#1
|
|||
|
|||
Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ñ ìîèì ÑÄ1
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå Âðà÷è.
Äèàãíîç ÑÄ1 ïîñòàâëåí â 29.11.2012ã. Èíñóëèíû Ëåâåìèð 2ð/äåíü ïî 3ÅÄ è Õóìàëîã íà åäó. Âîçðàñò 23 ãîäà. Ðîñò 162ñì. Âåñ 48êã. Çîâóò Èðèíà. Íà ôîíå (áåç åäû) ÑÊ äåðæèòñÿ ðîâíî. ïðîâåðÿëîñü íåñêîëüêî äíåé íàçàä. Ó ìåíÿ âîçíèêëè íåêîòîðûå âîïðîñû ïî ìîåìó ÑÄ. Áóäó áëàãîäàðíà çà îòâåòû. Âîò ìîé äíåâíèê, ïðèâåäó îäèí äåíü, â îñòàëüíûå äíè ñèòóàöèÿ òî÷íî òàêàÿ æå. 22.12.2012 1:00 ÑÊ 5,9 3:15 ÑÊ 5,6 5:30 ÑÊ 5,3 8:00 ÑÊ 5,3 8:00 3ËÅ 10:30 ÑÊ 6,4 11:00 ÑÊ 5,9 11:00 Çàâòðàê (èëè îáåä) Ïðèìåðíî 5ÕÅ (òâîðîã ñî ñìåòàíîé (1ÕÅ) è ñàõàðîì (1,3ÕÅ), ïðÿíèê "×óðåê" (1,5ÕÅ), áóòåðáðîä ñ ñûðîì (1ÕÅ) 11:20 3Õà (â ñåðåäèíå åäû) âñåãî íåîáõîäèìî 5Õà 12:40 ÑÊ 5,4 13:50 ÑÊ 8,6 13:50 1Õà ñ çàâòðàêà (÷òî-òî ÿ çàñîìíåâàëàñü ñðàçó 2Õà ñòàâèòü, çðÿ, äóìàþ, âñå ïðîøëî áû ÎÊ) 16:00 ÑÊ 8,7 16:00 1Õà ñ çàâòðàêà (âîò òàêîé âîò ðàñòÿíóòûé "óêîë" íà çàâòðàê... Íó òóò ñàìà âèíîâàòà, íàäî áûëî ñðàçó 2Õà ñòàâèòü â 13:50) 18:55 ÑÊ 6,1 19:00 Óæèí 5,5ÕÅ (Êàðòîøêà æàðåíàÿ ñ ìàéîíåçîì 4,2ÕÅ, Ìåäâåæîíîê "Áàðíè" 1,3ÕÅ) 19:20 3Õà (ïîñëå åäû) âñåãî íåîáõîäèìî 5Õà 20:10 ÑÊ 4,7 20:50 ÑÊ 2,6 0,7-08ÕÅ ñàõàð 22:05 ÑÊ 4,5 23:35 ÑÊ 8,3 1Õà ñ îáåäà (ñíîâà ïîáîÿëàñü ñðàçó 2Õà ñòàâèòü, è ñíîâà çðÿ áîÿëàñü) 03:35 ÑÊ 8,8 1Õà (åùå ñ îáåäà îñòàâøèéñÿ) 08:10 ÑÊ 7,1 Âîò ìíå íåïîíÿòíû ïðîâàëû íà ïèêå ðàáîòû Õóìàëîãà. Òåîðåòè÷åñêè òàì âåäü äîëæî áûòü íàîáîðîò âûñîêîå çíà÷åíèå ÑÊ, à ó ìåíÿ ãèïà... Äàæå âîò äîçó ñòàëà íà íåñêîëüêî óêîëîâ ðàçäåëÿòü. ÷òî, êîíå÷íî, íå î÷åíü óäîáíî, íî äàæå ïîëîâèííàÿ äîçà ïîñòàâëåííàÿ ÏÎÑËÅ åäû äàåò âîò òàêèå ïðîâàëû Ñîîòíîøåíèå ÕÅ/èíñóëèí òîæå áîëåå-ìåíåå ïðàâèëüíî ïîäîáðàíî. Êòî-òî ãîâîðèò, ÷òî ýòî ðåìèññèÿ òàêàÿ, íî âåäü åñëè áû ïæ ïðîñòî "ïèêè" ïîñëå åäû ñðåçàëà, òî äàëüíåéøåãî ïîâûøåíèÿ òåîðåòè÷åñêè áû è íå áûëî... Êòî-òî ñ÷èòàåò ýòî îñîáåííîñòüþ ïèùåâàðåíèÿ, ÷òî åäà ïðîñòî òàê óñâàèâàåòñÿ Ñïåöèàëüíî â íà÷àëå ïèñüìà îòìåòèëà, ÷òî íà ôîíå (íà ãîëîäå) âñå ðîâíî, òî åñòü ýòè äàëüíåéøèå ïîâûøåíèÿ îíè òî÷íî îò åäû, à íå èç-çà íåõâàòêè Ëåâåìèðà. