Гиперпролактинемия

[neofit]

Добрый день, прошу подсказать есть ли необходимость в проведении МРТ гипофиза с контрастом?
Пациентка 27 лет, три года назад на фоне сильного стресса набрала 20 кг, прекратились менструации, появились выделения из молочных желез
19.02.2020
ТТГ 6.48(0.4-4.0.)
св.Т4 11.34(9-19)
АТ-ТПО 42.8(менее 5.6)
Пролактин 1953 мЕд\л(109-557)
Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено
Мономерный пролактин 1270мЕд\л (79-347)
ФСГ 5.5(1.37-9.9)
ЛГ 3.77(1.68-15)
эстрадиол 54(68-1269)
ДЭА-SО4 7.5(3.6-11.1)
тестостерон 0,96(0.52-1.72)
кортизол 353(101-535)
17-ОН прогестерон 2,97нмоль\л
Тогда был назначен достинекс 0,5мг по 1\2т 2 раза в неделю

контроль от 17.03.2022
Пролактин 669(109-557)
Мономерный пролактин 447(79-347)
ДЭА-SО4 7.4(3.6-11.1)

После 1,5 лет лечения достинекс был отменен


После того как в марте 2023 не было менструации самостоятельно сдала анализы и снова начала принимать достинекс.
от 04.04.2023
Т4 общий 93(40-174) нмол\л
АТ к ТПО 738(0-60)
ФСГ 5.1
пролактин 76.7 мкг\л(1.9-25)

Беременность в ближайшее время не планирует.

[Melnichenko]

На достинексе менструировала ?
Не планирует - ладно, а нет ли часом? Препараты принимаемые?
Кортизол суточной мочи? Я провела бы МРТ

[neofit]

Спасибо. Менструации на достинексе восстановились и сейчас тоже есть. ИМТ 25.

[Melnichenko]

Я правильно поняла - начала лечение в 2020 ( февраль), получала до ( полтора года ) сентября 2021 , менструации продолжались после отмены вплоть до 03.2023, когда вновь начала получать достинекс и меструации возобновились в мае?