Прямые ингибиторы тромбина

[Consul]

Уважаемые коллеги! столько статей про эти чудо- препараты. Кто нибудь в курсе, применяют ли их в РФ и если да, то где и какая фирма занимается их распространением.

И сразу еще один вопрос, правда по несколько другой теме.

Если у кого то есть опыт борьбы с no reflow, то расскажите есть ли какие либо особенности интракоронарного введения верапамила? Может его надо вводить очень медленно, или сильно разводить, или прикрываться кардиостимуляцией на случай возможной брадикардии. Словом, каких подвохов нужно ждать при его интракоронарном введении, и как реагирует на его введение ЭКГ -монитор?

Заранее спасибо

[Gilarov]

Нет, эти препараты в РФ не зарегистрированы. Готовится к регистрации дабигатран (Прадакса). Фирма - Берингер Ингельхайм.
Про ноу рефлоу - не знаю.

[Consul]

К сожалению этот препарат будет в капсулах, не применим в качестве антикоагулянтной терапии при ОИМ..

[Rodionov]

Вроде бы дабигатран зарегистрирован уже для профилактики ВТЭ после эндопротезирования крупных суставов. Во всяком случае наши травматологи уже атакуют клинического фармаколога с требованием включить его в список закупок.

[Gilarov]

Сообщение от Consul

К сожалению этот препарат будет в капсулах, не применим в качестве антикоагулянтной терапии при ОИМ..

Аспирин вроде бы тоже в таблетках. Однако при ОИМ применим(простите за невольную рифму).

[zholty_angel]

Дабигатран стоит между прочим 210 баксов на месяц. Кто будет покупать? А так ли он безопасен? Лично я больше надеюсь на анти 10а. Ривораксабан, апиксабан и т.д.

[Gilarov]

Сообщение от zholty_angel

А так ли он безопасен?

Вроде бы не опаснее варфарина. А в дозе 220 мг/сут, так даже лучше. Правда и инфаркт им никто не предлагал лечить. В отличие от апиксабана и ривароксабана. По последним - ждем результатов.

[Consul]

Сообщение от Gilarov

Аспирин вроде бы тоже в таблетках. Однако при ОИМ применим(простите за невольную рифму).

к сожалению не все препараты так же быстро начинают действовать, как аспирин. К тому же, аспирин больные принимают до гробовой доски, чего никак не скажешь об антикоагулянтах принципиально, чтобы антикоагулянтный эффект был контролируемый.

[zholty_angel]

Сообщение от Gilarov

В отличие от апиксабана и ривароксабана. По последним - ждем результатов.

Апиксабан уже проиграл в ОКС. (Aprise) А ривораксобан вроде бы и не намечался. Или я что-то пропустил?

[Gilarov]

Апиксабан увеличивал частоту кровотечений, снижая частоту ишемических событий. И крест на нем при ОКС не поставлен. Сейчас идет, например, A Study to Evaluate the Safety of Apixaban in Acute Coronary Syndrome (ACS) Japanese Patients ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]). Ривароксабан изучался в ATLAS ACS-TIMI 46, дальнейшее изучение планируется в ATLAS ACS 2-TIMI 51.