#1
|
|||
|
|||
Гиперпролактинемия
Добрый день, прошу подсказать есть ли необходимость в проведении МРТ гипофиза с контрастом?
Пациентка 27 лет, три года назад на фоне сильного стресса набрала 20 кг, прекратились менструации, появились выделения из молочных желез 19.02.2020 ТТГ 6.48(0.4-4.0.) св.Т4 11.34(9-19) АТ-ТПО 42.8(менее 5.6) Пролактин 1953 мЕд\л(109-557) Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено Мономерный пролактин 1270мЕд\л (79-347) ФСГ 5.5(1.37-9.9) ЛГ 3.77(1.68-15) эстрадиол 54(68-1269) ДЭА-SО4 7.5(3.6-11.1) тестостерон 0,96(0.52-1.72) кортизол 353(101-535) 17-ОН прогестерон 2,97нмоль\л Тогда был назначен достинекс 0,5мг по 1\2т 2 раза в неделю контроль от 17.03.2022 Пролактин 669(109-557) Мономерный пролактин 447(79-347) ДЭА-SО4 7.4(3.6-11.1) После 1,5 лет лечения достинекс был отменен После того как в марте 2023 не было менструации самостоятельно сдала анализы и снова начала принимать достинекс. от 04.04.2023 Т4 общий 93(40-174) нмол\л АТ к ТПО 738(0-60) ФСГ 5.1 пролактин 76.7 мкг\л(1.9-25) Беременность в ближайшее время не планирует. |
#2
|
||||
|
||||
На достинексе менструировала ?
Не планирует - ладно, а нет ли часом? Препараты принимаемые? Кортизол суточной мочи? Я провела бы МРТ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо. Менструации на достинексе восстановились и сейчас тоже есть. ИМТ 25.
|
#4
|
||||
|
||||
Я правильно поняла - начала лечение в 2020 ( февраль), получала до ( полтора года ) сентября 2021 , менструации продолжались после отмены вплоть до 03.2023, когда вновь начала получать достинекс и меструации возобновились в мае?
__________________
Г.А. Мельниченко |