#1
|
|||
|
|||
Аритмия, завышенная СОЭ и общий белок в крови
Здравствуйте.
Женщина, 66 лет, без вредных привычек, рост 160, вес 93, гипертоник, на постоянной основе принимает эдарби, кардиомагнил, конкор. Перенесеные заболевания и операции за последние 5 лет: удаление желчного, удаление вен на ногах, замена протезами 2х коленных суставов. Занимается в центре Бубновского пару лет после эндопротезирования, гуляет с палками, иногда плавает. Жалобы в последнее время на аритмию. Вызывала несколько раз скорую, ЭКГ прилагается, но простите за качество, она сама фотографировала, живёт в периферии, в скором будущем сама смогу сделать снимки. В общем сердце говорит как будто не может завестись, ни лежать, ни стоять, только сидеть может. В первый раз врач скорой помощи поставили укол, второй дали только корвалол. Последний раз заметила что плохо стало после тренировки. По результатам ежегодного скрининга, у неё на 1.07 была СОЭ 45, на начало августа уже 51, все остальные показатели ОАК в норме, гемоглобин только около 120. В моче лейкоцитов 10. . Кардиолог сказал терапия хорошая, оставляйте все как есть. Когда приступ повторилсч и она сегодня снова к нему пришла, назначил фарфарин и в четверг сдать МНО. И тут выясняется ещё что у неё общий белок в крови 99. Терапевт тупо прописывает фуфло в виде канефрона и 5нок и какой-то антибиотик. Отчего непонятно. В общем больше всего меня беспокоит сердце и показатели крови и мочи. Насколько показательны 10 лейкоцитов в моче, СОЭ 51 и общий белок 99 - это показатели проблем сердца и сосудов или чего-то иного в данном случае? Общее состояние не нарушено, но присутствует очень быстрая утомляемость. Плохо засыпает, но это уже долго длится, и не всегда. Отчего зависит так и не поняли. Если вы мне подскажете какие ещё нужно сдать анализы, я буду благодарна, когда мама сможет приехать ко мне, я буду уже с результатами чтобы идти к врачу пограмотнее в большом городе. За качество фото простите, не могу просить маму много раз перенять. Обрезала как могла. Заранее благодарю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
||||
|
||||
Кем Вам приходится эта женщина?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Пересдали все анализы, соэ восстановилась, а бакпосев показал escherichia coli 10 в 5 степени. По крови вопросов нет, но МНО поднять не можем. Варфарин увеличили до 5 мг, МНО 1.86, пр. Время 20.20, индекс 42,7. Глюкоза в крови 6.76, гликозил. Гемоглобин 5.90%.
Кардиолог неделю не будет, семейный врач назначает увеличение варфарина по схеме по нечетным 7,5 мг, по четным 5 мг и предлагает вместо варфарина принимать ксарелто или прадакса. А также что нужно лечить сахарный диабет приёмом Метформин. Подскажите пожалуйста насчёт вышеуказанных заменителей варфарина, а также насчёт целесообразности приёма Метформин. Будет ли зависимость или как-то можно снизить глюкозу в крови? |