|
#1
27.05.2019, 15:07
|
|||
|
|||
|
Макроаденома гипофиза 40*43*40мм
Здравствуйте.
Мне 39 лет, вес 119 кг, рост 187 см. Сегодня получил результаты МРТ : В селлярной области определяется обьемное негомогенное солидное образование размерами 40*43*40мм a-p/d-s/s-i с распространением... Скажите пожалуйста, на сколько это опасно? Есть ли возможность удалить такую огромную аденому трансназально? Очень переживаю... Нужны советы специалистов... 
|
|
#2
27.05.2019, 15:17
|
||||
|
||||
|
какой пролактин ?
Что беспокоит ?
|
|
#3
27.05.2019, 15:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Беспокоят головные боли, сильно упало зрение. Стал очень сентиментальным, слезы без причины... Постоянные агрессии.. Стал часто срываться на родных! Раньше никогда таким не был. После постановки диагноза не о чем кроме операции думать не могу! Совсем пропал сон. Жду приема к нейрохирургу. А пока очень интересуют некоторые вопросы: На сколько это опасно? Как срочно нужно делать операцию? Что предпринять до приема нейрохирурга?
|
|
#4
27.05.2019, 15:54
|
||||
|
||||
|
Вполне возможно, что у Вас пролактин - секретирующая макроаденома и она может быть вылечена вообще без участия нейрохирурга. Определение пролактина крови занимает один день, кроме этого, нужна оценка кортизола крови и св Т4, ИФР1 и тестостерона.
Вы найдете на форуме очень много таких историй
|
|
#5
27.05.2019, 16:03
|
|||
|
|||
|
В том то и дело , что ничего похожего именно про лечение я не нашел. Так значит операция не очень срочная? Мне невролог сказал , что это очень опасно и операции не избежать иначе могу потерять зрение. Скажите пожалуйста, какие анализы мне можно сдать до приема нейрохирургом, чтобы упокоить свои страхи. И иметь представление на сколько это образование опасно...
Спасибо Вам огромное за то, что отозвались.
|
|
#6
27.05.2019, 16:22
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#7
27.05.2019, 17:21
|
||||
|
||||
|
Еще раз: пролактин- секретирующие аденомы гипофиза ( пролактиномы ) прекрасно могут быть пролечены достинексом или бромкриптином.
При больших аденомах необходимо исключить гипофункцию гипофиза- гипокортизолизм и дефицит св Т4 Кроме того, исключить смешанную опухоль Все советы даны. Скажите, как долго и зачем Вы планируете дискутировать? Если опухоль- пролактинома, есть шанс вылечить ее, если нет- операция.
|
|
|
|
#8
27.05.2019, 17:56
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна, Спасибо огромное за ответы.
Завтра с утра бегу сдавать анализы: Пролактин Кортизол Т4 свободный ИФР-1 (Соматомедин С) Тестостерон Верно? И выложу сюда...
|
|
#9
28.05.2019, 14:50
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Сдал анализы: Кортизол в крови : 11,7 ug/dL (3,7-19,4) T4 св : 0,67 ug/dL (0,70-1,48) Тестостерон : 3,86 nmol/ml (1,63-34,00) Пролактин в крови : >2000.00 ng/mL (3,46-19.40) ИФР1 только к вечеру нашел где принимают, завтра сдам. Что то уже можно сказать по данным результатам? Завтра на прием к нейрохирургу.
|
|
#10
28.05.2019, 17:17
|
||||
|
||||
|
Радоваться- есть все шансы быстро получить нужный эффект.
Стартовая доза достинекса порядка 1/2 таблетки х 2 раза в неделю( разумеется, нужно получить рецепт и обсудить с врачом), постепенно доза дб наращена до 1 т х 2 раза в неделю и больше. Сейчас надо провести исследование крови на пролактин с разведением, чтобы узнать, сколько же на самом деле пролактина, цифра может быть ошеломляюще высокой. Все хорошо с надпочечниками, несколько нарушена работа щитовидной железы ( это вина гипофиза) Не затягивайте с лечением
|
|
#11
28.05.2019, 19:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите пожалуйста : ИФР-1 мне завтра обязательно сдавать? Не могу найти не одной лаборатории у нас, где бы делали исследование крови на пролактин с разведением. Может быть я не так ищу? Анализ называется Пролактин с разведением (1:100) или как ? Мне нужно записаться на прием к эндокринологу чтоб он выписал рецепт на достинекс ?
|
|
#12
28.05.2019, 19:12
|
||||
|
||||
|
Не проблем с разведением - было бы желание.
Конечно, нужен эндокринолог- покажите нашу переписку
|
|
#13
28.05.2019, 19:24
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Завтра пойду к эндокринологу... После отпишусь тут что и как... Между тем буду искать где сделают исследование крови на пролактин с разведением.
|
|
#14
29.05.2019, 13:01
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Галина Афанасьевна.
К нейрохирургу сегодня не попал... Зато попал на прием эндокринологу. Выписал достинекс 0,5 мг 2 раза в неделю, через месяц сдать ИПРФ1, макрапролактин и к нему на прием. Полностью прочитав заключение МРТ, сказал , что удалять опухоль все равно придется и дал направление к нейрохирургу. Сказал, что слишком обширное распространение и затронута сонная артерия. Галина Афанасьевна, Вы читали мое заключение МРТ? Правда, что аденому все же придется удалять из за того что затронута артерия? Могу приложить снимок с МРТ, но не понимаю как сфотографировать негатив и выложить тут. Завтра с утра на тощак пойду сдам на исследование крови на пролактин с разведением. Нашел где делают. ИПРФ1 тоже завтра сдать или можно через месяц? Сразу после сдачи анализов, завтра, начну приму Достинекс 1 таблетку.
|
|
#15
29.05.2019, 13:06
|
||||
|
||||
|
Господи, как же все надоело -то...
Именно потому, что опухоль МОЖЕТ исчезнуть или значительно уменьшиться, умельцы и не идут ковырять кавернозный синус - по Вашему, хирурги будут аккуратно с артерии соскабливать клетки ? Ну право слово, надоело... Что мешает врачам читать ? Ну хоть купите выход в и-нет, что ли. Начать сразу с таблетки можно - но я уже и так не сплю, отвечаю на ваши вопросы- а что будет при неблестящей переносимости ? Через три мес посмотрим МРТ. А вот лучше бы сказала , как сделать с разведением - потому как уже во втором классе дети знают, что больше 20 тыс- это и 40 тыс, и 700 тыс, и 1 млн. Ну вот если был один млн, и стало через месяц 80 тыс- как мы узнаем, что стало меньше ?
|
Линейный вид
