#1
|
|||
|
|||
Ñîâìåñòèìîñòü çîëîòà è òèòàíà
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè âî ðòó ñîâìåùàòü çîëîòûå è òèòàíîâûå êîðîíêè. Õî÷ó óñòàíîâèòü çîëîòûå êîðîíêè, íî áîþñü, ÷òî åñëè â áóäóùåì ïîñòàâëþ ñåáå èìïëàíòàíò, òî ì/ó èìåþùèìèñÿ çîëîòûìè êîðîíêàìè è òèòàíîâûì èìïëàíòàíòîì âîçíèêíåò ðåàêöèÿ. Ìîæåò ñðàçó ñòàâèòü òèòàíîâûå êîðîíêè, íî ñìóùàåò, ÷òî ó íèõ ïðèëåãàíèå ê çóáó íå èäåàëüíîå. Âîîáùå, êàêèå ìåòàëëè÷åñêèå êîðîíêè ñîâìåñòèìû ñ òèòàíîì. Ñ óâàæåíèåì ê Âàì, Èãîðü.
|
#2
|
||||
|
||||
ìîæíî çîëîòûå êîðîíêè ñòàâèòü íà èìïëàíòàòû
|
#3
|
||||
|
||||
Çîëîòûå êîðîíêè ñîâìåñòèìû ñ òèòàíîì.
Âîïðîñ Âàø ïîíÿòåí, åñëè àáñòðàãèðîâàòüñÿ îò ñòîìàòîëîãèè, êàê ÿ ïîíèìàþ, âàñ èíòåðåñóåò âîïðîñ: â ïðèíöèïå ýòè äâà ìåòàëëà, äà åù¸ â àãðåññèâíîé ñðåäå, ñìîãóò ëè óæèâàòüñÿ âìåñòå?  ìàòåðèàëîâåäåíèè, îñîáåííî â àâèàöèè, áûëî ìíîãî ïðîáëåì ñ òèòàíîì. Îí ÷ðåçâû÷àéíî ðåàêöèîííîñïîñîáíûé ìàòåðèàë, íî òîëüêî ïðè âûñîêèõ òåìïåðàòóðàõ. Ëþáàÿ öàðàïèíà ìãíîâåííî ïîêðûâàåòñÿ îêñèäíîé ïë¸íêîé è äàëüøå êîððîçèÿ ïðåêðàùàåòñÿ. Îí òàêæå è î÷åíü òâ¸ðäûé è ÷òîáû îáðàáàòûâàòü åãî â íåãî ñïåöèàëüíî äîáàâëÿëè âîäîðîä, êîòîðûé ïîñëå îáðàáîòêè óëàëÿëè â âàêóóìå. Äðóãîå äåëî - ñïëàâû òèòàíà. Ýòî î÷åíü òåõíîëîãè÷íûé ìàòåðèàë. Êîíêðåòíî íàøåãî ñëó÷àÿ - ñóùåñòâóþò TiAu ñïëàâû, ïîä÷¸ðêèâàþ ËÈÒÛÅ îáëèöîâàííûå êàðêàñû èç ýòîãî ñïëàâà èìåþò ïðî÷íîñòü è òåðìîñòîéêîñòü ñîïîñòàâèìóþ ñ îáëèöîâàííûìè êàðêàñàìè èç ñïëàâà ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì çîëîòà. Âîò ñòàòåéêà, îíà ïðàâäà íåñêîëüêî íà äðóãóþ òåìó, íî õîðîøî ïîêàçûâàåò, êàê äðóæàò ýòè äâà ìåòàëëà. Íàïîìèíàþ, ÷òî ñïëàâ - ýòî òâ¸ðäûé ðàñòâîð îäíîãî ìåòàëëà â äðóãîì. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] In vitro fracture strength and thermal shock resis...[J Prosthet Dent. 2007] - PubMed Result |
#4
|
|||
|
|||
