Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 24.05.2022, 10:27
Aleks77788 Aleks77788 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Aleks77788 *
Прием препаратов от повышенного давления.

Добрый день! Мужчина 43 года, рост 180 см, вес 117 кг. Обратился к кардиологу с жалобами на повышенное давление. Практически всегда показатели 150/110, были эпизоды пару раз до 200/100. Пульс чаще учащенный до 100 в минуту. Диагноз: гипертензивная болезнь с преимущественным поражение сердца без застойной сердечной недостаточности 2 ст. АГ неконтролируемая, риск ССО высокий. Кардиоваскулярный риск по шкале SCORE 2-3% (умеренный). Показатели крови: Холестерин общий 8,12 ммоль/л, Холестерин ЛПВП - 1,65, Холестерин ЛПНП- 5,53. Ферритин 66,24, Триглицериды 1,74. гемоглобин 159. Назначение кардиолога: диета (соблюдаю). Лекарственные препараты: Вальсакор (80+12,5 мг) утро- 1т. Амлодипин 5мг вечер 19 часов. Небиволол 5мг утро. Аторис 20 мг на ночь. Показатели давления по датам:
15.05 утро-155/95-77, вечер 137/96-78
16.05 утро- 134/99-72, вечер 123/87-77
17.05 утро-131/92-71, вечер 126/84-75
18.05 утро-126/84-72, вечер 120/79-11
19.05 утро-122/82-73, вечер 125/81-74
20.05 утро 123/76-67, вечер 119/80-73
21.05. утро 124/85-67, вечер 116/72-83
22.05. утро 124/79-72, вечер 117/77-71
23.05. утро 130/87-63, вечер 117/76-74
24.05 утро 129/85-62
23.05 вечером чувствовал слабость, усталость. Списываю на низкое давление, хотя 22.05 показатели вечером были такие же, но слабости не чувствовал. Врач сказала неделю держать цифры на уровне 139/80, если выше принять капотен. Подскажите пожалуйста: надо ли скорректировать прием препаратов, учитывая, что цифры давления вечером низкие? Не слишком ли резкое снижение давления? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.05.2022, 14:50
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,888
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 745 раз(а) за 736 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пациент, кjторый долго жил с повышенным АД - адаптируется к нему. Требуется время на привыкание к нормальному. Целевое для Вас 120/80. Так что постепенно привыкайте. ХС 8 и ЛПНП 5 - это уже статины. Следует начинать прием. Насчет риска - пол, возраст, ожирение, липиды уже есть... Что с курением не указано. Проверялись ли на диабет? Это необходимо. Необходимо худеть. Ну и крайне желательно ЭхоКГ и нагрузочный тест.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.05.2022, 16:03
Aleks77788 Aleks77788 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 31.07.2021
Адрес: Дмитров
Сообщений: 3
Сказал(а) спасибо: 1
Aleks77788 *
Спасибо за отклик, доктор! Статины принимаю (аторис) 20мг на ночь. Курить бросил очень давно, лет 15 точно не курю. Худею медленно, но результат есть, пару лет назад вес был 135 кг. На диабет не проверялся. Кардиолог назначила анализ на глюкозу. Эхо КГ записался. А нагрузочный тест это как?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.05.2022, 15:07
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 1,888
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 745 раз(а) за 736 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Велоэргометр или бегущая дорожка
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:47.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.