Неврит лицевого нерва 4 месяца!

imageimage · #1 28.04.2021, 11:34

Здравствуйте.
В конце декабря 2020 года у меня произошел неврит лицевого нерва. Парализовало правую часть лица. На пораженной стороне глаз не полностью закрывается (верхнее веко немного работает, а нижнее не работает вообще), не могу наморщить лоб, нахмурить бровь, нахмурить нос, не могу улыбнуться. Невролог назначила таблетки пикамилон, аксамон, нейродикловит. Безрезультатно.
Сразу после новогодних праздников госпитализировали.
Сделали МРТ головного мозга - все в норме, без паталогии.
Анализы крови, мочи - все в пределах нормы, с учетом возраста.
Поставили диагноз - паралич Белла (G51.0)
Было назначено лечение: капельницы пентоксифиллин, дексаметазон, метуцил-велл, уколы В6,В12, ЛФК, массаж воротниковой зоны, иголки на лицо, УВЧ. Бзрезультатно.
Было рекомендовано как можно быстрее сделать ЭНМГ мышц лица (заключение прилагаю).
При выписке назначено - актовегин, мексидол, нейромидин, церепро, физитерапия (по решению физитерапевта - УЗ с гидрокортизоном), гимнастика для лица. Безрезультатно.

Что можно предпринять еще?
Как можно узнать о состоянии лицевого нерва (идет регенерация или нет)?

**nebel** · #2 28.04.2021, 12:19

Абсолютно ненужное исследование при данной патологии. Если по истечении 6 мес от начала заболевания эффекта не будет, можно пообщаться с пластическими хирургами ( челюстно-лицевыми хирургами)

imageimage · #3 28.04.2021, 13:04

Цитата:

Сообщение от nebel

Абсолютно ненужное исследование при данной патологии. Если по истечении 6 мес от начала заболевания эффекта не будет, можно пообщаться с пластическими хирургами ( челюстно-лицевыми хирургами)

На предмет пересадки нерва? Или на предмет пересадки мышц?

Я уже консультировался с нейрохирургом, он мне сказал, что они рекомендуют операцию по пересадке нерва в более тяжелых случаях. В моём случае пересадка нерва лишь незначительно улучшит мимику. Порекомендовал лечиться консервативно: гимнастика лица, ИРТ, ФТ, ЛФК, лазер, парафиновые маски, и т.д. по назначению физиотерапевта.

Какие исследования Вы считаете делать не нужно, МРТ, анализ крови, мочи, ЭНМГ?

**nebel** · #4 28.04.2021, 13:22

Никакие.

imageimage · #5 28.04.2021, 14:32

Цитата:

Сообщение от nebel

Никакие.

Диагноз ставится только на основании внешнего осмотра?

**nebel** · #6 28.04.2021, 16:51

Верно

imageimage · #7 28.04.2021, 17:59

А динамика как оценивается?

**nebel** · #8 28.04.2021, 18:59

Клинически, те при осмотре

imageimage · #9 29.04.2021, 09:09

Скажите пожалуйста, а лицевой нерв полностью поражен или частично. Электромиограмма показывает, что амплитуда ответов 0,4 при задержке 3,8 . Правильно ли я понимаю, что нерв поражен только частично?

**nebel** · #10 29.04.2021, 13:08

Да, поражена большая часть аксонов

imageimage · #11 29.04.2021, 14:03

Цитата:

Сообщение от nebel

Да, поражена большая часть аксонов

Так нерв все таки восстанавливается или нет, это можно каким то образом определить? Можно ли простимулировать восстановление нерва?

**nebel** · #12 29.04.2021, 14:33

Прочитайте эту тему, тут все ответы на ваши вопросы. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472579

imageimage · #13 29.04.2021, 15:48

Цитата:

Сообщение от nebel

Прочитайте эту тему, тут все ответы на ваши вопросы. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=472579

Ничего не понятно. Но все равно спасибо.

**nebel** · #14 29.04.2021, 17:34

Ок. Ответ на ваш 2 вопрос: можно по клинике, на второй-нельзя. В целом можно сделать эмг и посмотреть реиннервации и денерацию, но никто этим не занимается. Тк если нет восстановления клинически, то пациент отправляется к пластикам.

imageimage · #15 29.04.2021, 18:59

А от чего зависит будет нерв восстанавливаться или нет?