Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.01.2022, 09:48
Talgat930 Talgat930 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.12.2013
Адрес: Актау
Сообщений: 2
Talgat930 *
Высокий сахар утром 9.7

Здравствуйте,
у меня диабет 2 типа с 2012 г. Была операция шунтирования на сердце, аритмия . Давление в норме с помощью таблеток.
Возраст 60 лет, вес 100 кг, рост 192 см.
сахар по глюкометру утром - 9.7
из вены 8.3. Гликированный гемоглобин 7.5.
липидограмма хорошая все в норме. в моче нет сахара.
Пью диабетом 60 1 раз утром и глюкофаж 1000 вечером.
и свои таблетки по сердцу: таллитон 6.25, эспиро 25 утром и
вечером: аспирин кардио 100, крестор 20, Тритаце 2.5, таллитон 6.25 полтаблетки. Раньше использовал Джардинс, хорошо помог, но заработал цистит, пришлось отказаться.
Гуляю каждый вечер 5 км. Алкоголь не употребляю.
Хроническая усталость и сонный весь день.
Что нужно делать? Может изменить дозировки? У нас в городе проблема с эндокринологами.
С уважением,
Талгат.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.01.2022, 14:25
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,887
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,161 раз(а) за 5,926 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Креатинин? Белок в моче/микроальбуминурия?
Уровень холестерина, ЛПНП, триглицериды, уровень АД (желательно дневником за несколько дней, а не словами "в норме" - понятие "нормы", как и счастья, у вех разное)?
Дневник контроля сахара - натощак, перед едой, через 2 часа после еды - хотя бы за три-четыре дня.
То, что Вы принимаете таблетки, это хорошо, но если не достигаются целевые (безопасные) уровни показателей, то прием таблеток не является лечением, поскольку Вы остаетесь в зоне высокого риска.
И в этой ситуации пока менее всего интересует утренняя гликемия.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.01.2022, 06:57
Talgat930 Talgat930 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.12.2013
Адрес: Актау
Сообщений: 2
Talgat930 *
Здравствуйте,
креатинин-97,8, белок в моче отсутствует, соотношение альбумина к креатинину - 0,49 (микроальбумин-4,31, креатинин-8,73). Уровень холестерина общий-3,02,
ЛПНП 1,74, ЛПВП-0,79, триглицериды-1,84. Печеночные , почечные пробы и электролиты крови в норме (сравнивая с таблицей нормы, которые дают в анализах) инсулин-14,2.
Уровень давления: утром в постели: 118-75, днем в 14 - 127-80, вечером: 122-78
Сахар натощак -9.7 через 2 часа после завтрака -7.8, перед обедом в 14 - 5.8, через 2 часа в 16 - 6.8, перед ужином в 19 - 6.1, через 2 часа в 21 - 7.5 , перед сном в 23 - 8.4
Из сладкого только сахарозаменитель - сукролоза ( не фанатично).
Что можете подсказать?
С уважением Талгат.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.01.2022, 08:38
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,887
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,161 раз(а) за 5,926 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Печеночные , почечные пробы и электролиты крови в норме (сравнивая с таблицей нормы, которые дают в анализах)
Ни о чем. В анализах пишут не "нормы", а референсные интервалы, оценка анализа как нормального или патологического часто с ними не совпадает или в принципе от них не зависит; "норма" не на листочке с анализом, а в голове у врача. Не говоря уже о том, что никому не ведомо, что такое "печеночные и почечные пробы". Поэтому пишите все названия анализов и цифры с единицами измерения и референсом ("нормой") от лаборатории.
Особенно интересует уровень ТТГ и общий анализ крови, а так жеобщий анализ мочи (полностью!). Лучше прикладывайте сканы анализов со скрытыми личными данными.
Все так же не расшифрована патология сердца - пишите полный диагноз.
В данном случае следует рассмотреть возврат к препарату из группы ингибиторов SGLT-2 (Форсига или Джардинс) вместо диабетона, но много нюансов. Пока информации недостаточно.
Разумеется, может хорошо помочь снижение массы тела.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.