Предобморочное состояние после возможно перенесенного Ковида у ребенка

[ALISIYA]

Сообщение от ALISIYA

1.Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 5
Интерпретация результатов:
Отсутствие или минимально выраженная депрессия.

2. Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.

3.Опросник для выявления панических атак
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

4. Шкала эмоциональной возбудимости

Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоиться.

5. Торонтская алекситимическая шкала

Результаты обработки теста :
Алекситимия: 53
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Это ссылка на результаты МРТ, сделанные в конце января (для общей картины, если необходимо). Не могло же измениться в головном мозге что-то за последние 6 месяцев? Я их не могла выложить, только результаты выкладывала.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ALISIYA]

Сообщение от Dr.Vad

нет, там примерно так - если болит голова и ферритин менее 12-15, то при любом гемоглобинe курс железа-2 (бисглицинат лучше) через 2-3 мес. гол. боли снижаются или уходят

Ага. Ясно. Спасибо.
А если у неё (анализы на 25.01.2022) Гемоглобин 138 г/л, Сыв. железо 20,9 мкмоль/л и Ферритин 104 нг/мл можно принимать бисглицинат 25 мг?
И может ли он снизиться за полгода до нижней границы без нормальной еды (из-за вкусовых извращений). Лишний раз сдавать кровь не хочется)

[Dr.Vad]

как понимаю у нее такой ферритин был на фоне ковида? он взлетает в несколько раз как сое, и его настояшая цифра может быть в 4-6 раз ниже; можете пробный курс через день по одной в течение 2 мес., если гол, боли из-за жд, то должны уйти на фоне такого лечения или снизиться

[ALISIYA]

Сообщение от Dr.Vad

как понимаю у нее такой ферритин был на фоне ковида? он взлетает в несколько раз как сое, и его настояшая цифра может быть в 4-6 раз ниже; можете пробный курс через день по одной в течение 2 мес., если гол, боли из-за жд, то должны уйти на фоне такого лечения или снизиться

Вот это да!!! Так повышается ферритин??? У неё СОЭ был в норме на момент сдачи всех анализов. Обалдеть, что творит ковид!!!!!
Хорошо, попринимает тогда.

Вадим Валерьевич, еще раз спасибо за рекомендации, ответы, советы и консультации!

[ALISIYA]

Сообщение от ALISIYA

Добрый день, уважаемые доктора!

С последнего моего обращения на форуме прошло 3 месяца, а постковидные недомогания преследуют ребёнка уже как 7 месяцев с момента болезни.
Конечно есть заметные улучшения: она может выходить на улицу, пройти от 3600 до 7000 шагов в день, улучшилось настроение. Головокружения не такие частые и интенсивные, либо она к ним привыкла, так как пытается жить прежней жизнью: учить языки, например. Но совсем без спорта, к сожалению(((, т к ни сделать рывок, ни прыгнуть, ни махнуть ракеткой, чтоб не устать, не в состоянии((.
С обонянием почти всё также: мясо, чеснок, лук, крупы также отвратительны, вызывают тошноту. Плюс в том, что стала есть жареное на кокосовом масле куриное филе именно в копченой паприке и перце !!!
Сменили обстановку, съездили на море.
Где-то с месяц назад участились головные боли. Частые, через день-два. Это беспокоит. Так как такого не было никогда.
Выкладываю тест о головной боли.
Хочу спросить Вашего мнения что делать, в чём причина, какие анализы еще сдать.
Может ли быть это причиной ЖДА? (Как быстро он может упасть без достаточного поступления его в организм с едой).

