Микроаденома гипофиза, Достинекс, Беременность.

[_Elena120_]

Здравствуйте!

Мой рост 1,71 м, вес 55-56 кг, возраст 25 лет. (через месяц 26)
беременности и абортов не было.

Начну с самого начала.
Месячные пришли в 13,5 лет цикл был длинный до 35 дней, не всегда регулярный.. на одном из обследований по поводу задержки были сделаны анализы:
17.05.2003г (20 лет)
пролактин - 400 (67-726 мМЕ/л)
ТТГ - 2,2 (0,23-3,4 мМед/мл)
далее не обследовалась, половой жизнью не жила..

Для предохранения был назначен Три-Мерси в феврале 2005 (21 год)
при плановых анализах при приеме Три-Мерси начались проблемы с пролактином:

05.10.2005
пролактин - 845 (72-480 мМЕ/л) , продалжаю принимать Три-МЕрси
13.03.2006
пролактин - 789 (72-480 мМЕ/л), Три-Мерси отменяется,
назначается бромокрептин в таких дозах(1-3 дня-1/4таб, 4-5-1/2таб, далее по 1таб. в день)
В это же время было сделано МРТ но не гипофиза а головного мозга, т.е. не правильно.. поэтому не известно была ли тогда микроаденома.
в это же время были выявлены признаки гипоплазии матки(хотя матка всегда была маленькая, говорили что 1 степень но лечить не надо).

(еще хотела отдельно отметить что в 2006 году как раз тогда когда начал расти пролактин, у меня была опухоль голосовых связок(папиломатоз), все удалили и теперь связки впорядке)- если это тоже важно!

Ну, значит пью бромокриптин по 1 таблетке в день и контролируем пролактин:

16.05.2006
пролактин - 443 (61-726 мМЕ/л)
попутно еще такие сделали анализы
ТТГ - 1,3 (0,23-3,4 мМед/мл)
15.08.2006
пролактин - 508 (61-726 мМЕ/л)
24.10.2006
пролактин - 498 (61-726 мМЕ/л)
05.12.2006
пролактин - 551 (61-726 мМЕ/л)
03.04.2007
пролактин - 291 (61-726 мМЕ/л)
В этот момент прекратили прием бромокриптина!!!
На фоне бромокриптина матка подросла, т.е. органы малого таза впорядке, все в норме без каких либо отклонений по сей день.

Далее контроль без припарата:
22.05.2007
пролактин - 1403 (61-726 мМЕ/л)
24.07.2007
пролактин - 940 (61-726 мМЕ/л)
22.09.2007
пролактин - 1284 (61-726 мМЕ/л)
20.11.2007
пролактин - 1188 (61-726 мМЕ/л)
Тут опять назначают бромокриптин, 4дня-1/4таб, 4-дня -1/2таб, и с 9 дня по одной таблетке в день в постоянном режиме. И назначают МРТ гипофиза опять..

Декабрь 2007
Тут обнаруживается микроаденома гипофиза размерами 0,3*0,3 см. Бромокрептин меняют на Достинекс. Врач назначает лечение 1-1,5 года. Доза Достинекса 1 таблетка в неделю, т.е. по половине таблетки в понедельник и четверг.

Далее опять контроль с Достинексом.
29.01.2008
пролактин - 296 (61-726 мМЕ/л)
23.09.2008
пролактин - 257 (61-726 мМЕ/л)

В декабре 2008 делается повторное МРТ (т.е. через год), заключение: на основании МРТ картины убедительных данных за объемное образование гипофиза не получено.
Оба раза МРТ гипофиза делалось с контрастным веществом!
Продолжаю принимать Достинекс по 1 таб. в неделю. Врач говорит что можно потихоньку снижать дозу!
18.12.2008
пролактин - 589 (61-726 мМЕ/л)
при приеме 1 таблетки в неделю
04.02.2008
пролактин - 327 (102-496мл ед/мл)
при приеме 1 таблетки в неделю
04.03.2009 - 390 (102-496 мл ед/мл)
при приеме 1 таблетки в неделю, решили перейти на 2,5 таблетки в неделю
03.04.2009
пролактин - 529 (102-496 млед/мл)
при мприеме 0,5 таблетки в неделю, обратно переходим на 1 таблетку в неделю.
18.05.2009
пролактин - 498 (61-726 мМЕ/л)

