Красное болезненное пятно на головке пениса

[lunatikk]

И еще. Можно хорошо видеть разный цвет кожи над уретрой и под ней. Вот все, что под ней, покрывалось корками в процессе заживления после обрезания.

[lunatikk]

6 декабря был осмотрен двумя врачами в двух разных клиниках. Оба врача сказали, что это не рак и не эритроплазия.

1) ДНК-Диагностика.
Врач уролог Москвин Марк Евгеньевич.

Предположил, что это герпес-инфекция, атипичное течение. Вариант с рецидивом лихена отклонил. Назначил Ацикловир в таблетках 3 р/день - 10 дней.

3) Консультативно-диагностический центр (поликлиника при АГМУ).
Врач дерматовенеролог Кондратьева Юлия Сергеевна, зав. кафедры дерматологии АГМУ.

Диагноз: склероатрофический лихен ГПО, рецидивирующее течение.

Рекомендации:
1) Наружно: Дайвобет крем 2 раза в день - 10 дней, 1 раз в день - 10 дней, затем крем Скин-кап 1 раз в день - 1 месяц.
2) Афобазол 10 мг 3 раза в день - 8 недель.

Первый крем для лечения псориаза, содержит ГКС (Бетаметазон) и Кальципотриол (вит. D). Во втором креме основное действующее вещество - цинк пиритион активированный (антибактериальное, антигрибковое, антипролиферативное действие).

Вопрос: можно ли начать оба лечения - прием Ацикловира в таблетках + мазь Дайвобет?

[lunatikk]

И есть ли существенная разница в эффективности между Дермовейтом и Дайвобетом кроме цены (ГКС у них разный)? Просто в наших аптеках Дайвобета нет, а Дермовейт есть.

[Kulikov]

Дайвобет содержит кальципотриол - препарат для лечения псориаза, а также бетаметазон дипропионат (глюкокортикоид тот же, что и в тридерме), считается сильным.

В Дермовейте содержится клобетазол (тоже глюкокортикоидный гормон), относится к сверхсильным.

Идея об атипичном герпесе мне кажется не очень состоятельной. Уж за пару недель герпес должен бесследно пройти, прежде чем обостриться снова.

[lunatikk]

В итоге купил крем Дермовейт 0.05%, т.к. Дайвобета нигде нет, а по заказу его цена будет около 2000 рублей. Учитывая, что Дайвобет может и не помочь, заказывать не стал.

Еще последнюю неделю опять мучают боли в паху слева и справа. Боли круглосуточные неутихающие, характер их описать довольно сложно - это больше напоминает жжение наверное, иногда появляется сильная стреляющая боль (вчера была справа после обеда до вечера), и в целом есть общее ощущение, что в паху что-то мешает (особенно это заметно при ходьбе). Сначала я думал, что это суставная боль, но все же нет - суставы глубже, а тут боль отчетливо поверхностная, плюс лимфоузлы слегка болезненны при пальпации.

В понедельник попробую сделать еще раз УЗИ паховых л/узлов.

[lunatikk]

Еще нагуглил такую штуку:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

НИИ Онкологии Томского НИМЦ.

На разных форумах пишут, что если вы живете в Западной Сибири, и у вас подозрение на рак, а в вашем регионе с онкологией не очень, или вы сомневаетесь в действиях ваших врачей, то не тяните и езжайте в этот НИИ на платный прием.

У них, кстати, в прайсе есть биопсия кожи и биопсия полового члена (с УЗИ и без). Это в общем-то то, что мне нужно. Завтра им позвоню.

[lunatikk]

Записался в Томск на 20-е декабря.

[lunatikk]

Текущее состояние: пятно по-прежнему проходит все три стадии, несмотря на крем, зуд и жжение также присутствуют, есть болевые ощущения в паху слева и справа (до УЗИ пока не добрался, перед НГ большая очередь даже платно). Еще заметил боль в правом боку ближе к подмышечной области. Онколог при пальпации сказала, что это лимфоузел болит и что лимфоузлы в паху тоже немного увеличены, но ничего критичного пока нет.

Также обновил анализы крови перед поездкой. Немного просел гемоглобин до 130 (не помню, чтобы он раньше опускался ниже 145, обычно был на уровне 150-160). Врач сказал, что пока все в норме.

[lunatikk]

Был в Томске.

Врач сказала, что это предрак, и надо его убирать - лазером (без гистологии) или скальпелем (с гистологией). Перед удалением сделают ФДД. Операция амбулаторная, запланировали на январь.

[Kulikov]

Какой вид это имеет после дермовейта?

[lunatikk]

Сообщение от Kulikov

Какой вид это имеет после дермовейта?

Внешне ничего не поменялось - по-прежнему циклично проходят все три стадии - пятно-пленка-корочка. Единственное изменение - спал зуд, сейчас я его практически не ощущаю.

По поводу операции в январе пока все не точно, я еще в клинику не звонил и не записывался. Сейчас у меня диагностировали панкреатит - боль в эпигастрии слева и справа после приема любой пищи, по УЗИ линейные гиперэхогенные включения в поджелудочной железе. Это странно, так как месяц назад УЗИ брюшной полости было идеальным, диету я не менял, на поджелудочную никогда не жаловался. Последние два дня состояние вообще не очень - аппетита нет, боль даже от самой простой пищи, фактически голодаю. Врач сказал, что это легкое обострение хронического панкреатита, который у меня якобы всегда был, необходимости в госпитализации нет, только соблюдать строгую диету и пить Фестал. В связи с этим операция в Томске пока на паузе.

[lunatikk]

25 января в Томске взяли биопсию путем иссечения (полностью удалили измененную ткань). Наложили небольшой шов. Результаты гистологии будут известны 5-6 февраля.
Вчера шов немного загноился. Обратился к хирургу по месту жительства. Он убрал его (было два узелка) и обработал рану. Сейчас есть небольшое воспаление, образовалась корочка, немного больно мочиться. Врач сказал, что к выходным все заживет.

[lunatikk]

Сейчас вот думаю, а не рано ли сняли шов. Врач в Томске говорила про 10 дней и потом снимать, но тут случилось небольшое нагноение и сняли на 6-й день. Надеюсь, из-за утренней эрекции у меня ничего не разлезется.

[Kulikov]

Выглядит нормально, напишите пожалуйста результаты биопсии.

[lunatikk]

Гистология готова, но комментарии по ней может дать только врач, который будет завтра.

Еще сегодня отвалилась корочка (спустя 13 дней после биопсии).