1) Пол, возраст, вес.
Женский, 14 лет, 50 кг
2) Характер Вашей работы?
Ученик на каникулах
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
11-12 лет (перед менструацией или после насыщенного дня, например, контрольные работы. тренировки)
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
боли стали чаще, характер не менялся
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
чаще всего днём к вечеру
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
когда меняется положение тела-боль пульсирующая
когда в сидячем положении-давящая, жгучая,
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
виски, лоб с глазами, боковые части затылочной части с мыщелками.
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
после принятия обезболивающего минут 30-40.
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
последний месяц либо ежедневно, либо через день.
До этого 1-2 раза в 3 недели.
11) Чем провоцируется приступ головной боли?
чаще от просмотра сериалов, чтения, учёбы именно в телефоне.
но иногда непонятно от чего.
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
нет
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
от 5 до 8
17) Чем купируется головная боль?
обезболивающие препараты
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
нурофен в капсулах 400 мг (снимает моментально), парацетамол 500 мг (боль становится менее интенсивной) при любой интенсивности приём сразу.
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
нет
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
иногда, очень редко, с утра при повороте головы в какую-либо сторону, боль в той части задней затылочной кости. Но она проходит без таблеток за несколько минут сама.
При изменении положения тела, боль пульсирующая, потом не пульсирует, если не двигать ею.
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
у меня (я мать ребёнка), но 1-2 раза в три - четыре недели.
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
нет
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
перед менструальным циклом почти всегда (либо перед, либо во время)
25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

25 Проёдёт следующим сообщением.

Добрый день. Подскажите, чем можно ещё купировать головную боль ребёнку, кроме ибупрофена и парацетамола?
Ибупрофен помогает моментально, но НПВП так часто (почти ежедневно применять не рекомендуется), а парацетамол так себе (боль полностью не проходит, становится вялотекущей, терпимой)

[ALISIYA]

Доброго дня. В-первую очередь, хочу выразить огромную благодарность врачам данного форума, в частности Александру Ивановичу Korzun и Вадиму Валерьевичу Dr.Vad.
Может кому интересна наша история или для статистики постковида.
10 месяцев прошло после болезни.
Произошли некоторые улучшения:
1. прошли постоянные головные боли на фоне приёма бисглицината железа
2. значительно уменьшилась интенсивность и частота головокружений, ощущение каруселей и тошнота.
3. ребёнок пошёл в школу, пешком!!!
4. на физкультуре с сентября может пробежать не быстрым бегом два круга по стадиону (около 700 -800 мм). Говорит, может и больше, но начинает тошнить и кружиться голова. Поэтому по мере возможностей. Может метать мяч (25 м), навык видимо остался после 7 лет занятия большим теннисом)
5. дома ежедневно/чередуем с сентября разминка, зарядка (приседания или отжимания, или бёрпи , всё по 10 раз 3 подхода), растяжка. Минут 20 всё это занимает в медленном темпе.
Но вот то, что касается обоняния и вкусов, то без изменений, к сожалению((.
Появилась супертревожность, страх или паника, не знаю что. Она с детства с осторожностью относилась к собакам, а после короновируса это всё обострилось( при виде собак, если не на поводке у неё трясутся ноги, как ватные и страх). А позавчера, выбегала соседская собака из подъезда, ребёнок так испугался, что еле доехала до квартиры (головокружения и состояние, говорит, как только-только после ковида). Вот сегодня третий день как ее только стало отпускать.
У меня вопросы:
1. Это панические атаки, страх? Прследствия ковида так повлияли? Пройдет ли со временем или обратиться к специалисту (психолог/психотерапевт)?
2. Стоит ли продолжать принимать железо, т. к. с едой она почти его не добирает (ест выборочно, то, что может съесть вообще).
3. При физических нагрузках, любых то там кольнёт, то там потянет, то колено заболит. Такое ощущение, что организм забыл как двигаться. Ведь она занималась через день теннисом на притяжении 7 лет. Это норма?
4. Есть ли случаи в практике, когда послековидные последствия не проходили вообще? Правда времени мало прошло с начала пандемии вообще, но всё же интересно.

[Korzun]

Сообщение от ALISIYA

У меня вопросы:
1. Это панические атаки, страх? Прследствия ковида так повлияли? Пройдет ли со временем или обратиться к специалисту (психолог/психотерапевт)?
2. Стоит ли продолжать принимать железо, т. к. с едой она почти его не добирает (ест выборочно, то, что может съесть вообще).
3. При физических нагрузках, любых то там кольнёт, то там потянет, то колено заболит. Такое ощущение, что организм забыл как двигаться. Ведь она занималась через день теннисом на притяжении 7 лет. Это норма?
4. Есть ли случаи в практике, когда послековидные последствия не проходили вообще? Правда времени мало прошло с начала пандемии вообще, но всё же интересно.

