ ïîñëå òåñòà. Ïîòîìó ÷òî óäàëèòü âñå òêàíè âî âðåìÿ îïåðàöèè íåâîçìîæíî. Âñ¸. Èíôîðìàöèè îáû÷íî ìèíèìóì äàþò.
|
#6
|
||||
|
||||
È êàê áóäåì ïðåîäîëåâàòü ýòó èíôîðìàöèîííóþ ëàêóíó?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
Èäó 3-ãî ÷èñëà íà î÷åðåäíîé ïëàíîâûé ïðèåì, ïîñòàðàþñü óçíàòü). È ñíîâà ïîñëóøàòü, ÷òî äëÿ ãèíåêîëîãà íèêàêèõ çàêëþ÷åíèé äàâàòü íå áóäåò.
Åäèíñòâåííûå ñîìíåíèÿ â íåîáõîäèìîñòè ÐÉ ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü òîëüêî, êîãäà óçíàëà î ñðîêàõ. Äî ýòîãî - êàê ñêàçàë âðà÷, òàê è äåëàåì. Áåç äîïîëíèòåëüíûõ âîïðîñîâ). Õîòÿ ÷èòàëà, ÷òî ïî ðîññèéñêèì ïðîòîêîëàì ñ ìîåé ñòàäèåé è áåç ìåòàñòàç îáû÷íî íå íàçíà÷àþò ÐÉ. |
#8
|
||||
|
||||
Óæå õîðîøî. È íå çàìîðà÷èâàéòåñü ñ ìàñòîïàòèåé - ýòî íå âàæíî è íå ïðåäðàê.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî çà îòâåò, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà).
Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíèìàþ, ìîæíî ïðîäîëæàòü ïðèåì Äæåñà, íå îãëÿäûâàÿñü íà íåå è íåïîíÿòíóþ ñèòóàöèþ ñ ìèîìàìè? Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåêîòîðûå âðà÷è áûëè çà åãî îòìåíó (ïðàâäà äóìàÿ, ÷òî ïîÿâèëèñü ìèîìû) è íàçíà÷åíèå Ìèðåíû. ß íàäåþñü, ÷òî ïðàâà, äîâåðÿÿ ïîñëåäíåìó ãèíåêîëîãó (îíà â òîì ÷èñëå è îíêîëîã). Åå ìíåíèþ, ÷òî ñåé÷àñ ìîèì îðãàíèçìîì óïðàâëÿåò ùæ (ò.å. ñîñòîÿíèå â êîòîðîì ÿ íàõîæóñü ïîñëå îïåðàöèè). È íå íóæíî åìó äîáàâëÿòü ïðîáëåì íîâûìè ëåêàðñòâàìè. Ãèíåêîëîã ñêàçàëà, ÷òî, åñëè ýíäîêðèíîëîãà íå èíòåðåñóþò ýòè âîïðîñû, ìû áóäåì äåéñòâîâàòü àâòîíîìíî îò íåå. Ñòðàøíî äîâåðèòüñÿ, ïîòîìó ÷òî áëàãîäàðÿ íåâåðíûì íàçíà÷åíèÿì âðà÷à ïðè ïåðâîé ìèîìå, ÿ ÷óòü íå îñòàëàñü áåç ìàòêè è äåòåé â 25 ëåò. Ïîýòîìó è ïðèøëà ñþäà ñíîâà çà ìíåíèåì ê âðà÷àì, êîòîðûå óæå ïîìîãàëè íå òîëüêî ìíå, íî è ìîåé ñåìüå). |
#10
|
||||
|
||||
À íå ôàêò, ÷òî ó Âàñ âîîáùå åñòü ïðîáëåìû ñî ùèòîâèäíîé æåëåçîé - âïîëíå âîçìîæíî, ÷òî ó Âàñ áèîõèìè÷åñêàÿ è èìèäæåâàÿ ðåìèññèÿ. Ïðîáû ñî ñòèìóëÿöèåé íå áûëî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
Äà, áûëà òîëüêî ïîñëå îïåðàöèè. È ñêîðåå âñåãî íå áóäåò. Åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîíÿëà î ÷åì Âû, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà.
È ïîÿâèëèñü íîâûå ñëîâà äëÿ èçó÷åíèÿ â îòíîøåíèè ðåìèññèè) |