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà. ÷òî ìíå ñ ýòèì äåëàòü? ß óæå â ðàñòåðÿííîñòè. Áóäó áëàãîäàðíàÿ çà ìíåíèÿ |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
ß áû íàçâàëà ýòî â ïåðâóþ î÷åðåäü "ìåäîâûì" ìåñÿöåì. Êàêèå íèáóäü ñèìïòîìû ïî æåëóäî÷íî êèøå÷íîìó òðàêòó? (áîëè, èçæîãà, ïîíîñû\çàïîðû)? Äèíàìèêà âåñà çà ïîñëåäíåå âðåìÿ? Óðîâåíü äàâëåíèÿ? Åñòü ëè ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü? Äåëàåòå êóäà Õóìàëîã? Äëèíà èãîëêè? Ñêëàäêó äåëàåòå? Íå ïîïàäàåò ëè â ìûøöó(áûñòðåå ñðàáàòûâàåò) Íå ïîíÿëà âî ñêîëüêî îáû÷íî âòîðîé Ëåâåìèð (ïåðâûé óâèäåëà â 8 óòðà)? Ìíå êàæåòñÿ åñòü íåìíîãî ïåðåîöåíêà ÕÅ, îâîùåé-ôðóêòîâ áû äîáàâèòü. À òàê Âû ìîëîäåö!! |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ñïàñèáî çà îòâåò. Îòâå÷ó íà âîïðîñû:
Âåñ äåðæèòñÿ ñòàáèëüíî (ïîñëå ìàíèôåñòàöèè íå èçìåíèëñÿ). Äî ÑÄ âåñèëà íà 15êã áîëüøå. Äàâëåíèå 110/70 âñåãäà ïðàêòè÷åñêè, ïóëüñ ïðàâäà âûñîêèé: 80-100 Ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè íåò (ðàáîòà ñèäÿ÷àÿ, ïî âå÷åðàì äîìà îáû÷íî) Õóìàëîã äåëàþ â æèâîò âñåãäà (â íîãó áîëüíî è âñåãäà ïî÷åìó-òî î÷åíü ìíîãî êðîâè, â ÿãîäèöó è ðóêó íåóäîáíî Äëèíà èãîëêè 8ìì, ñêëàäêó äåëàþ, â ìûøöó âðÿä ëè ïîïàäàþ (ó ìåíÿ íà æèâîòå æèðîê ñîõðàíèëñÿ) Ëåâåìèð âòîðîé â 21:30 (ïåðâûé íàïîìèíàþ â 8:00) Ïî ïîâîäó ÆÊÒ ñèìïòîìû åñòü: ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííî ìåòåîðèçì, îòðûæêà âîçäóõîì ñ íåïðèÿòíûì çàïàõîì, âçäóòèå æèâîòà. Ñòóë æèäêèé (íå ïîíîñ, à ïðîñòî æèäêèé), èíîãäà õîæó â òóàëåò â íåñêîëüêî çàõîäîâ: ïåðâûé ðàç, ÷åðåç 5 ìèíóò ñíîâà ïîçûâû, ïîòîì ñíîâà è òàê ìîæåò äî ïîëó÷àñà ïðîäîëæàòüñÿ. Òÿæåñòü â æèâîòå, îñîáåííî ïîñëå åäû.  àíàìíåçå ðåôëþêñ-ãàñòðèò (òàì íà÷àëüíàÿ ñòàäèÿ êàêàÿ-òî) è ýõî-ïðèçíàêè õðîíè÷.õîëåöèñòèòà. Ïî ïèòàíèþ: Ñåé÷àñ êóøàþ òðè ðàçà â äåíü ñòàáèëüíî â áóäíè, â îäíî è òîæå âðåìÿ.  