Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Туберкулез

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.08.2017, 11:14
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Подозрение на туберкулез?

Добрый день. Девочка, только что исполнилось 8 лет, рост и вес по нижней границе нормы, два года есть проблемы с ЖКТ - гастродуоденит под вопросом. Два месяца назад, копаясь в проблемах с ЖКТ, случайно обнаружили, что иммуноглобулин А практически на нуле (собирались перездавать), в связи с этим встал вопрос о целиакии (хотя по симптомам непохоже), анализы на АТ к тканевой трансглутаминазе и деамид пептидам глиадина отрицательные, но говорят, бывает такая форма, которая не "ловится" в крови, так что эта тема у нас еще не закрыта.

В плане туберкулеза, как всем, в роддоме сделали БЦЖ. Полтора года назад, перед школой, сделали квантифероновый тест (результат отрицательный).

Вчера у ребенка на глазу появился небольшой пузырек (ребенку никак не мешает, ни на что не жалуется, заметили случайно), сходили к офтальмологу, он поставил диагноз "аллергический конъюнктивит (фликтенулезный)" и сказал, что такое бывает при туберкулезе.

Мы решили еще раз провериться, но выяснилось, что квантифероновый тест уже не делают. Соответственно, вопрос - что нам можно делать в нашей ситуации (IgA < 0,05, живот)? Я так понимаю, выбора особо не осталось - только манту или диаскинтест? И вообще, стоит ли напрягаться в такой ситуации из-за фликтены на глазу?

Спасибо заранее!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.08.2017, 13:07
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не стОит.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 07.08.2017, 14:51
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Спасибо большое за ответ!
А что же все-таки с тестом? В школе попросят справку...
Диаскинтест можно ли делать с такой историей?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 07.08.2017, 16:03
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,711
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Причем тут вообще туберкулезное напряжение?
Из-за брошеных неумным окулистом слов"это может быть при туберкулезе".
И что теперь,всех,с пузырьком на веке в диспансер отправлять...
А справка для школы,как и всем,на основании выполненных
прививки и теста.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.08.2017, 16:04
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Не на веке, на глазном яблоке, на правом глазу, в паре миллиметров от зрачка, ближе к внешнему уголку.
Ну и вопрос остается - можно ли с практически отсутствующим иммуноглобулином А делать диаскинтест?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.12.2019, 10:22
Helpneeded Helpneeded вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 08.11.2008
Город: Москва
Сообщений: 370
Сказал(а) спасибо: 157
Helpneeded *
Добрый день. Поднимаю тему, потому что фликтены у нас начали появляться с регулярностью - за последние два с половиной года с первого сообщения вылезали раза четыре-пять, один раз на левом глазу, остальные на правом (все время по штучке и в одном и том же месте). Я понимаю, что туберкулез - не единственная возможная причина, но все-таки хотелось бы уточнить - можно ли его исключать при двух отрицательных результатах квантиферонового теста (весной 2016 обычный и в августе 2017 т-спот)?

Напомню, что ребенок маленький и маловесный, но она такая с полугода, по росту отставание больше, чем по весу и в последние год-полтора появилась «нагонятельная» тенденция по обоим параметрам (и по росту, и по весу прибавила заметно лучше, чем в прошлом). По крайней мере, эндокринолог все вопросы к нам снял (проверила даже кариотип).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.