МРТ гипофиза

allik68 · #1 11.04.2013, 11:27

Здравствуйте. Мне 19 лет. 07/12 делал МРТ гипофиза. Направлен был на МРТ головного мозга, но предложили сделать гипофиз (жалобы на головную боль и повышение артериального давления, и лишний вес. На МРТ выявилась микроаденома гипофиза размером 5мм. Затем сдал анализы ТТГ, кортизол, Т4, пролактин, тестостерон - все показатели в норме.

Вопрос: Есть ли отличия от МРТ сканирования головного мозга и гипофиза? И достаточно ли исследования гипофиза, или чтобы посмотреть голову нужно делать МРТ головного мозга? Спасибо за ответ.

**FilippovaYulia** · #2 11.04.2013, 17:47

Рост? Вес? Сколько лет повышается АД, до каких цифр максимально, какое АД является "обычным" для Вас (т.е. какие цифры видите на тонометре чаще всего при измерении АД? Как вообще был подтвержден факт истинной артериальной гипертонии - проводилось ли суточное мониторирование АД, или регулярное измерение АД в домашних условиях? Есть ли какие-либо жалобы, какое самочувствие? Какие препараты получаете по поводу гипертонии, вообще перечислите ВСЕ препараты-БАДы-травки, которые принимаете. Какое проводилось обследование для уточнения причин гипертонии в молодом возрасте? Исключена ли патология почек (креатинин, УЗДГ почечных артерий, УЗИ почек)? Проводилось ли сравнение АД на плечевой и бедренной артерии? Если действительно есть артериальная гипертония - были ли исключены эндокринные причины (прежде всего гиперальдостеронизм - калий, натрий, ренин)?
Что касается непосредственно Вашего вопроса - обследование было не нужно. Причем МРТ головного мозга не нужно так же, как МРТ гипофиза. Микроаденома гипофиза как вариант анатомической нормы имеется у 15% всего населения Земли. Но если уж сделали ненужное - плиз, продолжайте дообследование. Факт найденной микроаденомы требует исключения ее гормональной активности - из сданного Вами годится только пролактин. Дополнительно нужно ИРФ 1 (соматомедин С) и исключение гиперкортицизма (свободный кортизол суточной мочи или малая дексаметазоновая проба).

allik68 · #3 11.04.2013, 19:41

Рост 176 см, вес 100 кг. АД повышается 3 года, максимум 200/90. Обычное давление: 130/80. Артериальную гипертонию поставила врач кардиолог на осмотре. Суточное мониторирование АД и также регулярное измерение дома проводилось. Максимальное повышение до 150/95 на домашнем тонометре, а на суточном 160/90 днем и 113/70 ночью. Но суточное проводилось 2 года назад. Самочувствие не очень хорошее, примерно раз в месяц бывают приступы повышения давления до 180-190/80-90, несвязанные с физическими нагрузками. Головокружение, мерцание в глазах, мушки в глазах, шум в ушах, ощущение нереальности происходящего, редко головные боли в висках. БАДы не принимаю, пью пирацетам в капсулах и метопролол от давления. Из обследований делал УЗИ брюшной полости (ожирение печени), анализы мочи и кала (норма), ОАК (лейкоциты 11,4, остальное норма), ЭКГ (норма). Сравнение АД на плечевой и бедренной артерии не проводилось. Эндокринолог артериальной гипертензии мне не ставил (на приеме АД был 130/80), от этого специалиста я сдал только анализ на аденому.
И "FilippovaYulia" объясните почему обследование гипофиза было не нужно? И скажите повышение лейкоцитов до 12 вариант нормы?
На МРТ отправлял невролог, у меня ШОХ 1 степени, может ли он давать такие скачки АД?

**FilippovaYulia** · #4 12.04.2013, 00:21

Потому что картинка не дает абсолютно ничего для диагностики причины артериальной гипертонии. Потому что в эндокринологии есть строгий и четкий алгоритм действий - сначала смотрим, ЧТО нарушено - то есть должен быть какой-то предполагаемый диагноз, и проводится обследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть избыточную/недостаточную гормональную продукцию. И только если какое-то нарушение ПОДТВЕРЖДЕНО - только после этого надо смотреть, ГДЕ нарушено. Ни в коем случае не наоборот - иначе получается. как у Вас. Еще раз - сделали ненужное обследование, получили, вполне возможно, вариант анатомической нормы. - но теперь нужно обследование продолжать. чтобы в этом убедиться.
Кроме того, крайне недостаточно обследование по выявлению причин артериальной гипертонии. Да, наиболее вероятная причина гипертонии даже в Вашем возрасте - это ожирение. Но стОит все-таки убедиться и в отсутствие более редких, но весьма и весьма серьезных при их наличии причин. Перечитайте мой предыдущий пост и доделайте обследование.

Цитата:

И скажите повышение лейкоцитов до 12 вариант нормы?

Приведите общий анализ крови полностью и укажите, строго ли натощак он был сдан.
Пирацетам принимать не нужно. Пустышка, а в вашем случае вполне возможно - вредная пустышка.

allik68 · #5 12.04.2013, 04:27

ОАК: лейкоциты (11,4), соэ (10), гемоглобин (160), эритроциты (5,4), тромбоциты (310), эозинофилы (6), лимфоциты (32), моноциты (10), анализ проводился натощак.