Эритроциты в спермограмме.

[Mihail2012]

Здравствуйте.
Мне 30 лет. У нас бесплодие неясного генеза 2 года.
Спермограмма всегда была в пределах нормы.
Но в двух последних (вторая сдавалась для подтверждения) обнаружены эритроциты в количестве 1-3 в п/зр.
Остальные показатели в норме. Также у меня есть небольшие варикоцеле и гидроцеле, на которые по словам андролога обращать внимание не нужно.
От чего могут быть эритроциты и надо ли лечить?

Заранее спасибо.

[Kulikov]

При отсутствии проявлений это не повод для беспокойства.

[Mihail2012]

Здравствуйте, доктор.
Сдал еще раз спермограмму, но уже по Крюгеру сделали (раньше обычные были), посмотрите пожалуйста результат:
Объем - 4,0 мл
кол-во спер-в в 1 мл - 137 млн.
кол-во спер-в во всем материале - 548 млн.
Кат. А - 11,67%
Кат. В - 39,41%
Кат. С - 8,02%
Кат. Д - 40,9%
Агглютинации нет
Круглые клетки - 10,2 млн./мл при норме меньше 5 млн.
Из них: клетки сперматогенеза - 8,1 млн.
лейкоциты - 600 тыс. (при норме меньше 1 млн.)
клетки эпителия - нет
лецитиновые зерна +
Строгая морфология по Крюгеру (норма больше 14%):
морфологически нормальные - 24%
морфологически измененные - 76%
патология головки - 59%
микроголовка - 3%
макроголовка - 4%
деформация - 38%
акросомы - 14%
патология шейки - 7%
патология хвоста - 10%
Диагноз - астенозооспермия - ?

Подскажите пожалуйста возможна ли с такой спермограммой естественная беременность или лучше дальше не ждать, а делать ЭКО? И можно ли с такой морфологией делать ЭКО или сразу ИМСИ?
Сейчас я принимаю витамины селцинк, фоливую кислоту, простату форте, мексидол, вит. с. Ничего другого мне врач не назначил для улучшения показателей сперамограммы.

Спасибо за ответ.

[Kulikov]

Тут нечего улучшать, показатели в норме. Каков результат MAR теста?

[Mihail2012]

MAR тест тоже в норме. Правда делали всего один раз его.

[Mihail2012]

Здравствуйте.
В спермограмме обнаружены лейкоциты, 2,5 млн., в посеве спермы (неоднократно) стафилококк 10^3, стрептококк 10^3, энтерококк 10^2, кандида 10^3. Наибольшая чувствительность к офлоксацину, доксициклину, цефотаксиму, ципрофлоксацину. Но уролог назначил таваник (хотя левофлоксацин не входил в перечень антибиотиков в посеве), по 500 в день в течение 1 месяца.
Адекватный ли выбор антибиотика и длительность лечения?
Спасибо.

[Kulikov]

Левофлоксацин это L-изомер офлоксацина. Применять его можно. О длительности применения мне судить заочно невозможно.