Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 29.06.2022, 17:56  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Question Помогите, хронический АИТ или послеродовой ?

Здравствуйте, мне 23 года , рост 175 , вес 61 .
10 месяцев назад родила ребёнка (кормлю грудью ).
Через 2 месяца после родов начала резко худеть. После родов прошло 5-6 месяцев , начала наоборот набирать вес (вес 65) температура тела 35,2 , зябкость , помутнение в голове, выпадение волос и т.д
Сдала ттг - 359,55 . ( 0,27-4,20 )
Т3 - 1,03 . (2,02- 4,43)
Т4 - 0, 18 . (0,93-1,71)
Стала пить эутирокс 100 мкг .
через месяц :
ттг - 3,05 .
Т3- 3,84 .
Т4 - 1,51
ат-тпо - 3,401 ( <34 )
После контролировала каждый месяц , ттг пошл на понижения , и аттпо .
Прошло 4 месяца сейчас :
ттг - 0,67
т4, т3 - в норме
аттпо- 1,470
ат-тг - 17,04 . (0-4)
Узи щитовидной железы общий объём 10,8 см куб .
васкуризация : щитовидной железы не изменена , равномерная .
Контуры : ровные , четкие , эхогенность не изменена , эхоструктура неоднородная , за счёт выключений повышенной эхогенности линейной формы .
Заключение : эхоскоптически - признаки хронического Аит .
Доктор подскажите - Эндокринолог говорит , что ничего в норму не придёт , и не восстановится , всю жизнь на гормональных таблетках и что это не послеродовой аит , а диффузный фиброз . Так ли это ? ( ведь до беременности и во время беременности все было хорошо )
И какую сейчас дозировку принимать ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 29.06.2022, 18:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
До родов ТТГ не оценивали?
Какую трагедию являет для Вас 100 мкг тироксина и почему бы не дать времени ответить на вопрос ?
Есть варианты дебюта послеродового тиреоидита с гипотиреоза, дальше - наблюдение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 29.06.2022, 18:42  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Спасибо за ответ )
В третьем триместре ттг был 3,5 ( эндокринолог ничего не назначил )


Просто три недели назад я сдавала ттг - 3,37 , сейчас он резко снизился - 0,67 .
То есть, есть возможность на восстановление? Просто врач утверждает что нет . И то что послеродовой Тиреоидит не так протекает . И по узи сказала что у меня (диффузный фиброз), что не чему там восстанавливаться .
Подскажите ещё пожалуйста , мне какую сейчас дозировку принимать ?
Вы написали послеродового Дебюта с гипотериоза - это что значи ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 29.06.2022, 18:48  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Я ее спросила почему тогда ат-тпо снижаются , врач ответила - «что ат-тпо когда снизятся до 200 то значит там уже есть не чего будет и что щитовидка не функционирует я , а пока есть ат-тпо значит есть ещё что кушать . Это так ?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 29.06.2022, 20:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Viktoria03 Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ )
В третьем триместре ттг был 3,5 ( эндокринолог ничего не назначил )


Просто три недели назад я сдавала ттг - 3,37 , сейчас он резко снизился - 0,67 .
То есть, есть возможность на восстановление? Просто врач утверждает что нет . И то что послеродовой Тиреоидит не так протекает . И по узи сказала что у меня (диффузный фиброз), что не чему там восстанавливаться .
Подскажите ещё пожалуйста , мне какую сейчас дозировку принимать ?
Вы написали послеродового Дебюта с гипотериоза - это что значи ?
Существует классический вариант послеродового - вначале тиреотоксикоз, потом гипотиреоз, потом нормализация.
У Вас пропущена ( ?);фаза тиреотоксикоза.
Давайте лучше о деле « врач сказала»- чудесно, но это не обязательно информация , соответствующая действительности.
Не только не надо спрашивать про Аттпо, но и оценивать их
Купите доктору пару хороших учебников и подарите.
А вот снизить дозировку эутирокса вполне возможно- нпр 88 мкг в день и контроль ТТГ через месяц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 29.06.2022, 20:08  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Smile

Согласна с Вами )
Я и так ей за приём заплатила , пусть сама себе купит)
Спасибо Вам )
Ответить с цитированием
  #7
Старый 08.07.2022, 18:12  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Добрый вечер .
Сегодня сдала анализы , на ферритин и на ттг .
Была на 100 мкг эутирокса , уже 2 недели на 88 мкг , оставляем 88 мкг эутирокса получается? Если он так держится , значит это не послеродовой ? Родила 20.08.2021
На эутироксе с 19.02.2022
Ещё вопрос : что делать с ферритином ?
Подскажите пожалуйста 🙏
(Кормлю грудью)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 536AF520-2779-49B3-B1AF-D162E7E6F85A.png
Просмотров: 44
Размер:	745.7 Кб
ID:	234524  Нажмите на изображение для увеличения
Название: D24F6CC0-BCB8-4338-8F61-AE74F25ADA08.png
Просмотров: 45
Размер:	439.2 Кб
ID:	234525  
Ответить с цитированием
  #8
Старый 08.07.2022, 18:14  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анемия есть, о чем говорит ферритин
С ТТГ не поняла - на какой дозе Вы были в течение 6-8 недель до анализа ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 08.07.2022, 18:19  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Была на дозе 100 мкг
2 недели назад был ттг 0,67 .

Стала принимать 88 мкг .
Ттг - 2,62 (сегодня сдавала)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 08.07.2022, 18:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть Вы посмотрели ТТГ после 2-х недель приема 88 мкгz?
Скорее всего не хватит этой дозы и надо будет придумывать что- то промежуточное, тем не менее перепроверьте ещё через 4 недели ( то есть суммарно через 6 недель)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 08.07.2022, 18:34  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Это получается что у меня стойкий гипотиреоз? Раз столько мкг нужно моей щитовидной железе? На эутироксе уже 5 месяц .
А промежуточное это значит 5 дней 88 мкг а два дня 100мкг ? Или как ?
Подскажите пожалуйста 🙏
Ответить с цитированием
  #12
Старый 08.07.2022, 19:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно решать проблемы по мере их поступления ?
ТТГ проверяют 6-8 недель от начала смены дозы.
Какая сила мешала подождать? Стойкость/ транзиторнлсть гипотиреоза оценивают через 8-12 мес- зачем бежать впереди паровоза ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 08.07.2022, 19:11  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Поняла , спасибо 🙏
А через 8-12 месяцев что должно произойти , что бы понять стойкий или не стойкий?
Можно ещё вопрос: что мне делать с анемией ? Какие можно таблетки пить ? И сколько ? ( кормлю грудью ) подскажите пожалуйста .
Ответить с цитированием
  #14
Старый 08.07.2022, 19:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оптимальный вариант - железа бисглицинат, солгар. В нашей стране- биодобавка
Но лучше согласовывать лечение с очным врачом, и не забудьте- между тироксином и железом не менее 4-х часов.
Как мы догадаемся, что дело идёт на поправку ? Ну подумайте сами
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #15
Старый 08.07.2022, 19:20  
Viktoria03 Viktoria03 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.06.2022
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 25 Viktoria03 *
Ещё один момент : когда у меня
ТТГ был 359,55
Т3 -1,03
Т4 0,18
вот тогда я начала пить эутирокс ,до этого про ттг вообще ничего не знала , просто решила сдать ( как будто Бог привёл) , а он оказывается зашкаливал . Из за такого ттг не могла ли моя щитовидная железа разрушится полностью ?!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.