#1
|
|||
|
|||
Íîþùàÿ áîëü â ÷åëþñòè ñïðàâà
Çäðàâñòâóéòå! Ó ìåíÿ áîëüøàÿ ïðîáëåìà, êîòîðóþ íå ñìîãëè ðåøèòü ñòîìàòîëîãè, ê êîòîðûì ÿ îáðàùàëàñü. Íà÷àëîñü âñ¸ ñ âèçèòà ê ñòîìàòîëîãó, êîòîðûé óâèäåë êàðèåñ â íèæíåé ïðàâîé 7-êå (çóá íå áîëåë), ñäåëàë ðåíòãåí, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî ñ çóáîì âñ¸ â ïîðÿäêå è çàïëîìáèðîâàë åãî, ñêàçàâ, ÷òî îáû÷íûé ïîâåðõíîñòíûé êàðèåñ. Ïëîìáà áûëà ïîñòàâëåíà ÷òî-òî òèïà öåìåíòíîé (ñêàçàëè, íå åñòü 2 ÷àñà) â áåñïëàòíîé ïîëèêëèíèêå.  ñëåäóþùèå äíè ÿ àêòèâíî æåâàëà íà äàííîé ñòîðîíå è íå äóìàëà, ÷òî ïëîìáà ïîâðåäèòñÿ. È òóò ó ìåíÿ çàáîëåë ïðîëå÷åííûé çóá, áîëü áûëà î÷åíü ñèëüíîé. ß ñíîâà ïîøëà ê òîìó æå ñòîìàòîëîãó, îíà ñêàçàëà, ÷òî ñ 7-êîé âñ¸ â ïîðÿäêå è ïðåäïîëîæèëà, ÷òî ýòî 8-êà ðÿäîì äà¸ò òàêèå áîëè è ïðåäëîæèëà äåïóëüïèðîâàòü å¸. ß çàñîìíåâàëàñü è ïîøëà ê ïëàòíîìó ñòîìàòîëîãó. Îí òîæå óâèäåë êàðèåñ â ðÿäîì ñòîÿùåé 8-êå, ñäåëàë ðåíòãåí, çóá íîðìàëüíûé, êàðèåñ ïîâåðõíîñòíûé. Áûë ïðîëå÷åí êàðèåñ 8-êè. Ïîñëå îòõîäà àíåñòåçèè ãîòîâà áûëà ëåçòü íà ñòåíó îò áîëè â ÷åëþñòè! Ñíîâà ïîøëà ê òîìó æå ñòîìàòîëîãó, îí ïðåäïîëîæèë, ÷òî ÷òî-òî ñ ïðîëå÷åííîé â áåñïëàòíîé ïîëèêëèíèêå 7-êîé, ñíÿë öåìåíòíóþ ïëîìáó, ïîä êîòîðîé îêàçàëñÿ êàðèåñ, êîòîðûé ìíå íå ïðîëå÷èëè. Âðà÷ âñ¸ ïî÷èñòèë äî çäîðîâûõ òêàíåé è çàïëîìáèðîâàë. Êîãäà îòîøëà àíåñòåçèÿ, ÷åëþñòü íûëà òàê, ÷òî ÿ íå ñïàëà âñþ íî÷ü. Ñäåëàëè î÷åðåäíîé ñíèìîê - âñ¸ â ïîðÿäêå. Âðà÷ ïîïðîáîâàë çàëèòü õîëîäíîé âîäîé èç øïðèöà ìåñòî ìåæäó 6-êîé è ïðîëå÷åííîé 7-êîé è ÿ âçâèëàñü îò áîëè.  èòîãå ìíå äåïóëüïèðîâàëè 6-êó è îòïóñòèëè äîìîé. Ïîñëå îòõîäà àíåñòåçèè ïîíÿëà, ÷òî ñîéäó ñ óìà îò æóòêîé íîþùåé áîëè! Óòðîì ïîáåæàëà äåëàòü 3ä-îðòîïàíòîìîãðàììó, íà êîòîðîé íèêàêèõ ïàòîëîãèé, êîòîðûå äàâàëè áû òàêóþ êàðòèíó, íå îáíàðóæåíî! Ïðèøëà ê òîìó æå âðà÷ó, îí ïðèíÿë ðåøåíèå äåïóëüïèðîâàòü è òó ñàìóþ çëîïîëó÷íóþ 7-êó, 3-é ðàç âñêðûâ ïëîìáó! Ñêàçàë, ÷òî î÷åíü ñëîæíûé çóá, ñëèøêîì òîíêèå êàíàëû, òÿæåëî áûëî ïðîõîäèòü. Àíåñòåçèÿ ìåíÿ íå âçÿëà, áûëî æóòêî áîëüíî ïðè