2. Зависит от показателей обмена железа (ферритин, ОЖСС, железо).
3. Реабилитация - это и есть вспоминать как было.
4. Мало времени для таких наблюдений.

Несколько соображений.
1. Обоняние. Нужно активно тренировать (вспоминать) запахи и вкусы. Купите аромамасла, пусть нюхает и вспоминает мозгом чем пахнет.
2. Вам (не ребенку) нужен психотерапевт.

[ALISIYA]

Сообщение от Korzun

2. Зависит от показателей обмена железа (ферритин, ОЖСС, железо).
3. Реабилитация - это и есть вспоминать как было.
4. Мало времени для таких наблюдений.

Несколько соображений.
1. Обоняние. Нужно активно тренировать (вспоминать) запахи и вкусы. Купите аромамасла, пусть нюхает и вспоминает мозгом чем пахнет.
2. Вам (не ребенку) нужен психотерапевт.

Спасибо, Александр Иванович. Запахи она чувствует на 90%. Извращённые запах и вкус у неё на мясо, рыбу, лук и чеснок, ну и некоторые злаковые ((
Психотерапевт мне точно не помешает в такие тревожные времена

[Korzun]

Сообщение от ALISIYA

Извращённые запах и вкус у неё на мясо, рыбу, лук и чеснок, ну и некоторые злаковые ((

Это со временем пройдет.

[ALISIYA]

Добрый день, уважаемые врачи. Я опять к Вам за помощью)).
Наша история не закончена.
Вкусы до сих пор извращённые после ковида, постоянно появляются какие-то новые реакции организма. Пытаемся с ними бороться.

7 марта у ребёнка запершило в горле, 10.03 появился кашель. Температура 36,6. К 15 марта кашель усилился. Назначили ингаляции пульмикорт 0,5 мг 2 мл+ физ.р-р. Вроде стало лучше, но через дней 5 кашель снова усилился (читала в инструкции к пульмикорту, что это частое побочное явление+тошнота) .Кашель чаще сухой, то вроде что-то отходит, но как-то тяжело. И всё это до тошноты. Приступообразный иногда, до боли в боку и в спине.
Сегодня педиатр на словах сделала заключение, что у неё атипичная пневмония, но точно не уверена и направила на консультацию в Горбольницу детскую + направление на рентген.
В больнице сделали рентген (почему-то не выдали на руки). Взяли кровь на анализ там же. Педиатр горбольницы пневмонию не увидела, поставила диагноз:острый бронхит. От госпитализации я отказалась (надеюсь это правильное решение).
Все выписки и назначения прилагаю.
У меня вопросы:
1.обоснован ли антибиотик по мнению педиатра поликлиники?
2. адекватное ли назначение другого педиатра горбольницы?
3. боль в спине и боках-это результат сокращения мышц?

[Korzun]

А ребенка астма? Почему назначен пульмикорт?
ОФВ1 или пикфлоуметрию проверяли?

Баксет и аскорил не нужны.

[ALISIYA]

Сообщение от Korzun

А ребенка астма? Почему назначен пульмикорт?
ОФВ1 или пикфлоуметрию проверяли?

Баксет и аскорил не нужны.

Спасибо Александр Иванович.
Никогда не было астмы.
Кашель вообще второй раз в жизни.
ОФВ1 и пикфлоуметрию не проверяли. Не говорили об этом.
Педиатр из горбольницы сказал, что это кашель после перенесенного вируса какого-то. Антибиотик не назначила поэтому.

Про баксет и аскорил поняла.
А супракс пить и с беродуалом ингаляции делать нужно, да?
Сегодня к вечеру кашлять меньше стала.

[Korzun]

Меняйте педиатра. Пульмикорт просто так от кашля не назначают.

Нужен ли антибиотик или нет заочно мне не понять.
Беродуал - это зависит от кашля.

[ALISIYA]

Сообщение от Korzun

Меняйте педиатра. Пульмикорт просто так от кашля не назначают.

Нужен ли антибиотик или нет заочно мне не понять.
Беродуал - это зависит от кашля.

А по анализу крови можно сказать нужен или нет? Или нужны ещё какие-то анализы сделать?
Про беродуал поняла.