И тут у меня задержка.. и груглые глаза врача... возможна беременность... но это еще не точно..(пока ХГЧ на 26 день цикла 0,1) поэтому у меня такие вопросы:

1) прочитала что многие беременеют на фоне достинекса и бромокрептина и даже в частности бромокрептин в течении беременности по назначению врача еще принимают и все хорошо. Если я беременна (если да то сейчас 2 недели) или например в скором времени забеременею на фоне достинекса.. что делать ??? прерывать беременность или нет??? т.к. врач сказала такая беременность не нужна... ( я не паникую, хочу разобраться)
2) возможно что микроаденома еще появится? и может ли быть она у меня сейчас по анализам?
3) что делать если есть беременность и не просто повышенный пролактин, а микроаденома?
4) может ли микроаденома появится во время беременности?
5) кто-то тут из врачей писал, что микроаденома не растет... а как она появляется тогда? и что будет если не лечить?

пока вот такие вопросы, извините, что вопросов много, но хочется подробнее знать о том что может быть с моим организмом.

Заранее спасибо!

[J_Kom]

1) если желаете рожать-прекрасно, узнав о беременности, отменяете достинекс и вынашиваете беременность, а потом рожаете. Достинекс в данном вопросе безопасен и не требует прерывания беременности!
2) в чем? микроаденомы есть у 10% людей, до появления МРТ и КТ это жить не мешало.
3) тоже что в пункте № 1
4) нет
5) кто-то- это Галина Афанасьевна Мельниченко-загляните в профиль-увидите уровень отвечающего специалиста. Гиперпролактинемия имеет неприятные последствия-их то и предупреждают лечением.

[_Elena120_]

J_Kom, спасибо большое за ответ, всё разъяснили..

1)последний анализ пролактина входит в заявленую норму, правильно ли врач говорит продолжать прием достинекса по 1 таблетке в неделю, даже хочет повысить дозу?

2) есля я хочу забеременеть, то можно сейчас отменить достинекс и пытаться забеременеть без достинекса?
или может перейти на бромокриптин, ведь он более изучен в случае опять же планирования беременности? если посмотреть анализы на фоне бромокриптина, то пролактин у меня снижался, переношу я его вприндципе нормально.

заранее спасибо за ответ

[Cherebillo]

У Вас есть незначительная гиперпролактинемия, генез которой еще не факт, что связан с микроаденомой.
Вообще про микроаденому можете сейчас забыть. Это не опасно и Вашему здоровью не угрожает.
Пока не разъяснится ситуация с беременностью - достинекс принимать не надо, как не надо принимать и бромокриптин.

[_Elena120_]

Здраствуйте!
беременность подтвердили, овуляция прошла на 21 д.ц. получается что с этого дня была принята только 1 таблетка достинекса, думаю что все будет хорошо..
Скажите пожалуйста, во время беременности нужно ли контролировать пролактин и как часто?? и нужно ли наблюдатся у нейрохирурга?? т.е. с моей проблемой на что обратить внимание во время беременности..

Заранее спасибо за ответ!

[Melnichenko]

Пролактин НЕ контролируют , поля зрения и окулист между вторым и третьим триместром - все новости , которые вносит якобы пролактинома в Вашу жизнь
Иодиды и фолиевая кистлота - как и всем
оральный глюкозотолерантный тест между 24 и 28 неделей - как и всем

[_Elena120_]

Делала узи в 2недели и 5 дней, плодное яйцо 2мм, эмбриона еще не видно.
на следующий день сдала кровь на хгч - 878,9 млЕ/л
норм для 3нед 5,8-71,2 млЕ/л
4нед 9,5-750 млЕ/л
Такой высокий хгч это отклонения какие-то или может это влияние достинекса, или моего пролактина???
последние пол таблетки приняла 21 мая, т.е. до сдачи хгч прошло 2 недели и 2дня..
или этио все-таки какие-то нехорошие последствия достинекса?

