Назначен Эутирокс 25 мкг. Адекватна ли доза?

[Veter]

Галина Афанасьевна, с пункцией узла я решила подождать полгода, и я так поняла, что лично Вы этот подход не то чтобы не одобрили, но и не раскритиковали.
Если Вы считаете, чтонадо срочно идти пунктировать, то я пойду, т.к. будет 2 голоса за пункцию (Анна Шведова сразу сказала - ТАБ).
К терапевту я не ходила очень давно, а эутирокс назначил энокринолог. Я не вижу смысла идти к этому же энокринологу, если она нме так поставила диагноз и так назначила лечение. Просто выложить запросто так денег?
Также я сомневаюсь, стоит ли идти к тому же кардиологу, т.к. за 3 месяца мне были назначены лекарства, эффективност которых не доказана (изучен кардиологический раздел форума), и диагноз так и не поставлен.

Если Вы или кто-то из участников дискуссии порекомендует мне в Петербурге грамотного врача (эндокринолога, терапевта, кардиолога? я не знаю, какого профиля мне нужно) я буду очень благодарна и завтра же пойду на прием.

[Veter]

Сообщение от Melnichenko

ЗЫ - почему так дорог именно диагноз тиропатий и нет смелой мысли, что в 20-томном руководстве по внутренним ( а есть и другие ) болезням в 20 томов эндокринологии всего 1 том и разных тетенек и дяденек по другим болезням в п-ке куда больше, чем эндокринологов ?

Диагнозом гипотиреоз я не дорожу, если по нему задаю вопросы, то просто хочу разобраться, что к чему.
Про кучу врачей в поликлинике - по всем подряд я буду ходить долго и дорого. Исходя из своей симптоматики мне казалось, что мне нужны эндокринолог и кардиолог. Также была у нервопатолога и ЛОРа. С их стороны ко мне вопросов нет.

[Melnichenko]

Господи, да с чего Вы взяли что я вообще лично что-то не одобряю? Есть консенсус - 1 см в Европе и 1,5 см в США или меньший, но подозрительный - на пукцию
Другое дело, что не в этом узле Ваши проблемы - но исключить реальную проблему надо

какая бы это была медицина, если бы что-то решал кто-то на оснвоании личного опыта? И как мы с д-ром Шведовой можем думать по разному, когда четко написано - 1 см
Вот как вредно любителям объяснять себе про иодный дефицит - можн не прочесть значимую инфоромацию
А Питер, по моему, это такой большой город на Неве .. наверно, там и врачи бывают - нормальные люди, которые прочтут, что не надо искать вновь и вновь гипотироз
Анемия? депрессия?

[Veter]

Сообщение от Melnichenko

Анемия? депрессия?

Гемоглобин 135, эритроциты в норме, хотя я понимаю, что норма гемоглобина еще не доказательство, что нет анемии. Хотя теперь уже ничего не понимаю
Депрессия конечно будет при таком физич. состоянии, вкупе с Питерской погодой . Но когда видишь клочья волос, выпадающие брови и ресницы, и пульс при чтении простецкой книжки вдруг бахает 120 - как-то не про психотерапевта все-таки думается.

[Melnichenko]

Вся проблема не в том, что думаете вы - проблема в том, что самая часто ни на есть натуральная депрессия запросто может проявляться телесными недугами и даже на форуме мы по неделям беседуем с такими пациентами
Мы ничего не знаем о Вашей массе тела и о менструациях - тоже могут быть нюансы
Итого - умный тетя или дядя, который начнет разбираться с Вашими проблмами при условии закрытой темы "Ой, у девочки щитовидка и все от нее -сама вчера по ТВ рекламу видала "

[Veter]

Вес и рост я написала сразу 165 см, вес 58 кг. Плавная прибавка в весе на 4-5 кг произошла медленно за последние 4 года.
Менструции 5/28 дней, довольно обильные, малоболезненные, хотя тут конечно есть грешок - до прошлого лета были умеренные, прошлым летом лечилась у доктора китайской медицины (растит. пилюльки), после этого кровотечение сильное, как и было с 12 до 25 лет.
Описанные в посте № 10 симптомы начались ДО посещения китайского доктора. С весны этого года состояние заметно ухудшается.
Сейчас заведу тему в разделе Психотерапия, отрицать наличие депрессии (самодиагноз конечно) глупо, возможно пси-специалисты подтолкнут в верном направлении. надо разобраться, что первично, что вторично.
Ссылка на тему в разделе психотерапия:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...747#post587747

[Veter]

Уважаемые доктора, подскажите пож-та по пункции узлов ЩЖ.
Вчера сделан контроль УЗИ (от предыдущего УЗИ через полгода), см. первую страницу.
Заключение: ЩЖ расположена в обычном месте. контуры четкие, ровные. эхогенность средняя, структура однородная
ПД: 1,8х1,7х4,8 объем ПД 7,1
ЛД: 1,92х1,47х4,36. Объем ЛД 5,91
перешеек до 0,4. Объем ЩЖ 13 см куб.
в правой доле определяются два гипоэхогенных образования с ровными четкими контурами размерами: в н/з (если правильно расшифровала) 0,5х0,3 см.в.диам. в с/з до 0,3 см/диам.
в п.п правой доли определяется однородный изоэхогенный узел до 1,1х0,8 см с гипоэхогенны ободком. В п/п левой доли кальцификат до 0,7 см с ик. (?) тенью.
Заключение (знаки вопроса врача): узел в правой доле 1,1х0,8 см. Киста ? фолликул? в пр. доле до 0,5х0,3; 0,3 см/диам. Кальцификат левой доли до 0,7 см.
Врач УЗИст не смогла сказать, были ли мелкие образования на пред. исследовании, снимки слишком темные, не видно, а в заключении не указано.
А кальцификат по ее убеждению растет, увеличение больше чем возможная погрешность из-за разных приборов (ее мнение).

В-общем, я планирую идти на прием к врачу очно и делать ТАБ.
Подскажите пожалуйста, нужно ли пунктировать и кальцификат тоже? или не нужно? или только на усмотрение того, кто проводит ТАБ (ведь в мелкие узелки сложно попасть?).
Буду благодарна,, если сможете порекомендовать кого-то в СПБ, кто делает ТАБ.

ТТГ 1,85. Галина Афанасьевна, Анна Шведова,, еще раз спасибо за то,, что я не пью бесполезный для меня эутирокс.