Гипогонадотропный гипогонадизм

[Rossion]

Добрый день. Поставлен диагноз гипогонадотропный гипогонадизм в 2018 году. Соответственно на терапии я 2 года, препарат Омнадрен, 1 укол/3 недели. Анализов сдавал довольно много, выпадают только ЛГ и ФСГ (0,3 и 0,4 соответственно) из-за чего тестостерон 0,3 в отсутсвии терапии. Может ли это быть транзиторная конституционная задержка полового развития? Кстати, запахи есть, поэтому исключен синдром Кальмана. Хотелось бы узнать рекомендации от вас и возможно ли дать толчок оси, чтобы тестостерон вырабатывался самостоятельно без инъекций?

[Melnichenko]

Ваш возраст?

[Rossion]

23 года

[Melnichenko]

Рост и масса тела, половое оволосение, ответ на ХГЧ?
Как исключены системные и объемные образования в гипоталамусе- гипофизарный области?

[Rossion]

185/82. Оволосение по животу, ногам сильное, на лице мало растет. ХГЧ не пробовал еще.

[Rossion]

3 раза делал МРТ. Там непонятно, в первый раз данных не обнаружено, во второй нельзя исключить, мол менее контрастируемая область 0,3 x 0,4

[Rossion]

У меня все есть, я просто хочу с врачами посоветоваться что лучше использовать. Начну с ХГЧ, спасибо. Отпишусь через 3 месяца

[Rossion]

А вам большое спасибо, что ведете со мной беседу, поскольку вопрос применения гонадолиберина, упоминается врачами лишь вскользь, и найти действительно грамотного специалиста достаточно сложно

[Melnichenko]

А почему нужна кандидатская ? Достаточно гайдлайнов.
Это очная работа.

[Rossion]

Сообщение от Melnichenko

А почему нужна кандидатская ?

Поскольку, там проводились успешные исследования и он хотел сказать точные дозировки. В интернете информация разнится от 5 до 25 мкг. Когда прыск бусерелина отрегулирован на 150 мкг. И как сделать хотя бы 25 мкг на прыск, вопрос интересный. Где-то читал что флакон разбавляют...

[Melnichenko]

Где « там» ? Мир выпускает рекомендации по лечению гипогонадотропного гипогонадизма, Ваш врач может познакомиться с ними.

[Rossion]

Сообщение от Melnichenko

Где « там» ? Мир выпускает рекомендации по лечению гипогонадотропного гипогонадизма, Ваш врач может познакомиться с ними.

Да замечал я рекомендации) Но чем спрей то разбавлять, нигде не пишут, если бы подсказали, очень бы помогли, как ни старался, я этого не находил, учитывая редкость применения препарата. Врач же не согласен на такие эксперименты

[ghrh44]

Оба яичка в мошонке? Не уходят в живот время от времени? Их размеры, овальные ли они или круглые, очень мягкие или "сочные"? Длина вытянутого полового члена? Голос нормальный мужской или очень высокий? Лобковые волосы есть? Эрекции есть? Либидо есть? В семье есть родственники с поздним половым созреванием?

Обычно мы говорим о гипогонадотропном гипогонадизме если нет признаков полового созревания после 14 лет. Но есть субсекция мужчин, у которых это наступает намного позже. Я видел одного 19-летнего с полным отсутствием вторичных половых признаков и неопределяемыми ЛГ и ФСГ и тестостероном в 0.2-0.3 нг/мл ( норма выше 3 нг/мл в тех старых анализах), который вдруг в 26 лет стал совершенно нормальным. В книге Рамбама, врача Саладина ( 12-начало 13 века), рекомендовано ждать до 36 лет ( скорее всего он такого видел).
Так что вышеуказанные вопросы очень важны. Шансов на спонтанное излечение мало ( 23 года всё-таки), но не невозможно.
Почитайте:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ХГЧ показан.

[Rossion]

Сообщение от ghrh44

Оба яичка в мошонке? Не уходят в живот время от времени? Их размеры, овальные ли они или круглые, очень мягкие или "сочные"? Длина вытянутого полового члена? Голос нормальный мужской или очень высокий? Лобковые волосы есть? Эрекции есть? Либидо есть? В семье есть родственники с поздним половым созреванием?

Обычно мы говорим о гипогонадотропном гипогонадизме если нет признаков полового созревания после 14 лет. Но есть субсекция мужчин, у которых это наступает намного позже. Я видел одного 19-летнего с полным отсутствием вторичных половых признаков и неопределяемыми ЛГ и ФСГ и тестостероном в 0.2-0.3 нг/мл ( норма выше 3 нг/мл в тех старых анализах), который вдруг в 26 лет стал совершенно нормальным. В книге Рамбама, врача Саладина ( 12-начало 13 века), рекомендовано ждать до 36 лет ( скорее всего он такого видел).
Так что вышеуказанные вопросы очень важны. Шансов на спонтанное излечение мало ( 23 года всё-таки), но не невозможно.
Почитайте:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ХГЧ показан.

Здравствуйте. Да, оба в мошонке, крипторхизма не было, в живот не уходят, овальные, средней мягкости, размеры до лечения 37×19×24 - правое, 31×15×22 - левое. Длина ПЧ - 12см после лечения препаратами тестостерона. Раньше был высокий голос, но не слишком, лет на 13, потом стал нормальным, опять же под действием терапии. Лобковые волосы были изначально. Эрекции были редкие. В анамнезе семьи нет никого с позним половым созреванием или гипогонадизмом.

[Melnichenko]

То есть сколько лет у Вас приема тестостерона? Утренние эрекции есть, есть ли эякуляция?