âûõîäíûå òîæå ñòàðàþñü ïðèäåðæèâàòüñÿ õîòü ïðèìåðíûõ ðàìîê, íî îáû÷íî åì äâà ðàçà â äåíü, à íå òðè. Ïî åäå: êóøàþ â îñíîâíîì: êàøè (ãðå÷íåâóþ, îâñÿíóþ), ìàêàðîíû, ñ êîòëåòàìè/ñîñèñêàìè, êàðòîøêó â ðàçíûõ âèäàõ (îáû÷íî âàðåíóþ), îâîùè-ôðóêòû êàê-òî íå î÷åíü. Íó è ñëàäêîå ëþáëþ (øîêîëàä, ïèðîæíûå), íî âïðåäåëàõ íîðìû áîëåå 2ÕÅ ñòàðàþñü íå êóøàòü çà ðàç, äà è íå íà êàæäûé ïðèåì ïèùè.  âûõîäíûå ñëó÷àåòñÿ òâîðîã, ÿè÷íèöà æàðåíàÿ, à òàê êàê îáû÷íî... Åäó âñþ âçâåøèâàþ, ïîòîì ïåðåâîæó â ÕÅ, ïî ãîòîâûì èçäåëèÿì äàííûå áåðó ñ ýòèêåòêè.  ïîäòâåðæäåíèå ñâîèõ ñëîâ î òîì, ÷òî äíåâíîãî ôîíà õâàòàåò ïðèâîæó åùå êóñîê äíåâíèêà: 7:30 ÑÊ 5,9 7:30 Çàâòðàê 3,2ÕÅ (êàøà îâñÿíàÿ áûñòðîãî ïðèãîòîâëåíèÿ, õëåá) 8:00 3ËÅ (÷åòâåðòûé äåíü óìåíüøåíèÿ íà åäèíèöó) 8:05 4Õà Ê=1,25 9:45 ÑÊ 6,7 12:00 ÑÊ 8,3 îòñþäà íà÷èíàåì ïðîâåðêó äíåâíîãî ôîíà 13:12 ÑÊ 7,7 14:22 ÑÊ 7,2 15:44 ÑÊ 6,3 17:15 ÑÊ 5,6 19:07 ÑÊ 6,7 19:10 Óæèí |
#4
|
|||
|
|||
Ïðè âàøåì âåñå (ÈÌÒ 17- íèæå íîðìû) áîëüøå ïîäîøëè áû èãëû 5 èëè 6ìì
Ñ æåëóäî÷íî êèøå÷íûì òðàêòîì íàäî áû ðàçîáðàòüñÿ ñ òåðàïåâòîì èëè ãàñòðîýíòåðîëîãîì Êîíòðîëèðîâàëàñü ëè ôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû ( óðîâåíü ÒÒÃ)? Êàê ñ ãåìîãëîáèíîì? |
#5
|
||||
|
||||
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Äà, ñ ÆÊÒ õîòåëà ðàçîáðàòüñÿ. Áûëà ó ãàñòðîýíòåðîëîãà, ñäåëàëè ÓÇÈ áðþøíîé ïîëîñòè è ÔÃÑ, îòòóäà è âûøåóêàçàííûå äèàãíîçû - ãàñòðèò è õîëåöèñòèò (íà ðóêàõ åñòü äàííûå èññëåäîâàíèÿ), ñäàâàëñÿ òàêæå êàë íà áàêàíàëèç, òàì ìíå âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî âñå â íîðìå (ýòîãî ðåçóëüòàòà ñàìà ÿ íå âèäåëà).  êîíå÷íîì èòîãå ñêàçàëè, ÷òî âî âñåõ ñèìïòîìàõ âèíîâàò ãàñòðèò (âñå ýòî áûëî ÷åòûðå ìåñÿöà íàçàä)
