Совместимость золота и титана

[igrsv]

Скажите, пожалуйста, можно ли во рту совмещать золотые и титановые коронки. Хочу установить золотые коронки, но боюсь, что если в будущем поставлю себе имплантант, то м/у имеющимися золотыми коронками и титановым имплантантом возникнет реакция. Может сразу ставить титановые коронки, но смущает, что у них прилегание к зубу не идеальное. Вообще, какие металлические коронки совместимы с титаном. С уважением к Вам, Игорь.

[Foxa]

можно золотые коронки ставить на имплантаты

[alexshishka]

Золотые коронки совместимы с титаном.
Вопрос Ваш понятен, если абстрагироваться от стоматологии, как я понимаю, вас интересует вопрос: в принципе эти два металла, да ещё в агрессивной среде, смогут ли уживаться вместе?

В материаловедении, особенно в авиации, было много проблем с титаном. Он чрезвычайно реакционноспособный материал, но только при высоких температурах. Любая царапина мгновенно покрывается оксидной плёнкой и дальше коррозия прекращается.

Он также и очень твёрдый и чтобы обрабатывать его в него специально добавляли водород, который после обработки улаляли в вакууме.

Другое дело - сплавы титана. Это очень технологичный материал. Конкретно нашего случая - существуют TiAu сплавы, подчёркиваю ЛИТЫЕ облицованные каркасы из этого сплава имеют прочность и термостойкость сопоставимую с облицованными каркасами из сплава с высоким содержанием золота.

Вот статейка, она правда несколько на другую тему, но хорошо показывает, как дружат эти два металла. Напоминаю, что сплав - это твёрдый раствор одного металла в другом.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
In vitro fracture strength and thermal shock resis...[J Prosthet Dent. 2007] - PubMed Result

[igrsv]

Смущает следующая статья:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
а именно, утверждения следующего рода:
при установке имплантата в ротовой полости не должны присутствовать никакие иные металлы, за исключением титана.

[Foxa]

статья рекламная

[alexshishka]

Если во рту есть разнородные металлы, то следует решать два вопроса о совместимости: переносимость, отсутствие аллергической реакции на каждый из металлов, второе - нежелательные взаимодействия разнородных металлов между собой. Есть кандидатская работа, которая посвящена аллергологическим пробам, которые ставят перед протезированием. Самым применяемым материалом для имплантов является титан со специально обработанной поверхностью ( бомбардировка в вакууме наночастицами окиси титана для придания шероховатости и лучшей интеграции с костью) .

Имплант ввинчивается в кость, а в него ввинчивается (вставляется) абатмент, который возвышается над десной, и может быть из разных материалов (титан, золото, диоксид циркония, как основной компонент, с лигатурами), его можно подобрать, исходя их клинической ситуации, наличия во рту других металлических конструкций. Основное опасение при неоднородности материалов во рту - это возникновение эл.токов (гальванизм). Чаще применяют универсальные Uni титановые абатменты.

Вот кусочек тоже рекламного текста, но к нашему случаю он подходит. Надо сказать, что реакция организма разных людей весьма индивидуальна, есть случаи непереносимости и золота 900 пробы и титана.

"Коронка соединяется с имплантом при помощи абатмента, который является наружной частью импланта. Его изготавливают под прикус в лаборатории из заводских супраструктур, которые подбираются строго индивидуально. Абатменты бывают из титана, золота, диоксида циркония. Это зависит в первую очередь от клинической ситуации, а во вторых от желаний пациента.
Далее рассмотрим конкретные клинические задачи, при которых станет ясна суть подхода к лечению.

1. Золотые абатменты подбирают в том случае, если на нем должны стоять золотокерамические или циркониевые коронки, или если во рту имеются другие реставрации из золотосодержащих сплавов, (разнородные металлы во рту, где слюна проявляет себя как электролит, нежелательны).
2. Абатменты из диоксида циркония рекомендуются в основном для передних зубов (имплантов), где коронку на них предусматривается изготовить из керамики на циркониевых каркасах, для получения превосходной эстетики.
3. Титановые абатменты являются универсальными. Они в основном предназначены под металлокерамические коронки с опорой на импланты жевательных зубов (областей)."

[alexshishka]

Практический совет такой: делайте всё то, что запланировали. Когда возникнет необходимость ещё протезироваться (может через 10 лет) тогда эти вопросы и будут решать доктора к которым Вы обратитесь в будущем.

Уверяю Вас, что приемлемый вариант обязательно найдётся.

[igrsv]

Спасибо большое за ответы. Особый поклон alexshishke за столь содержательные разьяснения. Так, продолжаем разговор. Отличается ли по технике подготовка зуба под коронку КХС, ЗПС, ДЦ. У нас в городе верх совершенства - это металлокерамика на КХС, никто не работает с золотом, а уж тем более с цирконием, в общем, прогресс до нас еще не дошел. Нашел одного стоматолога который ставил только металлокерамику на кобальт-хромовом сплаве, но готов мне сделать металлокерамику на золото-платиновом сплаве, либо из диоксид циркония. Короче, я у него первый в этом плане - стоит ли рисковать.

[Foxa]

Зубы препарируются так же под металлокерамику на драгоценных сплавах или под безметалловую керамику.