#106
|
||||
|
||||
Добрый день.
Хотелось бы уточнить - если все же сдавать метанефрины то для более достоверного результата что лучше? Дождаться очередного скачка давления или можно сдавать на фоне нормального/слегка повышенного давления? или у меня нет никаких показаний для сдачи этих анализов? P.S. Мне очень не хочется заниматься самодеятельностью, но проблема никуда не девается и приходиться самой искать возможные причины.. Извините. Спасибо за внимание к моей теме. |
#107
|
||||
|
||||
Не надо ничего дожидаться - метанефрины тем и хороши, что не требуют криза для выявления факта их повышения. Коли надо было бы ждать, сказали бы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#108
|
||||
|
||||
Спасибо, я поняла.
Просто я вообще не уверена - надо ли сдавать этот анализ, т.к. нигде не читала, что гиперпаратериоз может сочетаться только с фео. Везде пишут, что в таком случае и щитовидная железа обязательно должна быть поражена, а у меня она здорова. Вот и сомневаюсь. Или я не права? Как вы считаете? |
#109
|
||||
|
||||
Ваши проблемы- если Вам достаточен уровень Ваших знаний, не смею возражать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#110
|
||||
|
||||
По просьбе пациентки открываю тему
__________________
Г.А. Мельниченко |
#111
|
||||
|
||||
Гиперпаратериоз: лечить или наблюдать
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Уровень метанефринов я проверила, результат оказался в середине реферсных значений - т.е. Идея фео не подтвердилась. В конце февраля у меня случился повторный патологический перелом ключицы. После операции , на 2 и 4 день , произошли длительные синкопе, как пояснили здесь на форуме, нейрогенного характера. Вот эта тема: https://forums.rusmedserv.com/showth...errerid=290372 У меня вопрос: 1. существенно ли влияет гиперпаратериоз на частоту синкопальных ситуаций в целом и на мое самочуствие (постоянно рецидивирующие эрозийные гастриты) в частности? 2. возможно ли терапевтическими методами корректировать уровень фосфора и ферритина в крови под наблюдением врачей из ЭНЦ? Вот результаты последних анализов. Сдавала на 10 день после операции (остеосинтез ключицы), при гипертермии (37.7), если это важно: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Благодарю за внимание |
#112
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые врачи.
В прошлом году мы пришли к выводу, что у меня первичный гиперпаратиреоз. Но По результатам последних анализов получается , что у меня уже нет первичного гиперпаратиреоза? Пониженый уровень витамина D, говорит о вторичном гиперпаратериозе? Такое бывает? Может быть достаточно попринимать втамин D и все наладится? Или я опять не права? P.S. В ЭНЦ я обязательно запишусь на прием, вот только немного восстановлюсь после остеосинтеза ключицы. Спасибо за внимание к моей теме. |
#113
|
||||
|
||||
На синкопы не влияет никак, остальные вопросы давайте решим очно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#114
|
||||
|
||||
Добрый вечер.
Галина Афанасевна, подскажите пожалуйста, когда в ЭНЦ появятся реактивы для определения ПТГ? И наколько целессообразно сдать отдельно только ПТГ в другой лаборатории , а все остальные анализы в ЭНЦ? Спасибо за вниание, извините за беспокойство. |
#115
|
||||
|
||||
Когда проведем тендер - не рассчитали. Сдайте в другой лаборатории
__________________
Г.А. Мельниченко |
#116
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Краткие итоги консультации. По результатам анализов и обследлваний, врач пришла к выводу, что у меня таки вторичный гиперпаратериоз. назначила лечение альфакальцидол 1 мкг утром и аквадетрим по 2 кап./сутки. через три недели проконтролировать кальций и фосфор, если все нормально принимать еще 3 месяца и сдать ПТГ. Так что процесс сдвинулся с мертвой точки. Надеюсь, что лечение поможет и кальциево-фосфорный обмен нормализуется. по поводу железодефицита - сказала что у меня его нет и лечить нечего. Вот как то так. Спасибо за внимание. Отдельная благодарность за то, что "допинали" меня до ЭНЦ, сама я бы не скоро собралась. |
#117
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи.
Я хотела уточнить - нужно ли и через какое время, если нужно , пересдать анализ на витами D , после начала приема альфакалицидола и аквадетрима? Просто мне долгое время диагностировали первичный гиперпаратиреоз, а теперь оказывается что у меня вторичный.... Но ведь кальций крови у меня всегда был повышенным или высоко нормальным - и при нормальном уровне витамина D и теперь, при Сниженном... Получается при вторичном гиперпара уровень кальция не так важен для диагностики? Извините, пожалуйста, за мои сомнения - просто все так запуталось у меня в голове. Я уже ни в чем не уверена. Единственно в чем я уверена - в том что очень многие симптомы гиперпаратиреоза у меня присутствуют. Спасибо за внимание. |
#118
|
||||
|
||||
Слелаем скидку на возможность сосущмтвования и взаимотягощения . А разве Вы не получли рекомендаций?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#119
|
||||
|
||||
В имеете в виду , что бывает и первичный и вторичный одновременно?
Именно по поводу витамина D - нет. Поэтому и решила уточнить у Вас. Благодарю за внимание. |
#120
|
||||
|
||||
Скан заключения
__________________
Г.А. Мельниченко |