|
#1
06.10.2012, 23:02
|
|||
|
|||
|
прокомментируйте лечение отита (ребенку 5,5 месяцев)
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
Сыну 5,5 месяцев, вес 9400кг Неделю назад начался насморк, ничего не капала кроме аквалора (в капельках), вчера почувствовала заложенность закапала називин по 1 капле и сегодня утром. Ребенок сегодня встал как обычно, к обеду стал вялый,очень капризный,трогал ушко, обратились к лору в ближайший центр, он ничего не увидел. Пришли домой, к вечеру померили температуру - 38. Поехали в стационар, в стационаре сказали - отит, но только начало (так я поняла) и в легкой форме, носоглотка чистая, поэтому рекомендовали називин и изофру в нос 3-4 раза 7дней в день, отипакс 3 капли 3 раза в день 5 дней. Я спросила про температуру, сказали, что по состоянию уха - не может давать температуру 38, скорей всего орви. В разделе педиатрия в теме ЧАВО прочитала и поняла, что детям до 2х лет при постановки диагноза отит необходимо назначать антибиотик. Необходим ли антибиотик системно? Ребенок сейчас спит, грудь брал днем. 
|
|
#2
06.10.2012, 23:31
|
||||
|
||||
|
в легких случаях допустимо ведение без системных антибиотиков. но это означает, что в случае любых сомнений, при любом ухудшении или при отсутствии улучшения за пару дней вы немедленно показываетесь врачу. У маленьких ситуация может меняться очень быстро.
Из-за этого амбулаторным маленьким пациентм я в большинстве случаев рекомендую прием а/б. Хотя бывают исключения, конечно.
|
|
#4
13.11.2012, 10:15
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
В тот раз все обошлось! Но сегодня у дитя опять диагностировали отит, уже со системным антибиотиком! Если возможно, прокомментируйте, пожалуйста, назначено много препаратов и один из них, который в Чаво не рекомендуется в ухо капать (к сожалению поздно прочитала 1 раз закапала-больше не буду): системный антибиотик клацид 125 (я настояла на аугментине) 2,5мл 2 раза в день 5-7 дней зиртек 5капель 1раз в день парацетомол 0,05 3раза в день в ухо: отофа 2-3 капли 3-4раза в день (если возможно, подскажите, пожалуйста, на что можно заменить данный препарат) отипакс 2к 3раза в день в нос: називин 4-5раза в день протаргол 2% по 2кап 2раза в день 7-10день альбуцид воды 20% сделать 10% по 2кап 3раза в день промывать физраствором
|
|
#5
13.11.2012, 18:33
|
||||
|
||||
|
какова концентрация аугментина?
зиртек, протаргол, альбуцид, отофа не нужны отипакс только при боли (ребенок плачет, беспокоится, не спит) парацетамол только при боли или лихорадке називин при выраженной заложенности носа, 5 раз практически никогда в день не нужно
|
|
#6
13.11.2012, 20:26
|
|||
|
|||
|
Алексей Анатольевич, спасибо Огромное за ответ!
Аугментин 125мг , я так понимаю если дитю 2,5мл за один раз,то суточная доза 125мг Прочитала чаво про отиты Правильно поняла, что аугментин не 7 дней, а 10дней? Отофа токсичный препарат и этот препарат нельзя применять или не имеет смысла просто при системном антибиотике? Делаю дите Пентаксим (осталась 3ая вакцинация), поэтому прививка от гемофильной инфекции есть, имеет ли смысл сделать прививку от пневмококковой инфекции (я так понимаю в нашей возрастной группе это только превенар), при повторном отите?
|
|
#8
15.11.2012, 07:10
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Сегодня как 3ий день аугментина. Вчера дите начал кашлять сильно после вечерней дозы, дала фенистил- ночью не кашлял.Сегодня утром через 20минут после аугментина начал кашлять как вчера. Стоит ли сменить аугментин на клацид?Если начать давать клацид, то необходимо 5 дней?
|
|
#9
15.11.2012, 10:04
|
||||
|
||||
|
давайте аугментин в правильной дозировке. Если это суспензия 125, то не меньше чем 5 мл 2 раза в день.
Я всегда сторонник 7-дневного лечения, не меньше. Отофа - избыточна при лечении системных антибиотиком. Вакцинация от пневмококка возможна, конечно, но 2 эпизода острого отита на первом году жизни не означают, что она явно нужна.
|
|
#10
15.11.2012, 10:50
|
|||
|
|||
|
Алексей Анатольевич, спасибо Большое за ответы!
Увеличу до 5мл двукратно. 7дней Ходили на очный прием, динамика хорошая сказали, отит был левосторонний - вроде все ок слева, справа немного розовое. Кашель будем надеется не от аугментина. Врач считает навряд ли.
|
|
#11
26.11.2012, 18:04
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте!
Не прошло и недели, как у дитя снова диагностировали двухсторонний отит, обратились после того, как вчера он всю ночь кричал. Точнее, один доктор диагностировал правосторонний, а другой двухсторонний. Температуры 36,4 Последний врач из отделения в больнице, сказал сразу при повышении к ним, но системный не прописал,только анауран местно (другой врач тоже только местно отофу). Подскажите, если мы справимся местными средствами, не "загоним" ли мы инфекцию в хроническое течение? Сейчас у ребенка нет никаких признаков орви: нет соплей, кашля.... как обыватель я подозреваю,что это недолеченный предыдущий отит (могу ошибаться). При малейшем повышении температуры лягу с дитем в больницу. Но я переживаю из-за отсутствия системного антибиотика...
|
Линейный вид
