#1
|
|||
|
|||
Ребенку 10месяцев - СД1
Здравствуйте!
Сыну сейчас 1годик, 1,5 месяца назад поставили диагноз СД1. Начну свою историю сначала заболевания. 24 июня 2010 ездили на машине в другой город, в итоге откатали 500км, на следующий день сынок заболел, температура была 4 суток до 39,6 без катаральных явлений (сбивалась свечами парацетамола и нурофеном), на 5-е сутки, температура спала и его обсыпало (я думаю, что была внезапная экзантема - розеола). Температуры нет, а он вялый, пошли сдавать анализы и обнаружили сахар в моче и крови (11, после еды 17), нас срочно увезли в областной центр г.Челябинска. Там нам кололи Хумулин НПХ - утром и вечером по 0,1 ед (4 дня) и Хумулин Р по 0,1, если СК перед едой был больше 8 (3дня), потом у нас сахар нормализовался и мы пролежали в больнице с 05 июля по 19 июля без инсулина, пару раз после еды проскакивал сахар 13, 9,7, 11,2, но перед едой опять все в норме 3,3-6,7. 19 июля нас выписали из больницы, приехали домой за 250км и ночью начали подниматься сахара, было зарегистрировано в 2 часа ночи - 9,9. На данный момент дозы инсулина у нас увеличились. Вот дневник за последние несколько дней: 17 августа 2010: 21,45 СК 9,2 23,00 ушел спать с грудью 03,40 СК 6,2, пососал грудь немного 09,00 СК 6,2, поставили Хумулин НПХ 0,1 (в попу) 09,00 поставили Хумулин Р 0,45 (в живот) 09,07 съел 2ХЕ (геркулес+малина) 11,00 СК 11,2 13,00 СК 8,0 13,20 поставили Хумулин Р 0,45 (в ручку), съел 2,2ХЕ (суп, хлеб + сок) 15,20 СК 9,0 17,20 СК 9,4 18,15 поставили Хумулин Р 0,35 (в ручку), съел 2,5ХЕ (гречка+мясное пюре, 50мл сока) 20,15 СК 6,2 20,30 перекус на 0,5ХЕ (яблоко) 21,00 поставили Хумулин НПХ 0,1 (в попу) 22,15 СК 5,2 22,30 пошел спать с грудью 18 августа 2010: 22,15 СК 5,2 22,30 пошел спать с грудью 02,30 СК 4,7, пососал грудь 09,00 СК 5,4, поставили Хумулин НПХ 0,1 (в попу) 09,15 поставили Хумулин Р 0,45 (в живот) 09,22 съел 2ХЕ (геркулес+малина) 11,15 СК 11,3 13,15 СК 7,8 13,30 поставили Хумулин Р 0,45 (в ручку), съел 2,2ХЕ (суп, хлеб + сок) 15,50 СК 8,7 17,30 СК 8,9 17,45 поставили Хумулин Р 0,35 (в ручку), съел 2,5ХЕ (гречка+мясное пюре, 50мл сока) 19,45 СК 6,9 20,00 перекус на 0,5ХЕ (малина+сметана) 21,00 поставили Хумулин НПХ 0,1 (в попу) 21,45 СК 7,0 22,30 пошел спать с грудью 19 августа 2010: 21,45 СК 7,0 22,30 пошел спать с грудью 02,50 СК 8,3, пососал грудь 09,00 СК 6,1, поставили Хумулин НПХ 0,1 (в попу) 09,35 поставили Хумулин Р 0,45 (в живот) 09,42 съел 2ХЕ (геркулес+малина) 10,12 СК 5,4 10,35 СК 7,7 11,35 СК 10,4 13,35 СК 8,2 14,10 поставили Хумулин Р 0,45 (в ручку), съел 2,2ХЕ (суп, хлеб + сок) 16,30 СК 9,0 18,15 СК 9,9 18,30 поставили Хумулин Р 0,35 (в ручку), съел 2,5ХЕ (гречка+мясное пюре, 50мл сока) 20,30 СК 4,8 20,40 перекус на 0,5ХЕ (малина+сметана) 21,00 поставили Хумулин НПХ 0,1 (в попу) 22,30 СК 8,2 23,00 пошел спать с грудью 20 августа 2010: 22,30 СК 8,2 23,00 пошел спать с грудью 03,50 СК 9,3, пососал немного грудь 06,30 СК 7,3 пососал немного грудь 09,00 СК 6,9, поставили Хумулин НПХ 0,1 (в попу) 09,20 поставили Хумулин Р 0,45 (в живот) 09,27 съел 2ХЕ (геркулес+малина) 11,20 СК 11,8 13,20 СК 9,3 13,25 поставили Хумулин Р 0,45 (в ручку), съел 2,2ХЕ (суп, хлеб + сок 50мл) 15,25 СК 12,0 17,25 СК 10,9 17,40 съел 2,5ХЕ (гречка+мясное пюре, 50мл сока) 17,50 поставили Хумулин Р 0,35 (в ручку) 19,50 СК 10,3 20,15 перекус - яйцо (сахар не низкий, углеводное давать не стала) 21,00 поставили Хумулин НПХ 0,1 (в попу) 21,50 СК 6,5 22,00 пошел спать с грудью Если нужен будет дневник ранних дней, то выложу. Получается выявили у нас СД1 30,06,10, в день выписки 19,07,10 мы сдали анализы в независимой лаборатории, вот какие пришли результаты: Антитела к клеткам островков Лангерганса - отриц. Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (ГАД) 0,204 ед/мл (нормы: отриц.концентрация антител от 0 до 1,0) Антитела к инсулину - 3,4 МЕ/мл (норма от 0 до 5) Я что-то ничего не пойму, анализы в норме или в начале заболевания они у всех в норме?? Так же нас челябинские врачи отправляют в ЭНЦ г.Москвы или РДКБ г. Москвы (куда будет квота) для уточнения типа диабета, т.к. у нас в родне есть больные ИЗСД - мой папа заболел в 30 лет (с 1958г.