äåïóëüïèðîâàíèè. Ðåíòãåí ïîêàçàë, ÷òî âñå êàíàëû ñäåëàíû êà÷åñòâåííî, ïî îðòîïàíòîìîãðàììå ïîñìîòðåëè, ÷òî íàéäåíû âñå 2 êàíàëà. Ïîñëå äåïóëüïèðîâàíèÿ 7-êè ó ìåíÿ áûëà òàêàÿ áîëü, ÷òî äóìàëà, ñîéäó ñ óìà! Íå ïîìîãàëè äàæå àíàëüãåòèêè. Äî ñäåëàííûõ çóáîâ (6,7 è 8) íåâîçìîæíî áûëî äîòðîíóòüñÿ! Áîëü òàêæå áûëà íîþùàÿ, ðàçëèòàÿ, îòäàâàëà â âèñîê, â óõî, â ÷åëþñòü è â ãëàç. Ïîñëå ýòîãî ÿ õîäèëà ê ðàçíûì ñòîìàòîëîãàì, äåëàëà î÷åðåäíûå ïðèöåëüíûå ðåíòãåíû, áûëà ó ÷åëþñòíî-ëèöåâîãî õèðóðãà - âñå êàê îäèí ãîâîðÿò, ÷òî íè÷åãî íå âèäÿò! Âñå çóáû ñäåëàíû õîðîøî, ïðèäðàòüñÿ íå ê ÷åìó. Ïðîø¸ë ìåñÿö ïîñëå ýòîãî, à ó ìåíÿ äî ñèõ ïîð áîëèò ÷åëþñòü. Íà÷èíàåò íûòü íåîæèäàííî - è ñàìà ïî ñåáå, è îò æåâàíèÿ, ìîæåò áûòü è äí¸ì, è íî÷üþ.
Ïîòîì òàê æå íåîæèäàííî ïðîõîäèò. Íà ãîðÿ÷åå è õîëîäíîå íåò ðåàêöèè, íî ìîæåò íà÷àòüñÿ ïîñòåïåííî íàðàñòàþùàÿ íîþùàÿ áîëü ïðè æåâàíèè íà ýòîé ñòîðîíå. È åù¸ ìíå áîëüíî íàæèìàòü íà 8-êó, åñëè î÷åíü òâ¸ðäàÿ ïèùà (ïî ðåíòãåíó âñ¸ ÷èñòî). Ñòîìàòîëîãè ðàçâîäÿò ðóêàìè, à ÿ ñ óìà ñõîæó, îæèäàÿ ñëåäóþùåãî ïðèñòóïà! |
#2
|
||||
|
||||
Âûëîæèòå ñþäà ñíèìêè/îðòîïàíòîìîãðàììó ïîñëå ëå÷åíèÿ âñåõ çóáîâ.
|
#3
|
|||
|
|||
Ìíå îòäàëè 3ä-îíòîïàíòîìîãðàììó íà äèñêå. ß íå çíàþ, êàê ìîæíî ñêà÷àòü å¸ è âûëîæèòü. È åù¸ - êàê çäåñü ïðèêðåïèòü ôàéë?
|
#4
|
|||
|
|||
Âûñûëàþ ðåíòãåí-ñíèìêè ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå äåïóëüïèðîâàíèÿ íèæíèõ 6 è 7. Ñêàæèòå, êàê ñêà÷àòü è ïåðåñëàòü 3ä-îðòîïàíòîìîãðàììó ñ äèñêà?
|
#5
|
|||
|
|||
Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, ñíèìêè ÷åðåç íåäåëþ ïîñëå ëå÷åíèÿ!
|
#6
|
|||
|
|||
Âåðîÿòíî, Âû 3Ä-îðòîïàíòîìîãðàììîé íàçûâàåòå êîíóñíî-ëó÷åâóþ êîìïüþòåðíóþ òîìîãðàôèþ. Ïîíÿòíî, ÷òî äîêòîð òàê å¸ íàçâàë, íî âñ¸ æå äëÿ ÿñíîñòè ëó÷øå èìåíîâàòü å¸ îôèöèàëüíûì è áîëåå èçâåñòíûì äðóãèì äîêòîðàì òåðìèíîì. Çàãðóçèòå å¸ íà ôàéëîîáìåííèê, è çäåñü äàéòå ññûëêó. À ëó÷øå ñàìîñòîÿòåëüíî íàéòè òàì 3-4 àêñèàëüíûõ (ïåðïåíäèêóëÿðíûõ âåðòèêàëüíîé îñè) ñðåçîâ ÷åðåç ýòè 2 çóáà è âûëîæèòü èõ ïðÿìî çäåñü.
Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî êà÷åñòâî ðåíòãåíàïïàðàòà, íà êîòîðîì ñäåëàíû ïðèöåëüíûå ñíèìêè õîðîøåå, âûâîä î êà÷åñòâå ïëîìáèðîâêè ïî ýòèì ñíèìêàì ñäåëàòü ñëîæíî. Íåêîòîðûå êàíàëû íàêëàäûâàþòñÿ äðóã íà äðóãà (â òàêèõ ñëó÷àÿõ äåëàþò äîïîëíèòåëüíûå ñíèìêè ïîä äðóãèì óãëîì). Ïëþñ àíàòîìèÿ çóáîâ ó Âàñ íåñòàíäàðòíàÿ. 7-é çóá, ñêîðåå âñåãî, èìååò òàê íàçûâàåìóþ C-shape-àíàòîìèþ. Ïðè íåé âàæíî íå ïðîñòî ÷èñëî êàíàëîâ íàéòè, íî êà÷åñòâåííî îáðàáîòàòü ýòè êàíàëû (ýòî òðóäíàÿ çàäà÷à).  6-ì çóáå âîçìîæíî ïðîïóùåí îäèí êàíàë â äèñòàëüíîì êîðíå. Íî ýòî òîëüêî âåðñèè. Íóæåí ñïåöèàëèñò âûñîêîé êâàëèôèêàöèè äëÿ èõ ïðîâåðêè |
#7
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïî îðòîïàíòîìîãðàììå ìîæíî áóäåò îïðåäåëèòü, âñå ëè êàíàëû ïðîéäåíû â 6-êå?
Êñòàòè, äàííûå ïðèöåëüíûå ñíèìêè - íå åäèíñòâåííûå, ÿ õîäèëà ê ðàçíûì ñòîìàòîëîãàì, ãäå êàæäûé èç íèõ äåëàë ñâîè ñíèìêè è âñå ãîâîðèëè, ÷òî íåò íèêàêèõ ïàòîëîãèé íè âíåøíå, íè ïî ðåíòãåíó. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïî îðòîïàíòîìîãðàììå (â ïðÿìîì çíà÷åíèè ýòîãî òåðìèíà) - âðÿä ëè. Íóæíû àêñèàëüíûå ñðåçû êîìïüþòåðíîé òîìîãðàììû.
ß äðóãèõ ñíèìêîâ íå âèäåë. Ãîâîðþ òîëüêî ïðî òå, ÷òî ïðåäñòàâëåíû. Åñëè ïîêàæåòå - ïîñìîòðèì. Åñëè áû íèêàêèõ ïàòîëîãèé íå áûëî - Âû áû íè íà ÷òî ñåé÷àñ íå æàëîâàëèñü. |
#9
|
|||
|
|||
Âîò åù¸ ïðèöåëüíûå ñíèìêè.
|
#10
|
|||
|
|||
Ýòî ñíèìêè äî íà÷àëà ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ. Ïî íèì ìîæíî ñêàçàòü òîëüêî, ÷òî êàðèåñ íà äèñòàëüíîé ïîâåðõíîñòè 6-ãî çóáà áûë. Ïðî êà÷åñòâî ëå÷åíèÿ êàíàëîâ, åñòåñòâåííî, íèêàêèõ âûâîäîâ íå ñäåëàåøü.
|
#11
|
||||
|
||||
Ïî ïîñëåäíèì ñíèìêàõ îêîí÷àòåëüíûõ âûâîäîâ íå ñäåëàåøü,íî ìíå âèäèòñÿ,÷òî íà 8-êå ïëîìáà ñòîèò äîâîëüíî áëèçêî ê ïóëüïàðíîé êàìåðå(ê íåðâó) è âïîëíå ìîæíî ïðèòÿíóòü çà óøè ïðè÷èíó áîëè,èððàäèèðóþùóþ â óõî,â âèñîê.Òàêèå áîëè áîëüøå õàðàêòåðíû äëÿ ïóëüïèòà,êîòîðûé íóæíî ïîäòâåðäèòü/èñêëþ÷èòü â 8-êå.
|
#12
|
|||
|
|||
Âûñûëàþ ïðèöåëüíûå ñíèìêè ïîñëå ëå÷åíèÿ.
