Киста 2.2 см верхняя челюсть

[Shatovaolga]

Муж. 32года, киста не беспокоила, обнаружили при лечении др. зубов 3 года назад в 2011. Появилась при травме; два центральных со сколом, 2ка немного подвижна и без изменений по настоящий день. В райне 2ки периодически появляется свищ. Киста прогресирует, как я понимаю из всего почитанного, потому что каналы не пролечены, не продизенфицированны и не загерметизированны. На консультациях были. С 2011 по 2014 предлагают только операцию плюс резекция либо удаление.

Подскажите пожалуйста! Есть ли у нас шанс избавиться от кисты без удалений и резекций. Если кто сталкивался с похожими случаями, хотелось бы знать о любых результатах.

[Shatovaolga]

Снимок здесь.

[Destination]

Шанс есть. С консервативного лечения и неплохо было бы начать. Необходимо проверить соседние 1-й, 3-й и 4-й зубы на витальность, и при отрицательной реакции лечить девитальные зубы эндодонтически вместе со 2-м.

[Shatovaolga]

Спасибо большое за ответ. У меня еще вопросы:
1 Если они живые, то что с ними лучше делать?
2 мы наконец нашли клинику, где нам предложили лечить каналы, что то там дезинфицировать( правда не совсем поняла как, чем и сколько) закрыть, а потом понаблюдать. Но сначала открыть канал у 2ки, проверить целостность зуба, проткнуть кисту и посмотреть что от туда выйдет. Подскажите пожалуйста, это правильный алгоритм действий?

[Shatovaolga]

И еще предложили убить всю инфекцию в корне зуба лазером. Поможет или нет?

[Destination]

Если живые, то реставрировать сколы, лечить кариес или просто наблюдать (те зубы, у которых нет проблем).

Не совсем ясно, что подразумевается под "открыть канал у 2ки, проверить целостность зуба, проткнуть кисту". Вскрывать полость зуба, создавая доступ к каналу - необходимо; оставлять зуб открытым между посещениями - нельзя. Протыкать кисту хирургическим путём через слизистую - можно; разбивать верхушку корня, и смотреть на содержимое кисты, льющееся через канал - не нужно. Проверить зуб на наличие трещин - замечательно; об остальной целостности зуба можно вполне достоверно сложить мнение и по этой томографии.

Я рекомендую отказаться от "убийства инфекции лазером". Гораздо лучше лазера микрофлора корневых каналов уничтожается гипохлоритом натрия ("золотой стандарт" эндодонтического антисептика на сегодняшний день в мировой стоматологии).

[Shatovaolga]

Спасибо за пояснения. Думаю идти к врачу и предлогать варианты лечения, скорее бесполезно. А как искать хорошего врача, который следует правилам Доказательной медицины, еще не знаю.

[Shatovaolga]

Сходили на очередную консультацию, сделали прицельный снимок 2ки, врач сказал, что есть трещина на корне. Но вот я, так и не смогла разглядеть ее. Посмотрите пожалуйста, может, она правда там есть?

PS:Предыдущую тк случайно удалила, пробую восстановить.

[Foxa]

я на этой картинке трещину не вижу.

[Shatovaolga]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сообщение от Shatovaolga

Снимок КТ здесь .

[Destination]

Наверное, в каком-нибудь из этих подозрительных мест доктор увидел трещину:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

КТ не открывается, проверьте ссылку.

[Shatovaolga]

Записались еще к нескольким эндодонтистам, результаты консультаций расскажу. По поводу ссылки, постараюсь исправить, а заодно может получиться выложить свежую ортопонтаграмму.