#1
|
|||
|
|||
ГСД 38 недель
Добрый день.
Буду очень признательна за консультацию по поводу гестационного сахарного диабета. рост 170 вес (до беременности) 52 кг 38 неделя - 66 кг (крупные плоды (особенно мальчики) рождались во всей моей семье и семье мужа - под 4 кг) 2 неудачные беременности в анамнезе на сроках 11 и 7 недель. натощак показания сахара всегда были в норме, после сдачи на 28 неделе беременности теста толерантности к глюкозе показатель после 2-х часов - 8,4 (натощак из вены-4,5). поставили ГСД, назначили - диету №9, - анализы на гормоны (ТТГ - 1,83, Т4-9,9, антитела к пироксидазе щитовидной железы - <10, диффузный зоб 1 степени), - проверять глюкометром сахар, что я и делала (2 месяца измеряла и всегда был в норме за исключением небольшого превышения (в пределах 10%) когда не соблюдалась диета, например, не могла подождать 2 часа без перекуса, ела яблоки, творог). на 36 неделе сдала гликолизированный гемоглобин - 5,8 (содержание глюкозы в крови - 6). является ли этот анализ на более позднем сроке показателем, что ситуация улучшилась? показания УЗИ на 35 неделе и на 38 неделе, естрадиола и плацентарного лактогена на 35 неделе в норме - есть ли связь между этими анализами и ГСД? спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Здравствуйте. В 2010 году было опубликовано крупное исследование, после которого крупнейшие диабетологические и акушерские ассоциации изменили рекомендации по скринингу и диагностическим критериям ГСД. С 2012 г. наша страна тоже перешла на новые критерии. Согласно этим новым критериям, ГСД можно установить при глюкозе венозной плазмы натощак 5,1 и более, либо при глюкозе венозной плазмы в ходе теста с 75 г глюкозы - 10 и более ммоль/л через час или 8,5 и более ммоль/л через 2 часа.
Так что 8,4 - цифра пограничная, но еще нормальная. Гликированный тоже ближе к верхней границе, но в норме.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |