Несахарный диабет

[Nataliya197979]

Сообщение от ghrh44

Быстрый диагноз несахарного диабета прост и незамысловат.
Не брать минирин.
Ничего не пить и не есть после ~6-7 вечера.
Утром сдать кровь на осмоляльность ( или просто на натрий) и мочу на осмоляльность ( или просто удельный вес)
Несахарный диабет диагностируется при ПОВЫШЕННОЙ осмоляльности крови или ВЫСОКОМ натрии и НИЗКОЙ осмоляльности ( или удельном весе ) мочи.

Если данные ненормальны или непонятны, то сообщите: тогда будем думать.

Пока же, на основании тех данных, что Вы дали, не могу исключить психогенную полидипсию ( просто повышенную жажду). При ней, кстати, почки вымывают концентрационный градиент, и осмоляльность мочи может быть не максимальной. Если не учесть этого, врачи могут необоснованно поставить диагноз несахарного диабета и дать минирин с ( иногда) катастрофической гипонатриемией. Натрий 117 это уже очень низко, и поднимать его надо медленно, дабы не допустить поражения мозга.

Спасибо, это сделать легко, натрий сейчас 135,8 уже

[Nataliya197979]

Утром плотность 1005, натрий 136,5. Обратила вчера внимание что при обильном потреблении соли, диурез уменьшается в 2 раза, плотность от 1005 до 1014. Но при этом натрий в крови не растёт, падает калий и ионизированный кальций. На минирине тоже падал кальций, калий и натрий.

[Melnichenko]

Факт плотности 1014 исключает несахарный диабет, да и 136 натрия на сухоедении тоже неплохо
А ночью Вы точно не пили воду. ?

[Nataliya197979]

Сообщение от Melnichenko

Факт плотности 1014 исключает несахарный диабет, да и 136 натрия на сухоедении тоже неплохо
А ночью Вы точно не пили воду. ?

Точно, просто сейчас ещё труднее стало понять что это... на фоне усиленного потребления соли снизился диурез до 3-4 литров, но вымывается калий и кальций((((((. Я ожидала что и натрий поднимится от такого потребления соли, но нет с 135 до 136,5-остальное выводится вместе с мочой

[Melnichenko]

То есть вы усиленно употребляли соль при пробе с сухоеденением?

[ghrh44]

Несахарного диабета нет: натрий не повысился, а даже остался низковатым.
У вас психогенная полидипсия: повышенная жажда.
То ли действительно жажда, то ли рот сухой. Для последнего есть спреи или полоскания рта: увлажнить слизистую.
В принципе же, если не давать Вам минирин, то можете пить сколько хотите, натрий не упадёт.

Лучше всего же, если возможно, просто ограничить жидкость.
Так что варианты у Вас есть, выбирайте какой поудобнее.

[Nataliya197979]

Сообщение от Melnichenko

То есть вы усиленно употребляли соль при пробе с сухоеденением?

Да и в туалет реже ходила

[Nataliya197979]

Сообщение от ghrh44

Несахарного диабета нет: натрий не повысился, а даже остался низковатым.
У вас психогенная полидипсия: повышенная жажда.
То ли действительно жажда, то ли рот сухой. Для последнего есть спреи или полоскания рта: увлажнить слизистую.
В принципе же, если не давать Вам минирин, то можете пить сколько хотите, натрий не упадёт.

Лучше всего же, если возможно, просто ограничить жидкость.
Так что варианты у Вас есть, выбирайте какой поудобнее.

В том то и дело что я воду много не пью, выделяю больше чем пью. От этого падает вес и почему то не повышается натрий в крови при усиленном потреблении соли, а калий и кальций падают

[Melnichenko]

При несахарном диабете невозможно в условиях сухоедения поглощать натрий. В целом не вовсем понятно Ваше стремление усложнить ситуацию непрерывным обсуждением проблемы натрия и калия с кальцием. Какую проблему Вы решаете ? Вы подметили некие биологические закономерности и пытаетесь их связать в некое решение проблемы ? Мочеиспускание учащено , но сухости во рту нет?

[Nataliya197979]

Сообщение от Melnichenko

При несахарном диабете невозможно в условиях сухоеден я поглощать наирий. В целом не вовсем понятно Ваше. Тремлен е усложнить ситуацию непрерывным обсуждер ем проблемы натрия и калия с кальцием. Какую проблему Вы решаете ? Вы подметили некие биологические запономерности и пытаетесь их связать в некое решение проблемы ? Мочеиспускан е учащего Но сухости во рту не ?

Проба была не пить с 7 вечера, а утром измерить плотность мочи и натрия. Получилось 1005 и натрий 136,5. Я заметила что если днём употребляю больше соли, суточный диурез уменьшается в 2 раза-так комфортнее жить с 3 литрами, плотность мочи по Земницкому на фоне приёма соли 1005-1014,но при этом с мочой вымывается калий и кальций. Если убрать излишек соли из рациона - диурез 6 литров с плотностью 1000-1005, но электролиты калий и кальций в норме, натрий 135 и не подымается. При диурезе в 6 литров всегда присутствует жажда, но при этом 6 литров я не выпиваю-не лезет и пью я только по жажде

[Nataliya197979]

Эндокринологи сказали, что соль повышает выработку возапрессина, поэтому и диурез уменьшился. Мол, кушайте соль и все у Вас восстановится и выписали

[Melnichenko]

Прекрасно - это еще раз говорит о том , что несахарного диабета нет.

[Nataliya197979]

Сообщение от Melnichenko

Прекрасно - это еще раз говорит о том , что несахарного диабета нет.

Галина Афанасьевна, а что это может быть? Нефрологи исключили почечную патологию. Я ж не могу постоянно усиленно есть соль.

[Melnichenko]

Сообщение от ghrh44

Пока же, на основании тех данных, что Вы дали, не могу исключить психогенную полидипсию ( просто повышенную жажду). При ней, кстати, почки вымывают концентрационный градиент, и осмоляльность мочи может быть не максимальной. Если не учесть этого, врачи могут необоснованно поставить диагноз несахарного диабета и дать минирин с ( иногда) катастрофической гипонатриемией. Натрий 117 это уже очень низко, и поднимать его надо медленно, дабы не допустить поражения мозга.

Добавлю, что развитие процесса после кесарева требует обсуждаения с урологом нюансов выделения мочи и мб, урографии динамической

[Nataliya197979]

Сообщение от Melnichenko

Добавлю, что развитие процесса после кесарева требует обсуждаения с урологом нюансов выделения мочи и мб, урографии динамической

Галина Афанасьевна, на фоне приёма усиленно соли упал калий и кальций, а натрий так и остался 136, как только уменьшила потребление соли диурез 6-7 литров, калий и кальци пришли в норму. Моча с плотностью до 1005. Воды пью намного меньше чем выделяю, падает вес...Ну разве это не несахарный диабет? Я уже устала от таких качель, эндокринологи разводят руками и не исключают несахарный диабет, но не могут объяснить почему не растёт натрий в крови при усиленном потреблении соли. Предложили пить минирин только на ночь чтобы могла ночью нормально спать, но я боюсь что опять будет падать натрий в крови