Олиготератозооспермия

[RaOlga]

Добрый день!
Прошу помощи специалистов.
Заранее прошу меня извинить за большой объем текста.
Ранее желание стать родителями не было сформировано и осведомленности в этом вопросе не имели. Сейчас надеюсь не поздно.
До написания данного поста немного ознакомилась с аналогичными вопросами и ответами на данном форуме и в интернете, сформировала мнение, что можно делать нам дальше. Ниже опишу, а также задам вопросы.

Сдали расширенную спермограмму в ЦИР по крюгеру с MAR тестами, цинк, фруктоза
В заключении Олиготератозооспермия (прилагаю).

Немного о нас:
В браке 15 лет, ни одной беременности.
Секс не регулярный – у супруга нет регулярной потребности (может и 1 раз в месяц быть). Когда стараемся, то секс через 1-3 дня перед овуляцией и во время (при такой частоте как из-под палки, плохая эрекция). Когда берем перерыв секс 1 раз в месяц.
Проживали в мегаполисе со всеми вытекающими (1,5 года как переехали в деревню для поправки здоровья и зачатия естественным путем)
У супруга был пункт, что если иметь детей, то самостоятельно, сейчас этот пункт по прошествии времени стал не значительным.
Желание у обоих зачать естественным путем, если не получится то Эко-Икси (наш вариант - как я поняла).

Супруг:
37 лет, рост 175см, вес 133 кг (1 год назад удалось снизить вес на 25 кг, но на сегодня вернулся к исходным данным).
За здоровье не следит, к врачам не ходит. Имеет гипертонию (в армию не взяли), частые головные боли (принимает цитрамон, спасган), сахар 5,4, после нагрузки – например поднимет что-то тяжелое (кашель с отдышкой), после мегаполиса аллергия на продукты питания (на домашние нет).
Образ жизни малоподвижный, последний год – снова не правильное питание (мучное, сладкое, шипучки, кофе), проводит длительное время в ванне.

Я:
38 лет, рост 162 см, вес текущий от 78 до 86 кг, 1 год назад удалось снизить вес со 114 кг.
Стабилизировался цикл после переезда и похудения стал 28-30 дней (3-5 дней скудные), был цикл 25-60 дней (3 дня).
Пару лет назад по гинекологии - узи и общие анализы были в норме со слов врача (в карте, на руках нет). Детально обследование не проходила.
Был гастрит, но больше не беспокоит, удален желчный пузырь (были камни), мигрени
(могут быть по 12 часов), после мегаполиса аллергия на продукты питания (на домашние нет) – аллерген не найден по результатам проб.
Образ жизни малоподвижный, сейчас стараюсь питаться правильно, практикую голодание (до 5 дней – чувствую себя хорошо и энергично в этот период)

Сформировала мнение о дальнейших наших действиях:
- Корректируем рацион, переходим на душ, ежемесячно не пропускаем секс и стараемся хотя-бы через 1 день в нужный период (это самое сложное)
- Очный прием андролога
- Перед приемом андролога необходимо пересдать спермограмму, без MAR тестов (в другом центре не ЦИК) на данном форуме писали, что через 1 месяц, Обследование на ИППП, Мазок по Граму, ПЦР на хламидии, генитальные микоплазмы (из рекомендованных на данном форуме).
- Возможно андролог назначит иные анализы, лечение, возможные операции (при высоких шансах на результат).
- Прием супругом антиоксидантов (до конца не поняла есть ли смысл)
- Я попутно пройду полный осмотр и сдам анализы.

Вопросы:
1. При текущих показателях спермограммы, существует ли шанс в короткие сроки (для нас это важно в виду нашего возраста и сопутствующим показателям нашего здоровья) естественно забеременеть или нам сразу переходить к эко-икси?
2. Если рекомендации сразу проводить эко-икси, то возможно ли без формального лечения (для нашего возраста пишут срок 6 месяцев если я правильно поняла)?
3. Супруга очень беспокоит тот факт, что 99% по морфологии с отклонением, он очень боится, что тот 1% здоровых, могут являться условно здоровыми (т.е. не до конца обследованы), и в случае положительного эко-икси у нас ребенок может быть инвалид, выкидыш, замершая беременность – то есть шанс на плачевный исход выше чем у здоровой пары.
Из интернета и форума я вынесла информацию, что нарушения в морфологии могут быть генетическими (не лечится), после травм, перенесенных инфекционных заболеваний, текущих заболеваний (операбельных) –это излечимо, но имеет срок до 2-х лет на восстановление сперматозоидов.
Есть ли основания для беспокойства при такой морфологии – о том, что будет инвалид, замершая беременность или выкидыш?
Если такое возможно, то какие дополнительные надо сдать анализы, чтобы успокоить супруга, что при эко-икси специалисты смогут взять реально здорового сперматозоида?
4. Если сперматозоиды созревают через 75 дней, то увидим ли мы изменения в спермограмме на пол пути их созревания через 1 месяц после сдачи первой?
5. Если правилами форума не запрещено, посоветуйте к какому специалисту андрологу при нашей ситуации очно обратиться? (проживаем в Воронежской области, иногда бываем в Москве).
6. Правильный ли я наметила план действий, дополните или откорректируйте пожалуйста его.

Заранее огромное спасибо за любую рекомендацию, коррекцию и проявленный интерес к нашей проблеме!

[Kulikov]

Здравствуйте,
1 Переходить к ЭКО-ИКСИ.
2 Можно
3 Морфология не связана с этим проблемами. Но лишний вес может быть связан низкой результативностью ЭКО и выкидышами.
4 Увидим, только с чего им сильно меняться? Похудеть так быстро не удастся, хотя немного может сказаться исключение ванн.
5 В Москве - Владлен Петрищев
6 Сразу на ЭКО, учитывая Ваш возраст и давность бесплодия. Консультация адекватного андролога может быть не лишней, исследование гормонов и кариотипа также может быть показано.