Ñìóùàåò ñëåäóþùàÿ ñòàòüÿ:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] à èìåííî, óòâåðæäåíèÿ ñëåäóþùåãî ðîäà: ïðè óñòàíîâêå èìïëàíòàòà â ðîòîâîé ïîëîñòè íå äîëæíû ïðèñóòñòâîâàòü íèêàêèå èíûå ìåòàëëû, çà èñêëþ÷åíèåì òèòàíà. |
#5
|
||||
|
||||
ñòàòüÿ ðåêëàìíàÿ
|
#6
|
||||
|
||||
Åñëè âî ðòó åñòü ðàçíîðîäíûå ìåòàëëû, òî ñëåäóåò ðåøàòü äâà âîïðîñà î ñîâìåñòèìîñòè: ïåðåíîñèìîñòü, îòñóòñòâèå àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè íà êàæäûé èç ìåòàëëîâ, âòîðîå - íåæåëàòåëüíûå âçàèìîäåéñòâèÿ ðàçíîðîäíûõ ìåòàëëîâ ìåæäó ñîáîé. Åñòü êàíäèäàòñêàÿ ðàáîòà, êîòîðàÿ ïîñâÿùåíà àëëåðãîëîãè÷åñêèì ïðîáàì, êîòîðûå ñòàâÿò ïåðåä ïðîòåçèðîâàíèåì. Ñàìûì ïðèìåíÿåìûì ìàòåðèàëîì äëÿ èìïëàíòîâ ÿâëÿåòñÿ òèòàí ñî ñïåöèàëüíî îáðàáîòàííîé ïîâåðõíîñòüþ ( áîìáàðäèðîâêà â âàêóóìå íàíî÷àñòèöàìè îêèñè òèòàíà äëÿ ïðèäàíèÿ øåðîõîâàòîñòè è ëó÷øåé èíòåãðàöèè ñ êîñòüþ) .
Èìïëàíò ââèí÷èâàåòñÿ â êîñòü, à â íåãî ââèí÷èâàåòñÿ (âñòàâëÿåòñÿ) àáàòìåíò, êîòîðûé âîçâûøàåòñÿ íàä äåñíîé, è ìîæåò áûòü èç ðàçíûõ ìàòåðèàëîâ (òèòàí, çîëîòî, äèîêñèä öèðêîíèÿ, êàê îñíîâíîé êîìïîíåíò, ñ ëèãàòóðàìè), åãî ìîæíî ïîäîáðàòü, èñõîäÿ èõ êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè, íàëè÷èÿ âî ðòó äðóãèõ ìåòàëëè÷åñêèõ êîíñòðóêöèé. Îñíîâíîå îïàñåíèå ïðè íåîäíîðîäíîñòè ìàòåðèàëîâ âî ðòó - ýòî âîçíèêíîâåíèå ýë.òîêîâ (ãàëüâàíèçì). ×àùå ïðèìåíÿþò óíèâåðñàëüíûå Uni òèòàíîâûå àáàòìåíòû. Âîò êóñî÷åê òîæå ðåêëàìíîãî òåêñòà, íî ê íàøåìó ñëó÷àþ îí ïîäõîäèò. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ðåàêöèÿ îðãàíèçìà ðàçíûõ ëþäåé âåñüìà èíäèâèäóàëüíà, åñòü ñëó÷àè íåïåðåíîñèìîñòè è çîëîòà 900 ïðîáû è òèòàíà. "Êîðîíêà ñîåäèíÿåòñÿ ñ èìïëàíòîì ïðè ïîìîùè àáàòìåíòà, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ íàðóæíîé ÷àñòüþ èìïëàíòà. Åãî èçãîòàâëèâàþò ïîä ïðèêóñ â ëàáîðàòîðèè èç çàâîäñêèõ ñóïðàñòðóêòóð, êîòîðûå ïîäáèðàþòñÿ ñòðîãî èíäèâèäóàëüíî. Àáàòìåíòû áûâàþò èç òèòàíà, çîëîòà, äèîêñèäà öèðêîíèÿ. Ýòî