#1
|
|||
|
|||
Беременность и увеличение щитовидки
Только что с узи, объем железы - 26,4 см3. Контур четкий, эхоструктура неоднородная, дезорганизована.
4 года назад была 17 см3, гормоны в норме. не подскажете, насколько сильно увеличина щитовидка, чем это черевато для беременности ( у меня 18 недель) и не назначат ли мне гормональные препараты. Понимаю, что меня, скорее всего, отправят сдавать анализы, но, может, уже сейчас можно что-то сказать? |
#2
|
||||
|
||||
Объем увеличен, гормоны необходимо сдавать для беременной даже с нормальным объемом щитовидной железы. Рекомендуемые величины ТТГ для беременной - не выше 2,5 мМЕ/л.
В случае наличия у Вас субклинического гипотиреоза - показание к назначению гормонов щитовидной железы. PS: вообще-то беременным женщинам должны исследовать уровень ТТГ на 12 неделе, так что, в Ваших интересах не затягивать процедуру... Успехов! |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Такие анализы мне никто не назначал Только ТТг надо сдать или? |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#6
|
|||
|
|||
Получила результаты анализа:1.2, норма от 0,4 до 4. Слава Господу!
Я так понимаю, все в норме? От чего же тогда увеличена железа? |
#7
|
||||
|
||||
Уважаемая Руфь!
То, что уровень ТТГ 1,2 - это хорошо... А вот объем увеличен. Вполне возможно, что имеется гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита, что само по себе не опасно, но вероятность развития гипотиреоза повышена. Дальнейшая тактика: контроль ТТГ и св. Т4 в каждом триместре, а ткже через 3 мес. после родов. Поинтересуйтесь, действует ли у Вас в роддоме система скрининга на врожденный гипотиреоз. |
|
#8
|
|||
|
|||
Еще раз спасибо за ответ, доктор!
Цитата:
и можно ли точно узнать есть он или нет? Цитата:
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Вообще, имеет смысл исследовать св. Т4 при наличии повышенного ТТГ. Если лаборатория отвечает за результаты исследования (то-есть, если лаборатории можно доверять), то необходимости при таком как у Вас значении ТТГ нет. Не забудьте исследовать ТТГ и св. Т4 в конце второго триместра беременности.
И, наверное, чтобы ответить себе и нам на все вопросы, нужно исследовать уровень антител к ЩЖ (АТ-ТПО). Почитайте информацию для пациентов: http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/1.htm http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/pregnant-new.htm http://thyronet.rusmedserv.com/th_pati/iod-patient.htm |
#10
|
|||
|
|||
А результат Т4 может как-то координально повляить на вывод о том, что пока все не так страшно?
|
#11
|
||||
|
||||
Цитата:
Кстати, пищу готовить Вам нужно на иодированной соли. |
#12
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#13
|
|||
|
|||
Татьяна Геннадьевна, у меня к вас еще один вопрос.
Я была сегодня на приеме у эндокринолога, она решила, что недостающие анализы я сдам на 25 неделе, выписала ийодомарин-200. Только вот я, чукча, не спросила, по сколько его надо пить! Не подскажете? И еще про йодированную соль. Я слышала, что ее нельзя подвергать тепловой обработке, т.е. можно добавлять только в холодные блюда. так ли это? |
#14
|
||||
|
||||
Конечно, йод необходим при беременности - в физиологических дозах - а для беременной это именно 200 мкг (1 тб утром после еды).
Соль сейчас иодируется калия иодатом - это довольно стойкое соединение - так что, варите суп, жарьте котлеты - йод сохранится. Принимаете ли Вы поливитаминные препараты? Если да, то там как правило, содержится йод в дозе 150 мкг. Если Вы используете иодированную соль, пьете витамины - йодомарин Вам не нужен. Но не забывайте про ТТГ в конце второго триместра. Удачи! |
#15
|
|||
|
|||
Я пью Матерну, и эндокринолог, у которого я была на приеме, это знала, но все равно выписала именно йодомарин 200. Она сказала, что это нужно для уменьшения железы.
как вы думате, если без йодированной соли - йодомарин нужен? Про анализы я не забуду, мы договорились, что на 25 неделе я сдам ТТГ, св. Т4 и антитела. |