р), мой брат совсем недавно заболел СД1, ему 25 лет. Спрашивала у мамы, так сестра ее бабушки тоже болела СД, но 2 типом. В прошлом году внучка сестры маминой бабушки тоже заболела СД1 (ей 25лет). Со стороны мужа: сестра отца мужа, тоже болеет СД, но они не общаются и не понятно какой у них тип. Свекровь рассказвала, что она заболела в лет 30-35, и иногда себе колола инсулил, смотря по самочувствию... Мы подали документы в Министерство Здравоохранения Челяб.обл. 9 августа 2010. Там сказали, что в течении месяца позвонят и скажут ответ куда нас берут на обследования и берут ли вообще. У меня несколько вопросов: 1) на счет анализов на антитела, почему их нет (антител), а мы болеем СД1? 2) если нас пригласят в Москву, то что там будут нам делать, какие возможные обследования, кому из семьи НУЖНО будет ехать (у нас еще есть дочка, ей 6 лет, здоровая (ттт)). 3) мы сейчас ставим 5 уколов инсул.шприцами, возможно ли как-то сократить количество уколов, т.к. сын часто закатывается во время укола (когда колю в ручку). Сейчас попытаюсь прикрепить выписку из больницы, надеюсь получится. |
#2
|
|||
|
|||
Для остальных двух листов не хватило место от общего вложения, вот ссылки на них:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#3
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Надеюсь, что на Вашу тему прокомментируют наши детские эндокринологи детально. Коротко хотелось бы сказать вот что:
1. Отрицательный уровень перечисленных антител не исключает сахарного диабета 1 типа. Как подтвержден СД1 у отца и брата, какие-то обследования для уточнения типа проводились им? 2. Ехать нужно будет Вам с ребенком. 3. Количество инъекций сократить вряд ли получится, но если Вы отмечаете, что наиболее болезненны инъекции в ручку, то можно и сменить место, что думаете по этому поводу? Как относится к введению в область живота, ягодиц? Чем вводите инсулин (и чем разводите, кстати)?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
завтрак - живот, обед - одна ручка, ужин - вторая ручка. Пыталась несколько дней на ужин ставить в ногу, но у меня не получается (есть подозрения, что попадаю в мышцу, т.к. ножки у него упругие), сахара были высокие после ужина. А из попы совсем долго будет всасываться, боюсь больших скачков СК. Вот и не знай что лучше... Ввожу инсулин инсулиновыми шприцами, Микрофайн Плюс, иголочка 8мм (меньше просто не нашла). Развожу водой для инъекций. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день! Узнала результаты анализов, которые мы сдавали 16,07,2010:
Инсулин = 5,07мМЕ/л (нижняя граница нормы) С-пептид = 18,6 нг/мл (норма до 5 нг/мл) Прокомментируйте, пожалуйста |
#6
|
||||
|
||||
Пошлите по факсу 8-499-124-02-66 в Эндокринологический научный центр выписку с пометкой "для Зильберман Любови Иосифовны", укажите там вашу контактную информацию (лучше думаю указать ваш е-mail для обратной связи.) Подробно напишите о всех случаях сахарного диабета в вашей семье - Любовь Иосифовна занимается как раз поиском больных с редкими семейными формами СД. По анализам обычный сахарный диабет тип 1 не исключён, но учитывая семейный анамнез дополнительное обследование показано. Как это будет организовано - надеюсь решат специалисты ЭНЦ.
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый день, Toschevikova! Спасибо
Дело в том, что на днях нам пришел вызов в ЭНЦ, поедем туда в середине ноября. Но к кому мы попадем на лечение не знаю... Хотела написать ЛС, но не получается почему-то, не нашла нужной кнопки (странно...) Спрошу здесь: Вы знаете как в основном проходит лечение в ЭНЦ, нам только обследование сделают на тип диабета или можно будет решить вопрос о введение инсулина (о помпе), дело в том, что у нас сложности с уколами, он очень болезненно переносит, каждый укол плачет, а бывает, что и закатывается (очень страшно). Просто хотя бы знать, есть ли такие случаи, что ЭНЦ помогали в установке помп, я имею в виду бесплатно, т.к. сами мы ее не потянем финансово |
#8
|
||||
|
||||
Помпы в основном платное мероприятие, было немного бесплатных случаев, но особенно не рассчитывайте... Посмотрите также на стоимость сменных частей... В любом случае помпами они занимаются и всю возможную информацию вы получите. В ЭНЦ обычно пациентов ведут вдвоём - ординатор и научный сотрудник, кроме того есть обходы еженедельно, так что Вас увидят все. Учитывая семейную историю с Любовью Иосифовной полагаю будете разговаривать...
|
#9
|
||||
|
||||
В Вашей ситуации речь может пойти о ДИАГНОСТИКЕ неиммунного неонатального диабета ( хотя есть нюансы ) я ОЧЕНЬ рекомендую воспользоваться квотой
__________________
Г.А. Мельниченко |