Äàëåå õîòåëà ïîéòè ê äðóãîìó âðà÷ó, íî ïîïàëà â áîëüíèöó ñ ìàíèôåñòàöèåé ÑÄ1. Ïîñëå Íà ïëàíèðóþ ïðîâåñòè áîëåå ïîëíîå îáñëåäîâàíèå ÆÊÒ (öåëèàêèþ áóäó èìåòü â âèäó). ÒÒà ñäàâàëà (ïîëòîðà ìåñÿöà íàçàä). Ðåçóëüòàò 3 (íå ïîìíþ ÷åãî) ïðè íîðìå äî 4. (åñòü íà ðóêàõ àíàëèç, ìîãó ïîñìîòðåòü ïîïîäðîáíåå). Ãåìîãëîáèí òî÷íóþ öèôðó íå íàçîâó, íî ÷óòü âûøå íîðìû è âñåãäà òàêèì áûë ñêîëüêî ñåáÿ ïîìíþ. Ïðî ñóòî÷íóþ ìî÷ó íà ñâ êîðòèçîë íèêîãäà íå ñëûøàëà è íèêòî ìíå òàêîãî àíàëèçà íå ïðåäëàãàë. Ïîïðîáóþ ñïðîñèòü. Íàñ÷åò èãîëîê 5-6ìì ìîæíî, â ïðèíöèïå ïîïðîáîâàòü, íî æèâîòèê ó ìåíÿ òî÷íî åñòü (ýòî íå ôîáèÿ õóäåþùåé äåâóøêè à ôàêò) Ñïàñèáî çà ðåêîìåíäàöèè! |
#7
|
||||
|
||||
Âîïðîñ î öåëèàêèè áûë óæå çàäàí .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî (èçâèíèòå, íå çíàþ ÈÎ), ÷òî-òî ÿ íå ïîíÿëà âàøåé ïîñëåäíåé ôðàçû... Êîìó âîïðîñ çàäàí?
|
#9
|
||||
|
||||
Âàñ èíôîðìèðîâàëè , ÷òî íóæåí íå ïðîñòî ãàñòðîýíòåðîëîã , à òîò , êîòîðûé ÇÍÀÅÒ , ÷òî ñòåðòàÿ öåëèàêèÿ íå òàêàÿ óæ ðåäêîñòü ó ëèö ñ ÑÄ1 ( îäíèì ñëîâîì , çíàåò è äðóãèå ñëîâà , êðîìå ãàñòðèò è õîëåöèñòèò , î êîòîðûõ âû íàì ñêàçàëè )
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÿ âàñ ïîíÿëà. Âû áûëè ïðàâû íàñ÷åò "ïðàâèëüíîãî" âðà÷à, áûëà íà äíÿõ ó îäíîãî, òàê íà ìîå ðîáêîå ïðåäïîëîæåíèå î öåëèàêèè áûëî ñêàçàíî, ÷òî ýòî äåòñêàÿ áîëåçíü è åñëè ðàíüøå åå íå áûëî, òî è ñåé÷àñ öåëèàêèè âçÿòüñÿ íåîòêóäà... Íî ýòî, íàâåðíî, íå òåìà äëÿ îáñóæäåíèÿ âðà÷åé
Áóäó èñêàòü "ïðàâèëüíîãî" äîêòîðà. Åñëè íå íàéäåòñÿ, òî ïîïûòàþñü ïîä ðóêîâîäñòâîì çäåøíèõ âðà÷åé (íàäåþñü, ïîìîãóò) ñàìîñòîÿòåëüíî ñäàòü àíàëèçû è êàê-òî èõ èíòåðïðåòèðîâàòü Ñïàñèáî çà ïîìîùü |
#11
|
||||
|
||||
Äëÿ òîãî , ÷òîáû âðà÷è óñïåâàëè ïîëó÷àòü è óñâàèâàòü íîâóþ èíôîðìàöèþ ( õîòÿ áû î ñòåðòîé öåëèàêèè ) , ó íèõ äîëæíî áûòü âðåìÿ, äåíüãè è èíòåëëåêò äîñòàòî÷íîãî óðîâíÿ . Îòðèöàòåëüíàÿ ñåëåêöèÿ , ïðåäïðèíèìàåìàÿ àêòèâíî íàøèì ãîñóäàðñòâîì ïî îòíîøåíèþ ê âðà÷àì , äàåò ñâîè ïëîäû .
Ãðàæäàíå æå ñòðàíû ìîãóò : 1/ âîñïîëüçîâàòüñÿ ïîëó÷åííîé èíôîðìàöèåé 2/ îñóùåñòâëÿòü ñâîè ãðàæäàíñêèå ïðàâà Äîïîëíþ , ÷òî ïðîáëåìîé ìîæåò òàêæå îêàçàòüñÿ íàðóøåíèå ìîòîðèêè ÆÊÒ âñëåäñòâèå íåéðîïàòèè .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |