Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Ковид-19 (COVID-19, SARS-CoV-2)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.12.2021, 14:58
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Целесообразность назначенного лекарства после лечения ковида в больнице

Добрый день,
М, 84 года, переболел ковидом месяц ( 2 недели в больнице). Хронические заболевания: артериальная гипертензия, атеросклеротическая болезнь сердца, атеросклероз аорты, коронарных, мозговых артерий, полная блокада ПНПГ, множественные кисты почек, простатит.

До болезни и сейчас принимает леркамен, аводарт, алзепил, статины, тромбо-асс.

Сатурация - 97, отдышка появляется после ходьбы и физических упражнений. Заметное улучшение состояния наступило после недели выписки из больницы.

Вопросы: 1. Необходимо ли продолжать принимать ксарелто 1 месяц по назначению после больницы? (принимает уже 11 дней).

Совет врача с форума: "Если антикоагулянт (ксарелто) не должен приниматься длительно по иным причинам (порок сердца, фибрилляция предсердий, заболевание сосудов и т.д.), то после перенесенного Ковида принимать его не нужно."

2. Не проходит отек ног до щиколотки после больницы. Что нужно делать?
3. Необходимо ли делать рентген легких (через 10 дней) по рекомендации врача из больницы?
В приложении выписка из больницы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.12.2021, 16:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Не нужно. Совет с форума верный.
2. Для начала начать немного больше ходить, увеличить активность, гулять.
3. Не нужно, бессмысленно.

4. В крови анемия. Имеет смысл начать прием железа бисглицината 25 мг ежедневно 4-5 месяцев. Одновременно некоторое время можно попринимать витамин В12 (цианокобаламин) 500 мкг, т.к. точный вариант анемии не однозначен.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.12.2021, 17:03
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Спасибо большое за ваш ответ!

Достаточно ли будет месяц ежедневных инъекций В12?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 22.12.2021, 10:32
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irene23 Посмотреть сообщение
Спасибо большое за ваш ответ!

Достаточно ли будет месяц ежедневных инъекций В12?
По срокам да. Не обязательно инъекции, можно и в таблетках/капсулах.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 22.12.2021, 11:35
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Добрый день,
и еще раз спасибо вам за помощь.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.12.2021, 19:56
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Высокий показатель СОЭ после выписки из больницы

Добрый день,

Нужен совет по анализу крови, полученному через 2 недели после выписки из больницы, в частности СОЭ - 50 мм/ч.

М, 84 года, переболел ковидом месяц ( 2 недели в больнице). Хронические заболевания: артериальная гипертензия, атеросклеротическая болезнь сердца, атеросклероз аорты, коронарных, мозговых артерий, полная блокада ПНПГ, множественные кисты почек, простатит.

До болезни и сейчас принимает леркамен, аводарт, алзепил, статины, тромбо-асс. После больницы дополнительно железа бисглицинат 25 мг, витамины С, Д, Б12.

Сатурация - 97, отдышка появляется после ходьбы и физических упражнений. Заметное улучшение состояния наступило после недели выписки из больницы.
В выписке из больницы анализ крови, взятый в день госпитализации 23.11.21 (больше кровь на анализ не брали). СОЭ - 17 мм/ч.
Анализ крови в поликлинике 24.12.21 (через 2 недели после выписки). СОЭ - 50 мм/ч.
Нужно пересдать? Нужны ли еще какие-либо анализы?

В приложении выписка и анализы из поликлиники.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.12.2021, 20:34
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Каким методом смотрели?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.12.2021, 10:59
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Добрый день,

В поликлинике анализ СОЭ делают методом Панченкова.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.12.2021, 14:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,282
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А новая тема зачем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.12.2021, 14:07
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Извините, ошиблась. Сейчас посмотрю, как исправить.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.12.2021, 14:14
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Irene23 Посмотреть сообщение
Б12.
В12 в какой дозе даете и сколько дней уже?
Улучшение не совпало с началом приема В12 (через несколько дней)?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.12.2021, 14:50
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
B12 - 500 мкг - принимает 2 дня ( железа бисглицинат 25 мг - 6 дней). Улучшение не совпало с началом приема В12. Делает упражнения и дыхательную гимнастику, рекомендованные на этом сайте (рекомендации Колумбийского университета и и Медицинского центра Вейла Корнелла).
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.12.2021, 21:21
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Добрый вечер,

Повторно взяли кровь на дому через 5 дней. Показатель СОЭ снизился с 50 до 36 мм/ч. А вот СРБ изменился от отр. значения до 42,0 мг/л за 5 дней. Терапевт сказала пересдать кровь через 2-3 недели и дала направления к урологу, ревматологу. Терапевт не знает, что могло послужить причиной роста.

Скажите, пожалуйста, рост СРБ не может быть связан с отменой ксарелто 9 дней назад? Нужно пересдать анализы крови через 2-3 недели или раньше?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.12.2021, 21:43
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,430
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,436 раз(а) за 9,606 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С отменой Ксарелто не связано. Анализы я бы не пересдавал вовсе, т.к. они ни на что не влияют (не подразумевают никаких действий, лечения и т.д.), кроме Вашей тревоги.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 30.12.2021, 22:14
Irene23 Irene23 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.11.2011
Город: Saratov
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 3
Irene23 *
Хорошо, но разве показатель СРБ - 42 мг/л не требует никаких действий?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.