#31
|
|||
|
|||
Забрала анализы. Кортизол в моче 143,6 (50-190)
АКГГ 9,07 (8,3-57,8) Малая проба (1мг) корт. в крови до 194,9 (150-660) после 57,2 (150-660) Нужна ли большая проба (8мг) учитывая аденому надпочечника? |
#32
|
||||
|
||||
ПО современным критериям у Вас НЕДОСТАТОЧНОЕ подавление на МДП ( дб менее 50 ), с учетом найденной аденомы может идти речь о silient ( скрытом) Кушинге.
Честно говоря, глянуть на Вас и расписать обследование и лечение надо бы в специализированной клинике - вернитесь к эндокринологу , покажите мой ответ.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Галина Афанасьевна, правильно ли я поняла, что мне надо показаться в вашей клинике (если так, то очень хотелось бы Вам). Я могу обратиться за квотой, надо только уточнить время отпусков в вашем институте.Думаю проблем не будет, т.к. что делать с моей аденомой никто не знает,а жить с бомбой замедленного действия,согласитесь удовольствие небольшое. Мною занимаются Сучкова Е.Н.-доцент кафедры медакадемии и главный эндокринолог Казачкова В.
Пожалуйста, объясните мне, что значит (дб менее 50). Я еще раз проверила- все результаты анализов переписала правильно. И насчёт пробы с 8мг непонятно: делать или нет? После выходных с распечаткой пойду к врачу.Спасибо. |
#34
|
||||
|
||||
Дб = должно быть
Выписку мжно прислать по факсу 500-00-96
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Извените, не поняла насчет выписки, кто её готовит?
|
#36
|
||||
|
||||
Думаю , ваш доктор -Вы показываете ему нашу переписку
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи форума! Поздравляю Вас с Днём Медицинского Работника! Здорово что Вы есть, с Вами легче жить! Долгих лет Вам и Вашему форуму!
|
|
#38
|
|||
|
|||
помогите, пожалуйста, найти называемый Вами гайд по Кушингу, у меня не получается.
|
#39
|
||||
|
||||
Гоподи ! Да что же это за наказание - искать для пациента директору института гайд Европейской ассоцации - ну кем Вы меня назначили? Ну почему не сделать , как полагается - показать наблюдающему Вас доктору нашу переписку ( пока я еще не начала ругаться )
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
|||
|
|||
Извените Галина Афанасьевна.Меньше всего хотела Вас обидеть.Просто думала, что у вас есть на форуме ссылка на него, а я по неопытности не могу найти.
Вся переписка уже у врача. Ещё раз извините. |
#41
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте. Подскажите, что лучше сделать в моём случае. МРТ головного мозга с контрастом или прицельно гипофиз с контрастом. 1 июля записана на эту процедуру. Результат врач приложит к выписке для вас.
|
#42
|
||||
|
||||
МРТ головного мозга с контрастом
__________________
Г.А. Мельниченко |
#43
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, какой междугородний код у вашего факса 495 или 499?
По результатам КТ надпочечников от 30.06.10:справа в области медиальной ножки определяется округлой формы образование с четкими ровными контурами, размерами 2,3х2,6х1,8 см, структура однородная, плотность -13 едН. слева в области медиальной ножки, аналогичное образование с четкими контурами 1,5х0,9х1,8 см, плотность -4едН. окружающая жировая клетчатка дифференцирована. Врач готовит выписку. МРТ головного мозга: МР картина умеренно выраженной внутренней, бивентрикулярной и наружной неоклюзионной гидроцефалии. Синдром ПТС. После усиления зон патологического накопления контрастного вещества не выявлено. |
#44
|
||||
|
||||
Наташа , ну ведь даже уборку квартиры вы не проводили бы хаотично по кускам , не так ли? Все оговорено - речь идет об исключении скрытого Кушинга и нужен личный приезд - или запрос врачей об объеме обследования ( нпрм, в рамках телемедицинской консультации )
Думаю , что 499 - но ей Богу , вот сайт института www. endocrincentr .ru и пеерходим в режим ""спрашиваем ГА только по делу"" - метро , факс , цены на проезд - не я, ладно?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#45
|
|||
|
|||
Здравствуйте Галина Афанасьевна. Вернулась к эндокринологу, три недели она готовила выписку для Вас, но вновь назначенный главный эндокринолог области ( третий с февраля, пришёл новый министр здравоохранения – идут замены) не подписала выписку, сказала что это отправлять нельзя. В общем всё сначала. Сегодня забрала новые результаты:
ТТГ - 5,2 мкМЕ\ мл Кортизол в моче 245,7 мкг\24 (№ 50-190) МДП ( 1 мг ) кортизол в крови до 436,0 нмоль\л Кортизол в крови после 35,9 нмоль\л Неужели всё-таки Кушинг? После пробы дБ менее 50 или менее 5 ? |