Аденома гипофиза с повышенным пролактином и выделениями из груди

[svetlanaovs]

Добрый день! Помогите, пожалуйста, получить консультацию грамотного эндокринолога. Женщина, 41 год, цикл регулярный. В анамнезе компенсированный гипотериоз. Принимаю эутирокс в дозе 75 мкг с 2012 года. Роды одни в 2011 году. В июле 2022 г. обратилась к гинекологу с жалобами на выделения из груди. По узи молочных желез нашли множественные небольшие кисты в правой железе, больше ничего. Сдала анализ на пролактин и сделала мрт с контрастом. Результат: микроаденома гипофиза гормональноактивная. Результат прилагаю. На данный момент в течение месяца я принимаю берголак 1/2 табл. 2 раза в неделю. Выделения из груди периодически есть в середине цикла. Скажите, пожалуйста, что делать дальше? Как с этим жить и как правильно лечиться?

[Melnichenko]

Вам нужна беременность? На фоне каких лекарств была исследована кровь? Зачем Вы проверяете факт отделяемого?

[svetlanaovs]

Беременность не нужна. До диагноза аденома гипофиза я еще задумывалась о возможной беременности, но после уже вопрос стоит о здоровье. Первоначально перед месячными заболела грудь (раньше такого не было) и поэтому я ее пальпировала и проверила отделяемое, сообщила об этом гинекологу и меня направили сдавать пролактин. Кровь сдавала на фоне обычного приема эутирокса (в день сдачи крови не принимала таблетку).

[Melnichenko]

Кроме эутирокса - любые БАДы и таблетки - от живота, для души, для иммунитета - нужное подчеркнуть

[svetlanaovs]

Нет, Галина Афанасьевна ничего не принимала. Единственное, каждый месяц в течение месячных я принимаю сорбифер дурулес так как были проблемы с железодефецитом (опять же в дни цикла сдачи крови не принимала)

[Melnichenko]

Ну что же, а как Вы предохраняетесь?

[svetlanaovs]

Презерватив

[Melnichenko]

Хорошо, оставим в стороне несколько нелепый вариант получать железо только во время циклических кровотечений.
У Вас ничтожное повышение Пролактина и не планируется беременность
По сути не обязателен даже приём каберголина, тем более что жалоба ну далеко не совсем связана с повышением пролактина
Хочу верить, что нет пирсинга на сосках и Вы не выдаивание молоко перед сдачей крови на Пролактин.
Микроаденомы не растут, так что можно с полгодика пополучайте каберголин, а там посмотрим

[svetlanaovs]

Галина Афанасьевна, спасибо Вам большое за консультацию. Берголак (или может быть лучше другое лекарство) продолжать принимать в той же дозировке? 1/2 таблетки 2 раза в неделю?. Надо ли при этом контролировать уровень пролактина? Как часто? И я правильно поняла надо еще тщательнее заняться обследованием молочных желез на предмет выделений?

[Melnichenko]

Нет оснований обсуждать бренд каберголина- Берголак так берголак.
Месяца через два посмотрите пролактин, дозу потом уменьшите.

[svetlanaovs]

И я правильно поняла надо еще тщательнее заняться обследованием молочных желез на предмет выделений?

[Melnichenko]

Я об этом не писала - но Вас очно смотрел врач.
Вы спрашиваете о проведении УЗИ или маммографии ? Сам по себе факт мягкого повыше6ия пролактина однократного , как и нагрубание желёз - не повод для указанных мероприятий: но если очного врача что- то смутило, в чем проблема?

[svetlanaovs]

Узи делала, планирую сделать маммографию. Беспокоят выделения из груди, их же быть не должно при приеме берголака? Не могу понять аденома гипофиза это истинная причина или искать дальше?

[Melnichenko]

Выдавливать не надо...
Каждый раз при давлении на сосок Вы в 12-20 раз увеличиваете пролактин

[svetlanaovs]

Спасибо огромное. Здоровья Вам. Если я могу как-то Вас отблагодарить и получать дальнейшие консультации любым удобным для вас способом сообщите, пожалуйста.