|
#1
21.05.2015, 22:32
|
|||
|
|||
|
Остеомиелит челюсти
Здравствуйте!
Уважаемые специалисты, пожалуйста помогите разобраться в методе лечения. Мужчина 30 лет, 188 см, 85 кг, курит. После удаления восьмого зуба мудрости, на следующий день сильно опухла щека. Поставили диагноз флегмона, сделали разрез под челюстью, убирали гной. Через некоторое время врач сказал что воспален лимфоузел, продолжили надрез. Через несколько дней выписали из больницы, был прописан ципрофлоксацин и промывания хлорофиллиптом. Прошло уже больше месяца щека по-прежнему раздутая, набирается гной, который сочится из не зажившего надреза. По снимку сказали, что еще ничего не видно, все чисто, нужно ждать. Диагноз ставят остеомиелит. Прописали активный кальций, остеогенон и обработки. В другой больнице также сказали ждать еще месяц-полтора, когда иммунитет остановит гноение. После этого будут делать надрез на поллица и чистить кость, либо вообще удалять часть кости. Пожалуйста прокомментируйте действительно ли нужно ждать в данном случае? Правильно ли назначили остеогенон и активный кальций? Что вообще можно сейчас предпринять? 
|
|
#3
23.05.2015, 14:20
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
23.05.2015, 19:46
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Что конкретно делать нужно смотреть очно, но вообще-то нужны активные действия, ждать абсолютно нечего. Анализ на чувствительность к антибиотикам Вам делали?
|
|
#5
24.05.2015, 15:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Анализ на чувствительность - это бакпосев? Если да, то его не делали, я говорила мужу его сделать, но врачи не назначали этого анализа. Я так понимаю нужно определить возбудитель инфекции и по чувствительности к антибиотикам выбрать нужный? А чистка кости сейчас не нужна? Вчера ему опять вскрыли рану, при том наживую, как они сказали нужно было срочно убрать мёртвые ткани с гноем. Щека по-прежнему ужасно раздута. Скажите есть ли какие-то противопоказания при флегмоне и остеомиелите? Например нельзя нагревать больное место или пить холодную воду? Есть ли необходимость в активном кальции и остеогеноне? Врачи сказали это для того, чтобы кость не разрушалась. И ещё одно: муж говорит, что челюсть у него не встаёт на место, он не может нормально открыть рот. Как я поняла при удалении зуба мудрости ему ломали челюсть. Сейчас врач говорит, что нужно её ломать заново и ставить на место, это правильно? Нужно ли делать какой-то снимок? Если да, то как это называется? МРТ? Извините совсем в этом не разбираясь. Заранее большое спасибо!
|
|
#7
24.05.2015, 15:43
|
||||
|
||||
|
Да, посев делается для определения того, какой именно антибиотик поможет.
Всё остальное - исключительно очный вопрос. И я что-то не очень понял, а снимок что, до сих пор не делали?
|
|
#8
24.05.2015, 16:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
А антибиотик как нужно колоть? Я читала про какой-то лимфотропный способ, но наши врачи назначали только пить, уже третий антибиотик назначают. А насчёт перекиси водорода, активного кальция и остеогенона вы не могли прокомментировать?
|
Линейный вид
