Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 22.10.2020, 19:20
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но похоже нас прочитают уже только завтра...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 22.10.2020, 21:27
evgenesal evgenesal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2020
Город: Уфа
Сообщений: 19
evgenesal *
Нет, прочитал сегодня. Хотя у нас время уже близится к полуночи. Спасибо что тратите свое время даже вечером на помощь людям.
Сегодня решили вечером попробовать половину таблетки варфарина т.е. 1.25 мг.
Связано это с тем что из сопутствующих заболеваний есть геморрой и болезни кишечника (сильные боли в животе при приеме аспирина ранее). Выпьем после еды, посмотрим на переносимость. Если все в порядке завтра увеличим дозу.
С дроблением связан опыт приема предыдущих препаратов от давления (периндоприл+индапамид+бисопролол). При однократном применении в сутки сначала давление сильно понижалось а потом наоборот увеличивалось больше чем нужно. При двухразовом приеме эффект более равномерный. К тому же на кишечник меньше воздействие от меньшей дозы будет. Да и психологически бабушке легче съесть три таблетки чем сразу горсть.
Сегодня вечером опять давление до 190 выросло. Пришлось употребить моксонидин, но есть ощущения что головные боли связаны именно с ним (либо когда начинает действовать либо когда наоборот заканчивает действовать).

Насчет практических соображений по приему варфарина на ночь... Приехали утром в поликлинику на анализ, высидели очередь среди чихающих и кашляющих, а выяснилось что каких-то специальных пробирок у них нет. Видимо придется сдавать платно через какие-нибудь Биомеды.
К огромному сожалению даже кардиолог из поликлиники исчез. Поэтому даже не с кем составить курс лечения и корректировать при необходимости.
Кстати. После начала приема кордарона нужно ли сдать анализ на гормоны щитовидки (ТТГ), возможно ли такое что из-за изменения уровня этого гормона повысилось давление?
И еще, как подобрать минимально необходимую поддерживающую дозу кордарона? Ежедневный контроль пульса и сделать паузу если наблюдается снижение до уровня примерно 50? Сейчас пьем 200 мг/в сутки, но может быть возможно снизить до 100 мг/в сутки?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 23.10.2020, 00:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от evgenesal Посмотреть сообщение
Сегодня решили вечером попробовать половину таблетки варфарина т.е. 1.25 мг.
С варфарином так не играются!!!
5 мг начальная доза в один прием.

Цитата:
Если все в порядке завтра увеличим дозу.
Вы ответы читаете???
Принятое сегодня - подействует только через 3 дня.
Принятое завтра - через 4 дня от сегодня.

Завтра НЕЛЬЗЯ никак оценить эффективность варфарина принятого сегодня!
Не занимайтесь глупостями!
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 23.10.2020, 06:10
evgenesal evgenesal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2020
Город: Уфа
Сообщений: 19
evgenesal *
Пт, сб, вс, пн - пьем варфарин по 5 мг
Во вторник делаем анализ на МНО
Я правильно понял?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 23.10.2020, 10:25
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от evgenesal Посмотреть сообщение
Пт, сб, вс, пн - пьем варфарин по 5 мг
Во вторник делаем анализ на МНО
Я правильно понял?
Да, теперь правильно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 28.10.2020, 17:41
evgenesal evgenesal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2020
Город: Уфа
Сообщений: 19
evgenesal *
Добрый день.
Сдали анализы на МНО и протромбин
С 23.10 пьем 5 мг/сутки варфарин
Анализы сдали сегодня 28.10.
Прошу подсказать есть ли необходимость скорректировать дозу?
И еще, могут ли такие показатели быть причиной высокого давления?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20201028-193305~2.png
Просмотров: 17
Размер:	79.7 Кб
ID:	209045  
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 28.10.2020, 17:51
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Переходите на 2,5 мг/сут. Через 3 дня анализ МНО.
На давление это не влияет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 28.10.2020, 17:52
evgenesal evgenesal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2020
Город: Уфа
Сообщений: 19
evgenesal *
Спасибо большое!
По результатам напишу.
ПТИ наверное делать необязательно, достаточно МНО?
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 28.10.2020, 19:16
Аватар для Parsek1809
Parsek1809 Parsek1809 вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 26.10.2019
Город: Кемерово
Сообщений: 670
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 316 раз(а) за 309 сообщений
Parsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеParsek1809 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, только МНО
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 02.11.2020, 10:59
evgenesal evgenesal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2020
Город: Уфа
Сообщений: 19
evgenesal *
После того как перешли на схему
Рамиприл 5 мг +Гидрохлортиазид 12.5 мг + амлодипин 2.5 мг = утром и вечером
Варфарин 1 таб. в сутки
каждый день сильные головные боли в одно и то же время в 4-5 утра. Давление в этот момент 150-160.
С чем это может быть связано? Может ли какой-то из этих препаратов быть причиной?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 02.11.2020, 11:11
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Утро и вечер - укажите точное время?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 02.11.2020, 12:50
evgenesal evgenesal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2020
Город: Уфа
Сообщений: 19
evgenesal *
Подробный график приема выложил в файле за последние несколько дней.
Время приема немного отличается так как пытаемся выйти на старый равномерный график (9 утра /9 вечера)
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Схема.png
Просмотров: 15
Размер:	193.4 Кб
ID:	209251  
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 02.11.2020, 14:26
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О сколько нам открытий чудных...

Глицин не нужен - это пустышка, тем более среди ночи.
Моксонидин не нужен, выбросьте, от него самого может болеть голова.

Просто перейдите с сегодняшнего вечера:
всё вечернее в 21.00, а всё утреннее в 9.00.
Без этих замысловатых таблиц.
Корадрон можно спокойно давать утром вместе со всем остальным, т.к. выводится он несколько месяцев.
Варфарин можно одновременно с вечерними таблетками.
Упростите себе и ей жизнь.

Сейчас прием сдвинут к полудню (и утро, и вечер), а должно бы быть 12 часов между ними. Может поэтому и ранним утром немного не хватает действия препаратов.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 02.11.2020, 14:43
evgenesal evgenesal вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.10.2020
Город: Уфа
Сообщений: 19
evgenesal *
Да, перейдем на этот график.
Не совсем понятно, днем давление 160 переносится без проблем, самочувствие хорошее. А ночью ближе к утру провоцирует сильную головную боль.
Но выйдем на постоянный режим, и проанализируем.
С меня еще одна картинка
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 02.11.2020, 14:46
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,426
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Головная боль утром не обязательно от давления.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.