|
#31
10.10.2013, 23:02
|
||||
|
||||
|
Вы стоимость лечения просчитали ? Вы уже получаете сандостатин Лар ?
ПРи этом скорее всего терапия пожизненная и отмена повлечет возобновление симптомов , 
|
|
#32
10.10.2013, 23:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Можете прокомментировать написанное, цитирую: "Патогенетическое лечение акромегалии имеет своей задачей блокировать соматотропную функцию гипофиза. Это может быть достигнуто при помощи половых гормонов: у мужчин — андрогенов (тестостерона пропионат по 50 мг внутримышечно в течение месяца), у женщин — эстрогенов (эстрадиол по 1—5 мг в суточной дозе и в суммарной дозе 300—500 мг). Возможно также применение медикаментозных средств, направленных на предполагаемую причину заболевания. При применении половых гормонов наряду с клиническим улучшением у больных наблюдается нормализация уровня соматотропного гормона в крови, а также снижение концентрации неэтерифицированных жирных кислот и неорганического фосфора." Возможно ли такое лечение в моем случае?
|
|
#33
11.10.2013, 07:35
|
||||
|
||||
|
Где вы наивно находите версии 60-х годов прошлого века, давно приказавшие долго жить?
|
|
#34
03.11.2013, 09:24
|
||||
|
||||
|
А если посмотреть трактаты вообще средних веков, то там кровопусканием опухоли лечили, как и многое другое...
|
|
#35
24.01.2014, 13:47
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна! Была я у врача, повышенный соматомедин (506,38 ng/ml реф.значения жен. 21-30 лет 191-478.) никак не повлиял на мой диагноз - микроаденома гипофиза, пролактинома. Предположение врача что возможно лечение достинексом, либо аденома тревожит гормон соматометид. Приняли решение пересдать мрт (все без изменений, + не увеличилось) и анализы на гормоны.
Соматотропный гормон 15,73ml/L взрослые <20 Макропролактин - негативный Пролактин 30,1ng/ml норм до 16,0 Тиреотропный гормон (TSH,ТТГ) 1,56mkME/ml 0,25-5,0 Тироксин (FT-4) 15,08пмоль/л 10,6-19,4 Дальнейшие действия: увеличение дозы пролактина(пью 2,5 табл./2 раза в неделю, итого с 5 табл. в неделю - до 7 табл. в неделю) Контроль пролактина. На вопрос о подтверждении акромегалии доктор ничего не ответил, а об лечении сказал что все лечится достинексом. Возможно в дальнейшем пересдам ИРФ1. Вопросы: 1.Верно ли такого рода лечение? 2.Может мне нужно проконсультироваться у другого врача? 3.Как исключит/подтвердить акромегалию? Спасибо.
|
|
#36
24.01.2014, 13:57
|
||||
|
||||
|
Гормона "соматометида" нет в природе и никто никого не тревожит, при акромегалии эффективность достинекса очень невелика , а вне акромегалии агонисты допамина ( то бишь достинекс ) СТГ увеличивают
ПРи расхождении мнения лечащего врача и консультанта пациент решает сам, нужны ли ему рекомендации независимого эксперта
|
|
#38
25.01.2014, 11:32
|
||||
|
||||
|
У вас без сомнения соматопролактинома ( то есть смешанная опухоль) и ее лечение отличаетсяот лечения пролактиномы, есть или нет у вас акромегалия( типичный для длительного избытка СТГ симптомокомплекс) , я не знаю - но то, что без лечения он разовьется, не вызывает сомнений
|
|
#39
26.01.2014, 00:30
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#40
28.01.2014, 10:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемая Галина Афанасьевна! Интересно Ваше мнение по такому вопросу: планирование беременности.
Возможно ли до начала лечения (сандостатин, операция), безопасно (для ребенка) родить с моим диагнозом? Либо без вариантов - нет? Ну, или что вообще скажете по этому вопросу.
|
|
#41
28.01.2014, 10:41
|
||||
|
||||
|
А зачем такие риски ? о первых , сама вероятность зачатия околонулевая, еще ниже вероятность вынашивания - но высок риск прогрессирoвания опухоли
Зачем такие сложноcти при в принципе на сегодня не столь сложном лечении ?
|
|
#42
28.01.2014, 11:15
|
|||
|
|||
|
Цитата:
До операции, беременность кажется более реальна+ на время беременности достинекс и сандостатин для сдерживания роста. Я скорее не понимаю много, и нужно еще консультироваться. Возможно Вы знаете хорошего эндокринолога в киеве, для консультации, и коррекции лечения.
|
|
#43
28.01.2014, 11:51
|
||||
|
||||
|
1. вы больны и вряд ли забеременеете без медицинской помощи
2. течение беременности при пролактоcоматотропиноме отягощено 3. почему трансназальное удаление аденомы - это инвалидность? 4. почему кормить плод соматостатином ЛАР есть благо ? 5 . очно вы обсуждали с врачом вариант криоконсервации яйцеклетки до операции ? -
|
|
#44
28.01.2014, 12:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. очно не обсуждала криоконсервации яйцеклетки, т.к. врач назначил лечение повышенного пролактина - достинексом. до минимальных значений, продержать так 6 мес. и возможно аденома "усохнет"... еще она говорила побыстрее родить.
|
|
#45
28.01.2014, 14:11
|
|||
|
|||
|
Не знаю что делать... понимаю что операция нужна, но не хочется ее делать. Скорее всего буду лечиться медикаментозно, одновременно понимая что теряю время( а дальше время покажет...Спасибо!
|
Линейный вид
