Лечение полипов носа ГКС

[Irinamurm]

Здравствуйте. Женщина, 72 года, прошу помощи по терапии полипов носа препаратами ГКС. Имеются заболевания - бронхиальная астма, хронический полипозный риносинусит, язвенная болезнь желудка, артериальная гипертензия. Переболела ковидом в августе 2021 г. Обращалась на форум моя тема в терапии https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=479099
Полипы с 2006 г., операцию полипотомию делали в 2007 и 2008 гг. Применяла в нос назонекс, при обострениях, когда значительно ухудшалось носовое дыхание, в лор- отделении делали капельницы с дексаметазоном, начиная с 16 мг, постепенно снижая дозу. Амбулаторно при обострениях назначали преднизолон 4 т утром, 2 т в обед с постепенным снижением дозы. Неоднократно был гнойный гайморит.
После ковида принимала метипред 8 мг, с носом было все хорошо (понятно, что из-за ГКС). Прошло 2 мес. после отмены, вновь обострение ринита, и вероятно, полипы разрослись, значительно затруднено носовое дыхание. В анализах крови СОЭ 34, эозинофилы 0,86 на 10е9/л, в формуле 17%. В теме терапия доктор ответил, что это связано с обострением ринита. Очень прошу посоветовать схему лечения ГКС для снятия обострения, предпочтительнее таблетки или инъекции? необходимы именно такие дозы, как мне назначали (преднизолон 30 мг в сутки) или можно меньшие дозы? Спасибо