Анализы при узлах в щитовидной железе

[mult555]

Значит, если я правильно поняла тестостерон и СГСГ не корректируем, просто забываем о них.
Если можно, не закрывайте пожалуйста эту тему, я бы хотела отсканировать документы по щитовидке, чтобы Вы посмотрели.

[mult555]

Здравствуйте!
Прошу Вашей консультации.
По проблеме узлов в щитовидной железе отец пошёл к эндокринологу в платную клинику т.к. в поликлинике на данный момент эндокринолога нет(напомню, что проживает в сельской местности).
Помимо узлов беспокоят боли в спине, аллергия на амброзию и пыль, предположительно(не дообследован) гепатит не вирусного происхождения, очень низкий вес.

Врач посмотрела анализы крови, УЗИ:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ щитовидной железы 2013 г.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] УЗИ август 2015 г.
ТТГ- 1,74 (0,3- 4,0)
Т3- 5,98 (4,0- 8,6)
Т4- 13 (10-25)
ТГ - 17,2 (менее 55)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] биохимия

Глюкоза (была на отдельном бланке с ещё одним показателем, но тот без отклонений) 6,34 (4,2-6,4), на ней врач очень сильно акцентировала внимание.
Сказала, что нужно обследоваться на сахарный диабет и делать биопсию узлов щитовидки.
После чего назначила папе сдать дополнительные анализы.
Анализы будет сдавать в той же клинике(больше негде), они достаточно дорогостоящие.
У меня 2 вопроса:
1) Действительно ли такая глюкоза требует сдачи стольких(ниже) дополнительных показателей крови либо для начала можно пересдать ещё раз саму глюкозу? (исключив наконуне вечером мёд, виноград- это отец ест часто, но ел ли наконуне не помнит точно).

2) Если можно прокомментируйте пожалуйста назначение анализов, действительно ли все они реально нужны, либо что-то из них не имеет в нашей ситуации смысла?
Заранее огромное спасибо!

Пронумерую:
1) АТ ТПО
2) АТТГ

3) Инсулин
4) С-пептид
5) Гликогемоглобин HbA1C
6) Тест на толерантность к глюкозе

7) Общий витамин Д
8) Кальций, Фосфор, Магний

[Melnichenko]

1. у отца слегка увеличен объема железа ( то есть по сути зоб небольшой ) НОРМАЛЬНО работающая
Есть два узла ( более 1 см ) которые в перспективе могут быть пунктированы
Из-за того , что вы представили прошлый и нынешний УЗИ , потребовалась правка текста

[Melnichenko]

Сообщение от mult555

ТТГ- 1,74 (0,3- 4,0)
Т3- 5,98 (4,0- 8,6)
Т4- 13 (10-25)
ТГ - 17,2 (менее 55)

Лишние анализы в данном случае - ТГ , и , с учетом ТТГ - Т3 и Т4

[Melnichenko]

[quote=mult555;2282239

Глюкоза (была на отдельном бланке с ещё одним показателем, но тот без отклонений) 6,34 (4,2-6,4), на ней врач очень сильно акцентировала внимание.
Сказала, что нужно обследоваться на сахарный диабет и делать биопсию узлов щитовидки.
[/QUOTE]

Да , это гипергликемия натощак и часть из рекомендованного нужна

[Melnichenko]

Сообщение от mult555

ЗдравствуйтеПронумерую:
1) АТ ТПО
2) АТТГ

3) Инсулин
4) С-пептид
5) Гликогемоглобин HbA1C
6) Тест на толерантность к глюкозе

7) Общий витамин Д
8) Кальций, Фосфор, Магний

1, 2, 3, 4 - не нужно
5- обязательно
6 - опция взамен 5
7- это невозможно , можно 215 ( он ) D
8 - можно

[mult555]

Спасибо огромное за ответы, Галина Афанасьевна!
Всё внимательно прочитала, очень ценная для нас информация!
Если можно вот что хотела уточнить:
1) В лаборатории есть только анализ "Общий витамин Д", (только что звонили узнавали), с учетом состояния здоровья в целом- нам нужно его сдавать?
2) Откровенно говоря папа очень боится делать биопсию щитовидки, он даже при сдаче крови теряет сознание.
А возможен ли такой вариант, чтобы вообще не делать биопсию (при 2-х узлах более 1 см), а например наблюдать за узлами периодически делая УЗИ?

[Melnichenko]

1/ стандарт - 25( он) D - мб, его перекрестили? Задачка для местного доктора
2/ рак может не расти, давая метастазы - доброкачественный узел прекрасно может расти

[mult555]

По витамину Д поняла, значит сдадим тот, что есть в лаборатории.
По биопсии- если я правильно поняла не делать биопсию- значит только гадать доброкачественные узлы или злокачественные.
В этом случае вот что хотела спросить:
1) В нашей ситауации- сколько у нас есть времени "решаться" на биопсию?(образно говоря 5 лет, год или месяц).
2) Не раз слышала такое мнение, что биопсия(любая) может ускорить рост рака и появления метостазов.
Допустим рак органа мог бы начаться гораздо позднее, нежели после проведённой биопсии(прошу прощения пишу своими словами).
С точки зрения доказательной медицины- это правда или полный бред?

[Melnichenko]

1/ месяц
2/ нет, рак щитовидной железы не образуется из нераковых узлов .
Это не единственная глупость, которую Вы могли слышать от подруг - Вы раньше не замечали, что они в сущности идиотки?
Зачем Вы беседуете с ними на темы , отличные от рецептов пирогов ?

[mult555]

Спасибо, Галина Афанасьевна, Вам от всей нашей семьи!
Всё понятно объяснили и какое у Вас замечательное чувство юмора)
Разрешите вернуться сюда, когда получим результаты анализов, спасибо Вам и этому замечаельному форуму за настоящий истинный профессионализм.

[mult555]

Здравствуйте, Галина Афанасьевна!
В последнее время у отца почти постоянно держится низкое давление (80/50), очень плохо себя чувствует (всё тело "ломит"), сильно болит спина в том числе в области почек.
Ранее сделанное УЗИ показало, что одна почка опущена.
Вы нам уже советовали проверить Метанефрины, тогда не потянули финансово, сейчас готовы!
Узнала, что в лаборатории можно сдать мочу на Общие или на Свободные метанефрины/норметанефрины.
Подскажите пожалуйста, какие из них(либо то и другое) нужно проверить в нашей ситуации?

[ELENA_VLAD]

Принимает ли он сейчас гипотензивные препараты?

[mult555]

Сообщение от ELENA_VLAD

Принимает ли он сейчас гипотензивные препараты?

Здравствуйте!
Не принимает.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

ТО есть проблем с работой железы нет
Не надо думать только об одном лабораторном показателя.
Мы все время бьемся с ненужным анализом и не решаем проблем реальных

Так и не пунктировали узлы ,не сделали кальцитонин и метанефрины ...
Нет данных о калии \натрии и кортизоле рано утром