[Melnichenko]

Достинекс помог Вам забеременеть и только в этом он виноват - в этом смысле он влияет на ХГЧ , без достинекса и без лечения беременности и ХГЧ не было бы
А пролактин тоже виноват - мешал , мешал беременности - но не помешал совсем

[_Elena120_]

но у меня значительно сейчас как мне кажется ХГЧ повышен, стоит сейчас делать какие-то дополнительне обследования или пока не стоит волноватьсчя по этому поводу?

[Melnichenko]

Давайте попросим помощи гинекологов- по мне , так нет причин для волнения- но я могу что-то упускать
В всяком случае ни достинекс , ни пролактин не виноваты

[_Elena120_]

И снова здравствуйте!!!
у меня 4-5 недель беременности, немного появились коричневатые выделения, утрожестан начала принимать по 600 мг в сутки (ну помимо всяких витаминов), на сл. день все прошло... уговорили все таки на сохранение лечь.... лежу.... + еще колят папаверин и капают магнезию, чтобы тонуса не было...
У какого врача не спрошу про бромокриптин, а все врачи тут они так скажем в возрасте, говорят что кошмар и нельзя этот препарат во время беременности... Говорят что утрожестан в дозе 600 мг в сутки, мне помогает и от повышенного пролактина так скажем защищает.....
Анализ пролактина я сдала, послезавтра будет готов, при каких показателях пролактина надо пить бромокриптин, для сохранения беременности или утрожестан действительно справится сам??

[J_Kom]

Пролактин во время беременности контролировать не надо (он будет высокий, так и должно быть) и бромокриптин принимать тоже не надо.

[_Elena120_]

Здравствуйте!
на 6-7 неделе сделали узи, неразвивающаяся беременность((. Все почистили неделю назад. неделю кололи Цефазолин и Папаверин с окситацином(для сокращения).. Еще неделю назад брали анализы на инфекции обнаружили хламидиоз титр 1:10, когда еще была беременна сказали, что это из-за снижения иммунитета и не страшно, также герпес был(проявление на губе)..
сейчас чтобы провести профликтику хламидиоза, назначили трихопол+вильпрафен(10 ней) и флуканазол(однократно).. вроде как назначили во вемя месячных, но я сразу стала пить.. вчера выпила эти 3 препарата один за другим, через час было онемение двух пальцев и щеки, боль в виске, прошло через час, вечером вместе с едой с разрывом в час выпила еще трихопол+вильпрофен, вроде все нормально было, спала нормально.. утром после еды выпила одну таблетку трихопола (250 г), опять онемение пальцев и лица частично.. Звонила в скоую сказали, что трихопол так может действовать..
А у меня вот паника, не могла же микроаденома образоваться и так повлиять за это время(достинекс же месяц назад закончила принимать, когда беременность обнаружила), пролактин сдавала 12 июня был 1700 (нормы 26-726), но это он был еще на фоне беременности(4 недели).
Что скажете и посоветуете, волнуюсь очень?? и когда мне сдать пролактин и принимать ли сейчас что нибудь для его снижения?? МРТ нужен?

[Melnichenko]

Пролактин ЗАКОНОМЕРНО резко повышается во время беременности

[_Elena120_]

Здравствуйте!
Опять вопросы...(
Сделали выскабливание, после делали узи обнаружили ткань хориона, врач просто промыла полость матки и оттянула шприцом содержиое, дальше узи показало что ничего нет, всё в норме. после выскабливание 5 дней кололи цифазолин, папверин+оцкситоцин. прошел почти месяц, с 14 дня назначили ригевидон 9 дней и ждать месячных... позавчера закончила регивидон месячнх нету, но немного потягивает живот и грудь побаливает. Но в течении этого времени есть небольшие выделения.. прозрачно-желтовате незначительные, и температура утром нормальная , а к вечеру 36,9-37,3. Очень волнуюсь почему до сих пор такая? может это из-за гармональной перестройки?? (еще достинекс неделю уже как принимаю по 1/4 таблетки 2 раза в неделю)