Повышен паратгормон

[svetaov]

Так сначала лучше пойти к доктору МОКРЫШЕВОЙ ИЛИ сдать анализ на уровень гидроксивитамина Д , сделать сцинтиграфию и с результатами идти к ней? Заранее спасибо за ответ!

[Light]

Идите к доктору на приём с теми исследованиями, которые к Вас сейчас есть на руках.
Объём остальных обследований доктор определит после очной консультации.

[Melnichenko]

Сцинтиграфия нужна при ПЕРВИЧНОМ гипtрпаратирозе - а у Вас скорее ВТОРИЧНЫЙ ( следствие длительной гипокальциемии и гиповитаминоза ) Почему Вам так дорога идея сцинтиграфиии?
У Вас МНОГО хронических заболеваний, мешаюих обмену кальция и витамина Д и нет ниаких оснований рассматривать гиперпаратироз как первичный и искать паратирому - скорее нарушения обмена кальция стимулируют продукцию паратгорона и не было особых оснвгани й его вообще смотреть ..

[svetaov]

Ее мне назначил участковый эндокринолог, заподозрив аденому паращитовидной железы по всем признакам - нарушение электропроводимости сердца, аритмия, в анализе мочи эритроциты, соли фосфора и прогрессирующий остеопороз.Может ли операция в случае аденомы решить эти проблемы?
Уже 15лет страдаю холецистопанкреатитом, часто бывает повышен билирубин,наверное,действительно моя печень не позволяет усваиваться вмтаминуД и от этого тоже мои проблемы?
Можно ли мне употреблять йодированную соль или при гипотиреозе все продукты с йодом не рекомендуются?
Очень благодарна за ваши ответы!

[Melnichenko]

Эндокринологу осталось узнать еще три вещи : паратирома классическая ищется НА ФОНЕ повышенного кальция, даже существующая немая паратирома без сущетсвненого увеличения кальция НЕ ОПЕРИРУЕТСЯ, первичный гиперпаратироз требует дифдиагностики со стороитчным .
В какой-то степени Вы жертва нашей активности - как только мы рассказываем врачам первичного звена о более частом , чем они думали до того наличии той или иной патологии , сразу же начинается бред с ненужным обследованием и, к сожалению ятрогениями ( внушенными врачебным словом или лечением болезнями или представлением об их наличии ) -я могу кол на голове тесать , рассказывая все то , что я десять раз уже писала - Вы будете твердо настроены на поиск паратиромы ( даже если мне удастся приобрести силу слова Льва Толстого , Троцеого и Ленина и пытаться убедить Вас в обратном ), даже если 1/ не исключен вторичный гиперпаратироз
2/ нет никаких данных для поиска первичного
3/ нет никаких данных топических за паратирому ( сто раз шею узикали )
4/ нет в мире учебника , в котоом было бы написано - все болячки от гиперпаратироза
5/ никто не оперирует нормокальциемические паратиромы
6/ остается некомпенсирвоаным гипотироз, да еще потенциально могла бы юыть блокада железы БАД
7/ не доказан вообще факт остеопороза
Все люди России, кроме готовящихся к лечению радооактивным йодом по поводу рака , должны готовить на йодированной соли - в семье не может быть двух солонок ..

[Melnichenko]

Сообщение от svetaov

И еще-кордиолог тоже не советовала пить кальций, так как его прием в таблетках плохо влияет на сосуды и сердце, а лучше есть творог, овощи, фрукты. Что же делать ,если один врач назначает кальций,а другой отменяет?

В принципе надо повышать уровень образования врачей - но еще больше надо бы избегать дикого коктейля из советов и собственных умозаключений из ТВ , право слово , вскоре уже никто не сможет прийти на помощь - так , как вы это делаете , запутать ситуацию надо уметь ...
Опасные назначения , незнание закономерных реакций на лечение ,неубедительные данные исследований..
Похоже , что ваша основная пробелма- ОТСУТСТВИЕ лечащего врача и попытки самолечения по ТВ и и-нету .

[svetaov]

Значит,немая паратирома не может разрушать почки,приводя к камнеобразованию и моя мерцательная аритмия тоже никакого отношения к щитовидной железе не имеет? нИКАКИХ ДОБАВОК кроме кальцемин-адванс я не принимаюЭ а в ней лишь кальций вит д имикроэлементы, Неужели он тоже влияет на железу? На консультацию к доктору мокрышевой кроме анализов на гормоны и УЗИ щитовидки у меня ничего нет.Этого будет достаточно? Извините за тупизм,все-таки я не врач,но и до меня уже кое-что доходит.Надо ли делать рентгеновское исследование на остеопороз? Но тоб что у меня падает калиций я чувствую даже по зубам- каждый месяц поход к стоматологу. В декабре у меня даже в крови был кальций ниже нормы.Извините,что отнимаю у ВАС столько времени.

