Занятные ЭКГ

dmblok · #**511** 16.10.2010, 17:25

Прикольное спонтанное восстановление синусовго ритма у сегодняшнего больного с НИМ. Чуть током не ударили.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*audovichenko* · #**512** 16.10.2010, 17:30

Ну, в принципе, пируэт склонен к спонтанному восстановлению ритма.
Но запись красивая - прямо сама в руководство по лечению ИМ просится

.

P.S. А помехи на 3 и 4 фрагментах - это кулаком стучали или судороги у больного?

dmblok · #**513** 16.10.2010, 17:35

Цитата:

Сообщение от audovichenko

Ну, в принципе, пируэт склонен к спонтанному восстановлению ритма.

Не раритет, но все равно симпатично.

Цитата:

Сообщение от audovichenko

P.S. А помехи на 3 и 4 фрагментах - это кулаком стучали или судороги у больного?

"Клянусь, пальцем не трогал"

*Gilarov* · #**514** 17.10.2010, 19:55

Начало такое правильное - "long-short", красота. Мой профессионально деформированный ум в восхищении. Это тетенька?

*Gilarov* · #**515** 18.10.2010, 22:01

Цитата:

Вполне, но это дяденька:-)

Женоподобный

chUmNick · #**516** 19.10.2010, 23:05

Цитата:

Сообщение от dmblok

...Чуть током не ударили...

"Кто не успел - тот опоздал!"

Красиво, да! Спасибо.

Бывает. И не так уж редко. Реже успевает записаться.

*ofd* · #**517** 21.10.2010, 17:08

Случалось видеть подобное. Расценил как блокированные предсердные э/с. В пользу этого опирался на то что при проведенных з. Р, во всех случаях интервал PQ в N и одинаков, да и потом на Холтере удалось зафиксировать проводные экстрасистолы

KMN · #**518** 08.11.2010, 20:38

Изменения сегмента ST при ОНМК встречаются очень часто. Но в последний раз они были чересчур выраженные. Интересно, что уважаемые коллеги думают об их происхождении.

08/09/10
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

09/09/10
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

10/09/10
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

13/09/10
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

KMN · #**519** 08.11.2010, 20:45

Из анамнеза известно:
мужчина, 82 года, ОНМК в мозжечке, находится в нейрореанимации на ИВЛ.

*Gilarov* · #**520** 08.11.2010, 21:38

А тропонин-то какой? В принципе, природа изменений м. б. схожа с таковой при с-ме такоцубо.

KMN · #**521** 08.11.2010, 21:46

Цитата:

А тропонин-то какой?

Количественного анализа не делали, а качественная реакция сомнительна.

KMN · #**522** 08.11.2010, 21:55

Цитата:

В принципе, природа изменений м. б. схожа с таковой при с-ме такоцубо

К сожалению у меня отсутствуют клинические наблюдения этого синдрома, только данные литературы, и в целом соглашаясь с этой гипотезой, возникают сомнения: не совсем та когорта для которых характерен с-м такоцубо, не было серьезных гемодинамических изменений, на ЭХОКГ (при наличии некоторых трудностей исследования) явного шарообразного расширения верхушки и ее гипокинеза не наблюдалось...

Dtver · #**523** 08.11.2010, 22:23

Красиво, причем даже с дискордантностью. И динамикой, правда очень быстрой. И тропонин сомнительный. А что на эхо есть?

KMN · #**524** 08.11.2010, 22:28

В принципе я могу не интриговать, и выложить результаты вскрытия (к сожалению пациент умер 23/09), но мне кажется это только все еще больше запутает.

*Gilarov* · #**525** 08.11.2010, 23:08

Так что на Эхо? Нарушения локальной сократимости? Тропонин был измерен однократно?
Толковая статья И. Н. Лиманкиной
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]