Íàñ÷¸ò 8-êè: ìíå å¸ ïðîâåðÿëè, íå çíàþ, êàê íàçûâàåòñÿ, ñìîòðåëè, æèâ ëè íåðâ è åù¸ ïðîëèâàëè õîëîäíûì - ñ íåé âñ¸ íîðìàëüíî áûëî. Åäèíñòâåííîå, ÷òî ñêàçàëè - î÷åíü áîëüøîé ïàðîäîíòàëüíûé êàðìàí â íåé, çàáèâàåòñÿ ïèùà è âûäåëÿåòñÿ ãíîé. Ìíå ïðî÷èñòèëè, çàëîæèëè òóðóíäû ñ éîäîì, íî ïðîáëåìó ýòî íå ðåøèëî. È åù¸ ó ìåíÿ æóòêàÿ êðîâîòî÷èâîñòü ä¸ñåí áûëà, íåäàâíî âçÿëè áàêïîñåâ èç ãîðëà, âûäåëèëñÿ ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê, ïðîëå÷èëà åãî ÷óâñòâèòåëüíûìè ê íåìó àíòèáèîòèêàìè, êðîâîòå÷åíèå èç ä¸ñåí ïðåêðàòèëîñü, íî âñ¸ ðàâíî áîëü â ÷åëþñòè îñòà¸òñÿ. Ñòîìàòîëîãè ïðåäïîëîæèëè, ÷òî ó ìåíÿ íåâðèò òðîéíè÷íîãî íåðâà, íî ó ìåíÿ åñòü ñîìíåíèÿ - áîëü ïîÿâèëàñü ïîñëå ëå÷åíèÿ 7-êè. |
#13
|
|||
|
|||
Ïóëüïèò 8-ãî ðàç â 100 áîëåå âåðîÿòíåå, ÷åì íåâðèò òðîéíè÷íîãî íåðâà. À íåóäà÷íîå ëå÷åíèå êàðìàíà òîëüêî óêðåïëÿåò ýòó âåðñèþ.
Ïîñëåäíèå 2 ñíèìêà íå ñíèìàþò ïîäîçðåíèÿ ñ 6-ãî è 7-ãî, íî íåñêîëüêî ñíèæàþò èõ. |
#14
|
|||
|
|||
È êàê îïðåäåëèòü - ïóëüïèò ýòî èëè íåò? Èëè êàê è äðóãèå çóáû äåïóëüïèðîâàòü íà âñÿêèé ñëó÷àé? ß æå ãîâîðþ - ìíå ÷òî-òî ïðèêëàäûâàëè, ÷òîáû îïðåäåëèòü, æèâ ëè íåðâ è ïîëèâàëè õîëîäíûì èç øïðèöà. Ñêàçàëè, ÷òî íè÷åãî îñîáåííîãî íå âèäÿò, è íåðâ æèâ, è íà õîëîäíîå íåò ðåàêöèè.
Åñòü ðåàêöèÿ íà íàæàòèå çóáà - ïðè ñèëüíîì íàæàòèè ìîæåò âîçíèêíóòü ñèëüíàÿ áîëü, íî ñêàçàëè, ýòî íå ïóëüïèòíàÿ áîëü, à ïî ðåíòãåíó âñ¸ â ïîðÿäêå. |
#15
|
|||
|
|||
Çäîðîâûé çóá äîëæåí ðåàãèðîâàòü íà õîëîäíîå. Îòñóòñòâèå òàêîé ðåàêöèè êàê ðàç ïîääåðæèâàåò âåðñèþ íåêðîçà ïóëüïû. Òîëüêî õîëîäíàÿ âîäà - ýòî íå ñîâñåì ïîäõîäÿùèé àãåíò äëÿ ïîäîáíîãî òåñòèðîâàíèÿ. Åãî òåìïåðàòóðà äîëæíà áûòü ãîðàçäî íèæå. Äëÿ õîëîäîâîé ïðîáû ïîäõîäÿò ñóõîé ë¸ä (-78°C) èëè ñìåñü áóòàíà, èçîáóòàíà è ïðîïàíà (-50°C). Òàêæå ìîæíî äëÿ îïðåäåëåíèÿ æèçíåñïîñîáíîñòè 8-ãî çóáà ïðîâåñòè ýëåêòðîîäîíòîäèàãíîñòèêó (ÝÎÄ).
Ïî ðåíòãåíó ìîãóò áûòü íåçàìåòíû âîñïàëèòåëüíûå èçìåíåíèÿ, åñëè âåðõóøêè çóáà âûõîäÿò â ïàðîäîíòàëüíûé êàðìàí èëè ïðè ðåäêîì àíàòîìè÷åñêîì ïîëîæåíèè çóáà, êîãäà âåðõóøêè êîðíÿ âûõîäÿò íà ÿçû÷íóþ/âåñòèáóëÿðíóþ ïîâåðõíîñòü àëüâåîëÿðíîãî îòðîñòêà. ÊÒ (êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàììà) äàëà áû âîçìîæíîñòü ïîäòâåðäèòü èëè èñêëþ÷èòü ýòè ïðåäïîëîæåíèÿ. |