Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 27.06.2016, 16:24
Lennka Lennka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2016
Адрес: Брест
Сообщений: 19
Lennka *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Вирусная нагрузка < 10 x 8-й степени, HBeAg +.
На мой взгляд, - все в пользу лечения интерферонами. А вот добавлять ли тенофовир или потом продолжать лечение тенофовиром после отмены интерферонов - будет ясно по ходу лечения.


Добрый день,Юсиф Мустасаевич,вот мои новые результаты анализов;
1.Hbe-aнтиген/Hbeag 1.25 реактивный
2.Антитела к HBcore-антегену JgM и JgG/Anti-HBcore Ag JgG JgM >10 реактивный
3.антитела к HBe-антигену Anti-Hbeag 0,195 реактивный
4.антитела к HBs-анигену Anti-HBsag <3 нереактивный
5.ДНК вируса гепатита B к-во 122 996 ME HBV/мл
6.Узи в норме

Пока ПВТ не прохожу,скажите;
1. почему так изменилась вирусная?
2.одновременно положительные HBeAg и anti-HBe,это очень плохо?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 28.06.2016, 17:38
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,162
Поблагодарили 5,104 раз(а) за 4,858 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видимо, вы входите в период спонтанной сероконверсии по e-антигену.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 28.06.2016, 19:17
Lennka Lennka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2016
Адрес: Брест
Сообщений: 19
Lennka *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Видимо, вы входите в период спонтанной сероконверсии по e-антигену.
1.скажите это плохо?
2.от чего может это произойти,так как в данный момент не какие препараты не принимаю?
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 29.06.2016, 06:54
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,162
Поблагодарили 5,104 раз(а) за 4,858 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Естественное течение болезни.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 29.06.2016, 10:35
Lennka Lennka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2016
Адрес: Брест
Сообщений: 19
Lennka *
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Естественное течение болезни.

Спасибо вам за ответы и терпение,а то должна была ехать на консультацию к врачу по поводу назначения ПВТ,а он ушел в отпуск до сентября и теперь не знаю,что делать,стоит ли начинать принимать таблетки,забыла еще написать результаты биохимии:
от 09.06.2016 Билирубин общий 19,5
АлАт-78,АсАт-92 (единицы измер ед/л)
от 16.06.2016 Билирубин общий 15,прямой 3,4
Алат 61,6 АсАт-59,2(единицы измер U/L),до этого были в норме
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 29.06.2016, 12:02
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,162
Поблагодарили 5,104 раз(а) за 4,858 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я свое мнение о тактике лечения уже высказал.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 19.05.2022, 20:45
Lennka Lennka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2016
Адрес: Брест
Сообщений: 19
Lennka *
Доброго времени,Уважаемый доктор.
После консультаций в 2016г. лечения по семейным обстоятельствам не проходила,на протяжении этого времени мониторила только биохимию все в норме и делала Узи каждый год,без измений,
На этой неделе сдала анализ на Хбеаг в 2016 был положительный,а сейчас отрицательный,подскажите,такое возможно либо это ошибка лаборатории?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20220519_203226.jpg
Просмотров: 15
Размер:	56.8 Кб
ID:	233149  
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 20.05.2022, 09:56
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,162
Поблагодарили 5,104 раз(а) за 4,858 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто произошла сероконверсия: HBeAg исчез, появились антитела к нему. Естественный процесс. Но необходимо оценить вирусную нагрузку и степень фиброза.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 24.05.2022, 11:33
Lennka Lennka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2016
Адрес: Брест
Сообщений: 19
Lennka *
Добрый день,пришли дополненные анализы.
Подскажите что более достоверно для проверки фиброза,эластометрия или фиброскан?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20220524_112415.jpg
Просмотров: 14
Размер:	61.0 Кб
ID:	233246  
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 24.05.2022, 12:38
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,162
Поблагодарили 5,104 раз(а) за 4,858 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Lennka Посмотреть сообщение
что более достоверно для проверки фиброза, эластометрия или фиброскан?
Эластометрия выполняется на фиброскане.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 24.05.2022, 13:06
Lennka Lennka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2016
Адрес: Брест
Сообщений: 19
Lennka *
Извините,возможно не правильно выразилась,что лучше делать для проверки фиброза эластометрию и ли эластографию?
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 26.05.2022, 19:07
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,162
Поблагодарили 5,104 раз(а) за 4,858 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эластометрия имеет бОльшую доказательную базу.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 24.06.2022, 11:18
Lennka Lennka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2016
Адрес: Брест
Сообщений: 19
Lennka *
Доброго времени,уважаемый доктор,прошла фиброскан,вот мое заключение
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 24.06.2022, 11:30
Lennka Lennka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2016
Адрес: Брест
Сообщений: 19
Lennka *
Заключение

Цитата:
Сообщение от Lennka Посмотреть сообщение
Доброго времени,Уважаемый доктор.
После консультаций в 2016г. лечения по семейным обстоятельствам не проходила,на протяжении этого времени мониторила только биохимию все в норме и делала Узи каждый год,без измений,
На этой неделе сдала анализ на Хбеаг в 2016 был положительный,а сейчас отрицательный,подскажите,такое возможно либо это ошибка лаборатории?
Цитата:
Сообщение от easl Посмотреть сообщение
Просто произошла сероконверсия: HBeAg исчез, появились антитела к нему. Естественный процесс. Но необходимо оценить вирусную нагрузку и степень фиброза.
Цитата:
Сообщение от Lennka Посмотреть сообщение
Доброго времени,уважаемый доктор,прошла фиброскан,вот мое заключение
Результат
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20220624_112333.jpg
Просмотров: 14
Размер:	1.52 Мб
ID:	234116  
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 24.06.2022, 12:08
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Адрес: Баку
Сообщений: 18,162
Поблагодарили 5,104 раз(а) за 4,858 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вирусная нагрузка, АЛТ, АСТ, ГГТ, УЗИ печени 1 раз в 6 месяцев, эластометрия 1 раз в год - это все, что нужно в данной ситуации. Антитела к вирусу Д - при наличии риска (медицинские вмешательства, например) или планово раз в 2 года. Обсуждать следует последующие результаты.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.