çàâèñèò â ïåðâóþ î÷åðåäü îò êëèíè÷åñêîé ñèòóàöèè, à âî âòîðûõ îò æåëàíèé ïàöèåíòà. Äàëåå ðàññìîòðèì êîíêðåòíûå êëèíè÷åñêèå çàäà÷è, ïðè êîòîðûõ ñòàíåò ÿñíà ñóòü ïîäõîäà ê ëå÷åíèþ. 1. Çîëîòûå àáàòìåíòû ïîäáèðàþò â òîì ñëó÷àå, åñëè íà íåì äîëæíû ñòîÿòü çîëîòîêåðàìè÷åñêèå èëè öèðêîíèåâûå êîðîíêè, èëè åñëè âî ðòó èìåþòñÿ äðóãèå ðåñòàâðàöèè èç çîëîòîñîäåðæàùèõ ñïëàâîâ, (ðàçíîðîäíûå ìåòàëëû âî ðòó, ãäå ñëþíà ïðîÿâëÿåò ñåáÿ êàê ýëåêòðîëèò, íåæåëàòåëüíû). 2. Àáàòìåíòû èç äèîêñèäà öèðêîíèÿ ðåêîìåíäóþòñÿ â îñíîâíîì äëÿ ïåðåäíèõ çóáîâ (èìïëàíòîâ), ãäå êîðîíêó íà íèõ ïðåäóñìàòðèâàåòñÿ èçãîòîâèòü èç êåðàìèêè íà öèðêîíèåâûõ êàðêàñàõ, äëÿ ïîëó÷åíèÿ ïðåâîñõîäíîé ýñòåòèêè. 3. Òèòàíîâûå àáàòìåíòû ÿâëÿþòñÿ óíèâåðñàëüíûìè. Îíè â îñíîâíîì ïðåäíàçíà÷åíû ïîä ìåòàëëîêåðàìè÷åñêèå êîðîíêè ñ îïîðîé íà èìïëàíòû æåâàòåëüíûõ çóáîâ (îáëàñòåé)." |
#7
|
||||
|
||||
Ïðàêòè÷åñêèé ñîâåò òàêîé: äåëàéòå âñ¸ òî, ÷òî çàïëàíèðîâàëè. Êîãäà âîçíèêíåò íåîáõîäèìîñòü åù¸ ïðîòåçèðîâàòüñÿ (ìîæåò ÷åðåç 10 ëåò) òîãäà ýòè âîïðîñû è áóäóò ðåøàòü äîêòîðà ê êîòîðûì Âû îáðàòèòåñü â áóäóùåì.
Óâåðÿþ Âàñ, ÷òî ïðèåìëåìûé âàðèàíò îáÿçàòåëüíî íàéä¸òñÿ. |
#8
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåòû. Îñîáûé ïîêëîí alexshishke çà ñòîëü ñîäåðæàòåëüíûå ðàçüÿñíåíèÿ. Òàê, ïðîäîëæàåì ðàçãîâîð. Îòëè÷àåòñÿ ëè ïî òåõíèêå ïîäãîòîâêà çóáà ïîä êîðîíêó ÊÕÑ, ÇÏÑ, ÄÖ. Ó íàñ â ãîðîäå âåðõ ñîâåðøåíñòâà - ýòî ìåòàëëîêåðàìèêà íà ÊÕÑ, íèêòî íå ðàáîòàåò ñ çîëîòîì, à óæ òåì áîëåå ñ öèðêîíèåì, â îáùåì, ïðîãðåññ äî íàñ åùå íå äîøåë. Íàøåë îäíîãî ñòîìàòîëîãà êîòîðûé ñòàâèë òîëüêî ìåòàëëîêåðàìèêó íà êîáàëüò-õðîìîâîì ñïëàâå, íî ãîòîâ ìíå ñäåëàòü ìåòàëëîêåðàìèêó íà çîëîòî-ïëàòèíîâîì ñïëàâå, ëèáî èç äèîêñèä öèðêîíèÿ. Êîðî÷å, ÿ ó íåãî ïåðâûé â ýòîì ïëàíå - ñòîèò ëè ðèñêîâàòü.
|
#9
|
||||
|
||||
Çóáû ïðåïàðèðóþòñÿ òàê æå ïîä ìåòàëëîêåðàìèêó íà äðàãîöåííûõ ñïëàâàõ èëè ïîä áåçìåòàëëîâóþ êåðàìèêó.
|