что первично: преддиабет или неалкогольный стеатогепатит?

[Rodriges41]

Здравствуйте! Помогите разобраться в моем случае. 41 год. Рост 180 вес 79 кг. Беспокоит слабость, недомогание, периодическое чувство жажды. Анализы начал сдавать 2 года назад. Общий анализ крови всегда был в норме, в биохимическом анализе выявлялось повешенное ГГТП от 60 до 100 ед. Алат и Асат сначала были в норме, последние полгода повышение Алат до 56-57 Ед. Глюкоза крови из вены сначала была 5,9 - 6,0. Последний анализ 6,26 из вены. Узи брюшной полости - жировая инфильтрация печени, холестероз желчного пузыря, множественные полипы желчного пузыря, поджелудочная железа не увеличена. Фгдс - поверхностный гастродуоденит. Анализ мочи - без патологии. Гликированный гемоглобин - 7,1. Инсулин в крови натощак в норме. тест с глюкозой не делал. Кровь на гепатиты - перенесенный вирусный гепатит В. HbSAg отрицательный. ПЦР - отрицательный. С, D гепатиты отрицательные. Последние 7-8 месяцев похудел на 4 кг. Правда с сентября 2013 регулярно бегаю 5-6 км 4 раза в неделю. Причем заметил что после физической нагрузки самочувствие улучшается. Алкоголь употреблял умеренно, с ноября 2013 не употребляю совсем. Последние 2-3 месяца стал вставать по ночам в туалет однократно. Был у гепатолога. Поставлен диагноз неалкогольного стеатогепатита, хронического холецистита, холестероза желчного пузыря. Назначен урсосан, гепатрал, берлитион, эссенциале в вену, затем перейти на таблетированный гептрал и эссенциале, плюс продолжать пить урсосан. Поливитамины, диета, умереная физическая нагрузка. А тут прочитал на форуме что первично надо смотреть на глюкозу, и лишь потом на печень при постановке диагноза НАСГ. Вес всегда был нормальный, правда талия была 94, после того как похудел, 92. Забыл написать что липиды и триглицериды крови год назад были в норме. Вот вроде бы все описал.

[Melnichenko]

Тут прочитать на форуме можно лишь то , что ожирение ( в том числе висцеральное ) ведет и к диабету и к неалкогольному стеатогепатозу и в отличие от исторического материализма , а также эпопеи курицы и яйца Вам есть о чем подумать всерьёз ( а не о первичности / вторичности) . У Вас сейчас скорее не о предиабете , а о диабете надо говорить, и длказыаать этот последний ( изменится объем обследования, возможно , станет более энергичным лечение ) Так что тест с нагрузкой пригодился бы