[Melnichenko]

Немая ( субклиническая , бессимптомная , малосимптомная , асимптомная ) НЕ МОЖЕТ. более того , по сто десятому разу говорю - при низком кальции ЗАКОНОМЕРНО активируется продукция паратгормона - это тн ВТОРИЧНЫЙ гиперпаратироз , НЕТ при нем аденомы - при нем ВСЕ железы увеличены , они , бедняги , страются, чтобы даме в постменопаузе , с неправильным обменом витамина Д , обеспечить нормальный кальций в крови
Гипотироз НЕ вызывает мерцательную аритмию - но кордарон и ламинария ВЫЗЫВАЮТ гипотироз
На какую железу влияет кальций?
Нехватка кальция = увеличение паратгоромна . Паратирома= выскоий кальций крови и мочи , высокий паратгормон, это первично автономная опухоль .. ВЫСОКИЙ КАЛЬЦИЙ - в крайнем случае , если ведро вымывается , то нормальный
Как Вам удалось все так запутать в своем понимании ?
Поход к стоматологу в пост- и перименопаузе становится , увы , закономерностью - как-то разве вы не замечали это по своим знакомым ? В молодости десны как-то лучше ..

[svetaov]

Нужно ли мне дополнительно принимать кальций .например кальцемин-адванс?

[Light]

Скорее всего понадобится и кальций, и витамин Д3, поскольку наиболее вероятным в Вашем случае представляется вторичный гиперпаратиреоз.
Но, поскольку достигнута договоренность об очной консультации у профильного специалиста, не надо сейчас суетиться с лечением: нет никакой необходимости сегодня срочно начинать принимать кальций.
Есть более насущные задачи: оптимизация лечения нарушений ритма, профилактика приступов бронхиальной астмы, компенсация гипотиреоза.
Вам нужен разумный наблюдающий врач, прежде всего, хорошо знающий терапию. Разумеется, знание эндокринологии не будет лишним.

[svetaov]

Уважаемые врачи! Сегодня была на УЗИ-аденома не выявляется,эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы,умеренно выраженных.Жировой гепатоз ,бескаменный холецестит ,структурные изменения поджелудочной железы, умеренно выраженные.Подозрение на метаболические изменения в почках. По словам врача почки как будто чем -то загрязнены.Также порлусила свежий анализ крови-кальций-2.0-норма2.1-2.6,,АЛТ-78 при норме 0-41и мочевая кислота 602 при норме0-420. Сильно болят суставы. Не спровоцировала ли я такое нарушение резким отменом гормона, испугавшись сильной тахикардии. Зимой эти параметры были в норме.Приием больших доз кальция в течении полугода не мог привести к загрязнению почек солями?

[Melnichenko]

Гипотироз законормерно сопровождается множеством отклонений от нормы , в первую очередь в уровне солей мочевой кислоты .
Причина Вашего невнимания к компенсации гипотироза непонятна
В равной степени непонятный высокохудожествненые образы доктора
Пробую рассказать еще раз - в силу ряда причин у Вас низкий кальций крови ( постменопауза , хр гипоксия , возможно еще нечто ) Чтобюы обеспечить нормальный уровень кальция крови , активируются паращитоивдные железы ( отсюда много паратгоромна ) , но вымытый ими кальций из костей благополучно вытекает с мочой. ( версия о загрязении почек солями поэтична , но литшена медицинского смысла )
Отсюда по десятому разу напоминаем : неизвестен уровень 25( ОН ) д у Вас, неизвестна кальциурия , неизвестна выраженность остеопороза, непонятны причины пренебрежения гипотирозом ( как неясна и его причина и роль в его развитии кордарона и ламинарии со спирулиной )
Вообще надо бы найти грамотных терапевтов , прекрастить малохудожественную саомдеятельность с анализами и их скирдированием и по мере сил разумно компенсировать достаточно распространенные заболевнаия и обес печивать профилактику новых

[svetaov]

Уважаемая Галина Афанасьевна! Правильно ли я Вас поняла-мне не надо сейчас идти на прием к д-ру Мокрышевой,поскольку она специалист по аденоме паращитовидной железы,а у меня ее скорее всего нет.Тогда к какому эдокринологу вашего центра мне лучше записаться со своими проблемами?Ламинарию я не принимала никогда.Анализ на витаминД сдам завтра же, как мочу на кальций.

[Melnichenko]

Честно говоря , я начинала бы на Вашем месте с 1 МГМУ - консультатации кардиолога ( на форуме посмотерите ) , пульмонолога ( подскажет кардиолог ) и к нам на кафедру эндокринологии Как-то так ..

[Light]

Сообщение от svetaov

Ламинарию я не принимала никогда.

О ламинарии мы заговорили после этого Вашего вопроса:

Сообщение от svetaov

Можно ли принимать пищевую добавку Витамакс ЗЕЛЕНОЕ ВОЛШЕБСТВОс ламинарией и спсрулиной?