Боль и тяжесть в шее. Тиннитус.

[Bavarski]

Мужчина, 53 года, рост 176 , вес 84
В настоящий момент.
Жалобы - боли , тяжесть, чувство давления в шее- практически постоянные, но особенно часто с утра и к вечеру. Хруст при поворотах головы. Иногда боль отдает в плечи и руки. Иногда такое ощущение дискомфорта в шее, ощущение что шея "не держит".
Иногда чувство онемения задней части шеи и мурашек в области лба. Причем что характерно - чувство онемения и мурашки исчезает если просто положить ладонь на лоб.
Что еще беспокоит сейчас! -
года два назад начался тиннитус. Иногда довольно сильный. В основном в левом ухе. Был у лора - говорит не по его части. Из за шеи. Лор отправил к неврологу и вертебрологу.
Тиннитус непульсирующий, высокочастотный. Усиливается в положении лежа.
Но бывают дни, когда тиннитуса нет практически совсем. (бывает как то странно - часто такое по понедельникам и пятницам- но бывает и в другие дни без системы)
Иногда(не часто) звук тиннитуса меняется при наклонах и поворотах головы. При этом ощущаются иногда щелчки в ухе.
Головные боли - не часто. Головокружения на данный момент - НЕТ (во всяком случае головокружения системного) Иногда (очень редко ) ощущается как бы нетвердость при походке, но настолько небольшая что внимание на ней не акцентирую.
Сделал рентген ШОП. Снимки прилагаю. Прошу прощения за качество - как получилось.
Заключение рентгенолога - выраженный остеохондроз, спондилоартроз, унковертебральный артроз. Грыжи С3-С4 и С6-С7.

Из анамнеза
С 2003 по 2015 год были проблемы по эндокринологии. Узловой токсический зоб. Тиреотоксикоз. Периодически принимал тирозол.
Объем железы был немаленький - 50см3 , большие узлы. В январе 2015 была рекомендована операция. Субтототальная резекция. Железа удалена не полностью. Но по назначению очного эндокринолога принимаю тироксин в дозе 100 мкг.
В августе 2019
ТТГ - 1,14 ,
глюкоза крови натощак -5,0. Заключение эндокринолога по этой части - здоров.

По линии ЖКТ - в 1998, 1999, 2008 - язва луковицы 12п кишки и эррозии в антральном отделе. Проходил лечение от хеликобактер. Сейчас иногда просто беспокоит гастродуоденит. По данным биопсии - атрофический гастрит, язва 12п в стадии белого рубца. Стараюсь придерживаться диеты.

На оак (прикладываю скан) некоторые показатели пограничны , но со слов терапевта - норма.
ферритин -105
железо - 14

Да, еще, на счет давления. В основном в норме, гипотензивных препаратов не принимаю. Пытался вести дневник давления - бросил. В основном давление не выше 130/85
Иногда (ситуативно - волнение там или еще что) может повышается до 140
Не курю(совсем), алкоголь очень умеренно (раз в пару недель бокал пива или вина)

Основной вопрос в этой теме - что делать с шеей? Можно ли как то убрать боли, тяжесть и тиннитус.?
Какие еще обследования нужны?
В 2017 году делал мрт мозга - невролог сказал в норме. Был обнаружен на мрт один сосудистый очаг - невролог сказал забить на это - клинического значения не имеет. Тогда были назначены курсом нпвс и миорелаксанты, прошел курс массажа.

[Bavarski]

ОАК в августе 2019

[Bavarski]

Да, еще, может как то играет роль -
в 2002 и 2018 годах перенес операции грыжесечения паховых грыж. Слева в 2018 грыжевая пластика с сеткой.
Кроме этого с детства - синдром Жильбера.
Но все врачи очные говорят - клинического значения не имеет.
Узи органов живота - в норме, делал в мае 2018

[Bavarski]

В общем вопрос по прежнему актуален.
На первом посещении очного врача был назначен рентген (результаты выше) И по результатам рентгена сказал одевать фиксирующий воротник раз 7-10 в день по 10-15 мин.
Первый день вечером во время и после 4-5 "сеанса" с воротником почувствовал значительное облегчение - ушла тяжесть, прошел тиннитус (практически полностью!!!!)
Немного сохранялась легкая боль в мышцах шеи. Но не настолько беспокоящая. Такое состояние сохранялось до засыпания.
Утром следующего дня проснулся опять с чувством тяжести и тиннитусом в левом ухе (преимущественно). В течении дня тиннитус и неприятные ощущения в шее (больше слева) уменьшились. К вечеру усилились опять. Добавилась (вернулась) боль и чувство ломоты в области на 3-4 пальца ниже затылка.
На следующем приеме врач назначил дополнительно к ношению фиксирующего воротника таблетки мовалис и мазь деприлиф.

Хочу услвшать от консультантов форума мнение по моим вопросам.
А также (важно!!! ) на счет применения в моем случае нпвс с учетом моих проблем по гастроэнтерологии , тот же назначенный очным врачом мовалис - можно ли применять его, или стоит заменить на какой то другой препарат в таблетках или инъекциях.
Спасибо за ответы.

[Bavarski]

Добрый день уважаемые врачи.
Скажите пожалуйста, реально - может ли тиннитус быть из за проблем с сосудами шеи - позвоночными и сонными?
Излечимы ли тиннитус и шейный спондилоартроз в принципе?

[Bavarski]

2 года назад делал доплер сосудов головы и шеи.
Насколько там все у меня плохо? Я так понимаю кровоток снижен и из за этого может быть ощущение мурашек по лбу и тиннитус?
И в будущем это грозит инсультом?

[Niko]

Есть большая вероятность, что Ваш тиннитус связан с мышцами шеи - соматосенсорный. Но аудиограмма нужна.
Для коллег: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Niko]

НПВС только если очень нужно. Из них предпочтительнее целекоксиб с добавкой омепразола. Это всё по назначению очного врача.

[Niko]

Я думаю, что можно начать с ЛФК для шеи, но по назначению очного врача.